مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
ترايوميك 50,300,600 mg
TRIUMEQ
تنتج شركة Glaxo Saudi Arabia Ltd مستحضر ترايوميك بتركيز 50,300,600 mg من مادة أباكافير الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة أباكافير — نوكليوزيد غوانوزيني فعّال لعلاج HIV، درسه الخالد: فحص الجين HLA-B*5701 قبل أول قرص إلزامياً.
- المادة الفعالة
- أباكافير
- التركيز
- 50,300,600 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Glaxo Saudi Arabia Ltd
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 3128.80 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285096003645
- رقم التسجيل
- 1310222734
سعر ترايوميك مقارنة بالبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ترايوميك يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ترايوميك
- 3128.80 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 116.23 جنيه
- أعلى سعر
- 1320 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
في القائمة نفسها يأتي ZIAGEN TABLETS (GLAXO OPERATIONS UK LIMITED) بأقل سعر: 116.23 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثلاثية: ترايوميك
ترايوميك ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: دولوتيجرافير ولاميفودين.
دولوتيجرافير — مثبّط إنتغراز من الجيل الثاني، قلب أنظمة HIV الأولى عالمياً بحاجز مقاومة عالٍ وقرص يومي واحد.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- عدوى HIV-1 ضمن توليفة (الخطّ الأول العالمي: دولوتيجرافير + لاميفودين + تينوفوفير)
- أنظمة مبسّطة ثنائية (مع لاميفودين أو ريلبيفيرين) لحالات مختارة
- الوقاية بعد التعرّض (ضمن أنظمة)
كيف يشتغل هذا المكوّن: **مثبّط إنزيم الإنتغراز من الجيل الثاني — قلب علاج HIV الأول عالمياً اليوم**. **فيروس HIV بعد نسخ مادّته الوراثية إلى DNA (بالمنتسخة العكسية) يحتاج «دمجها» في كروموسومات الخلية المضيفة ليستوطنها — وهذه مهمّة إنزيم «الإنتغراز»: يمسك طرفي DNA الفيروسي وينقلهما إلى DNA الخلية**. **دولوتيجرافير يرتبط بالموقع الفعّال للإنتغراز (مخلّباً أيوني المغنيسيوم المحفّزين) فيمنع خطوة «نقل السلسلة» — فلا اندماج، ولا استيطان، وتنقطع دورة التكاثر**. **تفوّقه على جيله الأول (رالتيغرافير، إلفيتغرافير) في «حاجز المقاومة العالي»: ارتباطه بالإنزيم أبطأ انفكاكاً ويتحمّل طفراته — فالمقاومة عليه نادرة حتى مع التزام متعثّر نسبياً**. مزاياه العملية: قرص واحد يومياً (وتوليفات شاملة بقرص واحد)، تداخلات أقلّ من البروتياز، تحمّل جيّد، وخفض سريع جداً للحمل الفيروسي. لذا تبنّته منظمة الصحة العالمية أساساً للخطوط الأولى عالمياً. **أبرز ملاحظاته: زيادة وزن (ملحوظة خاصة مع تينوفوفير ألافيناميد)، أرق وصداع، رفع طفيف «مخبري» للكرياتينين (يحصر إفرازه الأنبوبي دون ضرر حقيقي)، وتداخل حاسم مع مضادات الحموضة المعدنية**.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ترايوميك:
- تفاعل فرط حساسية جهازي (طفح مع أعراض عامّة — يُوقَف نهائياً)
- أعراض نفسية (اكتئاب، وأفكار انتحارية نادرة لدى ذوي التاريخ)
- سمّية كبدية (خاصة مع التهاب كبد مرافق)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجمع مع دوفيتيليد (تداخل خطير)
- أخذه متزامناً مع مضادات الحموضة المغنيسيوم/الألمنيوم (تخلبه — تُفصَل زمنياً)
- الإيقاف الذاتي أو الالتزام المتقطّع (فيروس يرتدّ)
الملف الكامل: دولوتيجرافير — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
لاميفودين — مضاد فيروسي مثبّط للنسخ العكسي، لعلاج فيروس نقص المناعة والتهاب الكبد B.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
- التهاب الكبد الوبائي المزمن B
- الوقاية بعد التعرّض لفيروس نقص المناعة (ضمن نظام)
- منع انتقال الفيروس من الأم للجنين (ضمن خطة)
كيف يشتغل هذا المكوّن: **نظير نوكليوزيد (سيتيدين) يُفسفَر داخل الخلية إلى صورته الثلاثية الفعّالة، فيثبّط إنزيم النسخ العكسي الفيروسي**. **يُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسي الناشئة فيوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)، فيمنع الفيروس من نسخ مادته الوراثية والتكاثر**، سواء فيروس نقص المناعة البشري أو فيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. يُستخدم في HIV دائماً ضمن توليفة ثلاثية لتفادي المقاومة، وفي التهاب الكبد B لكبح تكاثر الفيروس وتحسين الكبد. **يتميّز بأمان جيد وقليل التداخلات وطرح كلوي، لكن إيقافه في التهاب الكبد قد يفجّر اشتعالاً كبدياً**.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ترايوميك:
- اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
- الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
- التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
- استخدامه منفرداً في HIV (يسبّب مقاومة سريعة)
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
الملف الكامل: لاميفودين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ترايوميك؟
**مثبّط نوكليوزيدي للمنتسخة العكسية — نظير غوانوزين، وصاحب أشهر قصّة «طبّ مخصّص» في الأمراض المعدية**. **يُفسفَر داخل الخلية بمسار فريد (عبر كارْبوفير ثلاثي الفسفات) ثم يندسّ مكان الغوانوزين في سلسلة DNA الفيروسية فيقطعها — منهي سلسلة كأقرانه لكن بمسار تفعيل مختلف يمنحه ملف مقاومة مغايراً**. فعّال وجيّد التحمّل عموماً، بلا سمّية كلوية (ميزة على تينوفوفير لدى مرضى الكلى) ولا نقوية (ميزة على زيدوفودين)، ونصف ثنائيات شائعة (مع لاميفودين). **قصّته المفصلية: «تفاعل فرط الحساسية» — لدى 5-8% من المستخدمين تظهر خلال الأسابيع الستّة الأولى متلازمة (حمّى، طفح، أعراض هضمية وتنفّسية وتوعّك) تتصاعد مع كل جرعة، و«إعادة التعرّض بعد الإيقاف قد تقتل خلال ساعات» (هبوط ضغط صاعق)**. **اكتُشف أن التفاعل شبه محصور بحملة الجين «HLA-B*5701» — فصار فحص هذا الجين قبل أول قرص إلزامياً عالمياً: سلبي = أمان شبه تامّ من التفاعل المناعي؛ إيجابي = يُمنع أباكافير مدى الحياة**. أوّل فحص جيني إلزامي روتيني في مرض معدٍ — نموذج الطبّ المخصّص المطبَّق. ونقاش قديم غير محسوم حول زيادة خطر قلبي لدى عاليي الخطورة.
دواعي استعمال ترايوميك
يستخدم الأطباء ترايوميك لعلاج الحالات الآتية:
- عدوى HIV-1 ضمن توليفة (بعد فحص HLA-B*5701 سلبي)
- بديل تينوفوفير لدى مرضى الكلى والعظام
- أنظمة الأطفال (محلول فموي ومركّبات)
جرعة ترايوميك
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أباكافير وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
600 ملغ مرة واحدة يومياً أو 300 مرتين (ضمن توليفة)
الأطفال
حسب الوزن من 3 أشهر
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام ترايوميك (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ترايوميك داخل الجسم
- بداية المفعول
- ضمن توليفة: أسابيع
- عمر النصف
- ~1.5 ساعة (والخلوي الفعّال ~12-21 ساعة) — مرة أو مرتان يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (كحول ديهيدروجيناز وغلوكورونة) — لا كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـترايوميك
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أباكافير:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- صداع
- تعب
- إسهال
- أرق وأحلام
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل فرط الحساسية الجهازي (حملة HLA-B*5701 — قاتل عند إعادة التعرّض)
- نقاش خطر احتشاء لدى عاليي الخطورة القلبية (غير محسوم — يُوزَن)
- حماض لبني (تحذير الفئة النادر)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
موانع استعمال ترايوميك
لا يُستخدم ترايوميك في الحالات التالية:
- إيجابية HLA-B*5701 (يُمنع مدى الحياة)
- إعادة التعرّض بعد أي اشتباه تفاعل حساسية سابق (قاتل — يُسجَّل في الملف بوضوح)
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد
- البدء بلا فحص الجين مهما كانت الذريعة
- خطر قلبي عالٍ غير مضبوط (يُفضَّل غيره)
تداخلات ترايوميك الدوائية
قد يتفاعل ترايوميك مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الكحول: يرفع مستواه (كحول ديهيدروجيناز مشترك) — باعتدال
- ريفامبيسين ومحفّزات الغلوكورونة: قد تخفضه
- ميثادون: يزيد تصفيته قليلاً (يُراقَب)
- لا تداخلات CYP كبيرة
ترايوميك للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل ضمن الأنظمة الموصى بها (بيانات مطمئنة، بعد فحص الجين).
تخزين ترايوميك
حرارة الغرفة؛ المحلول الفموي حسب النشرة.
إذا نسيت جرعة من ترايوميك فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ترايوميك
يشترك ترايوميك مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أباكافير):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ترايوميك (هذه الصفحة) | 50,300,600 mg | أقراص | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
| APO-ABACAVIR | 300 mg | أقراص | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| TRIUMEQ F/C TABLETS | 50 mg | أقراص | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
| ZIAGEN | 300mg/Tablet | أقراص | Delpharm Poznan S.A., Poland, Poznan | الإمارات |
| ZIAGEN TABLETS | 300 mg | أقراص | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
| زياجين | 300 | أقراص | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
متى توقف ترايوميك وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعل فرط الحساسية الجهازي (حملة HLA-B*5701 — قاتل عند إعادة التعرّض)
- نقاش خطر احتشاء لدى عاليي الخطورة القلبية (غير محسوم — يُوزَن)
- حماض لبني (تحذير الفئة النادر)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ترايوميك؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـترايوميك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً (لا يُطرح كلوياً — ميزته لدى مرضى الكلى)**. **ويُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط-الشديد (استقلابه كبدي بالكامل)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص HLA-B*5701 قبل البدء (إلزامي — لا قرص واحد قبله)، وأعراض فرط الحساسية أول 6 أسابيع (حمّى+طفح+هضمي+تنفّسي+توعّك — أي اثنين يستوجبان اتصالاً فورياً)، والحمل الفيروسي، ووظائف الكبد، والخطر القلبي الوعائي لدى عاليي الخطورة، والدهون**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُدار داعمياً.
ترايوميك ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ترايوميك بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد
مرضى القلب والضغط
- خطر قلبي عالٍ غير مضبوط (يُفضَّل غيره)
- نقاش خطر احتشاء لدى عاليي الخطورة القلبية (غير محسوم — يُوزَن)
ماذا لو نسيت جرعة ترايوميك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ترايوميك
هل ترايوميك آمن للأطفال؟
هل ترايوميك محلي أم مستورد؟
ما جرعة ترايوميك للبالغين؟
هل ترايوميك آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين ترايوميك والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أباكافير ←
عندك سؤال عن ترايوميك؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.