مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
ترولاك 10 mg/ml
trolac
من مستحضرات Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) المسجّلة في السعودية، يقدّم ترولاك مادة كيتورولاك الفعالة بتركيز 10 mg/ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 ml. المادة الفعالة كيتورولاك — أقوى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تسكيناً، يقارب المورفين في الألم الحاد، ومحدود بخمسة أيام فقط.
- المادة الفعالة
- كيتورولاك
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 ml
- الشركة المنتجة
- Pharma Pharmaceutical Industries (PPI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 19.70 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intramuscular and intravenous use
- رقم التسجيل
- 1206245413
سعر ترولاك مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ترولاك يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ترولاك
- 19.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 9.75 جنيه
- أعلى سعر
- 447.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو دولومين من Kahira بسعر 9.75 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ترولاك؟
يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية 1 و2 بقوة تفوق معظم مضادات الالتهاب، فيوقف تحويل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب. قوة التثبيط نفسها هي مصدر فعاليته الاستثنائية في الألم الحاد ومصدر خطره على المعدة والكلى والصفائح، وهذا ما يفسّر تحديد مدته بخمسة أيام.
دواعي استعمال ترولاك
يوصف ترولاك في الحالات التالية:
- الألم الحاد المتوسط إلى الشديد قصير الأمد
- ألم ما بعد العمليات الجراحية
- المغص الكلوي
- ألم الكسور والإصابات
- التهاب الملتحمة التحسسي وألم ما بعد جراحة العين (القطرة)
جرعة ترولاك
تختلف جرعة ترولاك من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
30 ملغ حقناً كل 6 ساعات، أو 10 ملغ فموياً كل 4-6 ساعات
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 16 سنة إلا بقرار متخصص
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً حقناً و40 ملغ فموياً، ولمدة أقصاها 5 أيام إجمالاً
طريقة استخدام ترولاك (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ترولاك: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للحقن، والذروة خلال 1-2 ساعة
- عمر النصف
- 5-6 ساعات لدى البالغ، وتطول إلى 9-10 ساعات لدى كبار السن
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 90%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـترولاك
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ألم موضع الحقن
- غثيان
- عسر هضم
- دوخة
- صداع
- نعاس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
- زيادة خطر النزيف بتثبيط الصفائح — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال ترولاك
تجنّب ترولاك تماماً في الحالات الآتية:
- قبل العمليات الجراحية الكبرى أو أثناءها — ممنوع
- قرحة نشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- القصور الكلوي المتقدم
- الولادة والمخاض والرضاعة
- الجمع مع مضاد التهاب آخر
- حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب
تداخلات ترولاك الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ترولاك، وأهمها:
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: ممنوع الجمع — خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم والهيبارين: خطر نزيف شديد
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما لمستويات سامة
- مثبطات ACE ومدرات البول: خطر فشل كلوي حاد
- البروبينسيد: ممنوع — يرفع تركيزه
ترولاك للحامل والمرضع
ممنوع في الثلث الأخير وأثناء المخاض والرضاعة، ويُتجنّب عموماً أثناء الحمل.
تخزين ترولاك
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والقطرة تُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ترولاك قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ترولاك
إذا لم يتوفر ترولاك في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ترولاك (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | حقن | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| KETOROL | 30 MG/ML | حقن | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| RIKEDOL | 30 mg/ml | حقن | DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L, Italy, Rozzano | الإمارات |
| أدولور | 15 mg | حقن | Pharco | مصر |
| أدولور | 30 mg | حقن | Pharco | مصر |
| ادولور | 30 mg | حقن | Pharco | مصر |
| ادولور | 15 mg | حقن | Pharco | مصر |
| ترولاك | 30 mg/ml | حقن | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
| دولومين | 15mg/ml | حقن | Kahira | مصر |
| دولومين معقم | 15 mg | حقن | Kahira | مصر |
| فام | 30 mg/2 ml | حقن | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
متى يصبح أثر ترولاك حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
- زيادة خطر النزيف بتثبيط الصفائح — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية
- تفاعلات جلدية شديدة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ترولاك في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـترولاك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع في القصور الكلوي المتقدم أو مع خطر الفشل الكلوي من نقص حجم الدم. تُخفَّض الجرعة إلى النصف لمن تجاوز 65 سنة أو وزنه أقل من 50 كغ. يُستخدم بحذر شديد في أمراض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى والهيموغلوبين مع الاستخدام المتكرر، ومراقبة علامات النزيف الهضمي وضغط الدم وكمية البول.
الجرعة الزائدة
ألم بطن وغثيان وقيء ونزيف هضمي وقصور كلوي حاد وحماض استقلابي. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم مع حماية المعدة ومراقبة الكلى، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
ترولاك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ترولاك ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدم
- مثبطات ACE ومدرات البول: خطر فشل كلوي حاد
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
مرضى القلب والضغط
- حوادث قلبية ودماغية
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة نشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: ممنوع الجمع — خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم والهيبارين: خطر نزيف شديد
ماذا لو نسيت جرعة ترولاك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً حقناً و40 ملغ فموياً، ولمدة أقصاها 5 أيام إجمالاً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ترولاك
ما جرعة ترولاك للبالغين؟
هل ترولاك آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ ترولاك؟
هل ترولاك محلي أم مستورد؟
هل ترولاك آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كيتورولاك ←
عندك سؤال عن ترولاك؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.