مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
ترامادول 50 mg
tramadol
من مستحضرات Memphis المسجّلة في مصر، يقدّم ترامادول مادة ترامادول الفعالة بتركيز 50 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة ترامادول — مسكن أفيوني ضعيف للألم المتوسط إلى الشديد، دواء مراقب ويسبب اعتماداً مع الاستخدام الطويل.
مقارنة سعرية: ترامادول والبدائل
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ترامادول يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ترامادول
- 22 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.76 جنيه
- أعلى سعر
- 34.95 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو NOMAL CAPSULES من ARAB PHARMACEUTI CAL بسعر 0.76 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ترامادول؟
مسكّن مزدوج الآلية: ناهض ضعيف لمستقبلات ميو الأفيونية (قوته نحو عُشر المورفين)، **ويثبّط استرداد السيروتونين والنورأدرينالين** فيعزّز المسارات النازلة المثبطة للألم. الآلية الثانية تفسّر فائدته في الألم العصبي وتفسّر خطر متلازمة السيروتونين والتشنجات معه.
دواعي استعمال ترامادول
يوصف ترامادول في الحالات التالية:
- الألم المتوسط إلى الشديد
- الألم بعد العمليات الجراحية
- آلام الأعصاب المزمنة
- آلام السرطان (ضمن سلّم التسكين)
جرعة ترامادول
تختلف جرعة ترامادول من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
50-100 ملغ كل 4-6 ساعات عند الحاجة
الأطفال
لا يُستخدم لمن هم دون 12 سنة
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً (300 ملغ لكبار السن)
طريقة استخدام ترامادول (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ترامادول: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة
- عمر النصف
- 6-8 ساعات (و5-9 لمستقلبه النشط)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 — **بطيئو الاستقلاب لا يستفيدون وسريعوهم يتسممون**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـترامادول
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- دوخة ونعاس
- إمساك
- جفاف الفم
- تعرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع المهدئات
- تشنجات لدى المعرّضين
- متلازمة السيروتونين
- اعتماد وأعراض انسحاب
موانع استعمال ترامادول
تجنّب ترامادول تماماً في الحالات الآتية:
- الأطفال دون 12 سنة
- بعد استئصال اللوزتين لدى الأطفال
- الصرع غير المسيطر عليه
- الجمع مع المهدئات أو الكحول
- تاريخ إدمان
تداخلات ترامادول الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ترامادول، وأهمها:
- مضادات الاكتئاب: خطر متلازمة السيروتونين والتشنجات
- المهدئات والبنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفسي قاتل
- الكاربامازيبين: يقلل فعاليته
- الأوندانسيترون: يقلل تأثيره المسكّن
ترامادول للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل، وقد يسبب أعراض انسحاب لدى المولود. يُتجنّب أثناء الرضاعة.
تخزين ترامادول
درجة حرارة الغرفة، ويُحفظ بأمان بعيداً عن الآخرين لكونه دواءً مراقباً.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ترامادول قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ترامادول
إذا لم يتوفر ترامادول في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ترامادول (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| NOMAL CAPSULES | 50 mg | كبسولات | ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| TRAMAL | 50 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TRAMAL CAPSULES | 50 mg | كبسولات | FARMACEUTIC I FORMENTI S.P.A. -- ITALY | عُمان |
| Tramal Capsules | كبسولات | Stada Arzneimittel | الكويت | |
| Tramal ® Capsules | 50mg/Capsule | كبسولات | STADA ARZNEIMITTEL AG, Germany, Bad Vilbel | الإمارات |
| أمادول | 50 mg | كبسولات | Adwia | مصر |
| امادول | 50 mg | كبسولات | Adwia | مصر |
| اوكتوترامادول | 50 mg | كبسولات | October Pharma | مصر |
| تراماكس | 50 mg | كبسولات | Hi-pharm | مصر |
| ترامال | 50 mg | كبسولات | Mina Pharm | مصر |
متى يصبح أثر ترامادول حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع المهدئات
- تشنجات لدى المعرّضين
- متلازمة السيروتونين
- اعتماد وأعراض انسحاب
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ترامادول؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـترامادول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُباعَد الجرعات إلى كل 12 ساعة إذا كان الترشيح أقل من 30. تُخفَّض في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد الأفكار الانتحارية والاعتماد، **وخطر التشنجات خصوصاً مع مضادات الاكتئاب**، وعلامات متلازمة السيروتونين.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفس وتشنجات ومتلازمة سيروتونين. النالوكسون يعكس الجزء الأفيوني لكنه **قد يزيد خطر التشنج**.
ترامادول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ترامادول إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الربو والصدر
- المهدئات والبنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفسي قاتل
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع المهدئات
ماذا لو نسيت جرعة ترامادول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً (300 ملغ لكبار السن)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ترامادول
ما بديل ترامادول؟
هل ترامادول محلي أم مستورد؟
هل ترامادول آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في ترامادول؟
كيف أستخدم ترامادول بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ترامادول ←
عندك سؤال عن ترامادول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.