مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
تريتومارت جل
tretomart top.
يحتوي تريتومارت جل على كليندامايسين، وهو من إنتاج Amriya ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو جل موضعي في عبوة 40 gm. المادة الفعالة كليندامايسين — مضاد حيوي قوي ضد البكتيريا اللاهوائية والعنقودية، فعّال في خراجات الأسنان والعظام وحب الشباب موضعياً.
- المادة الفعالة
- كليندامايسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- جل موضعي
- العبوة
- 40 gm
- الشركة المنتجة
- Amriya
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 14.4 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
سعر تريتومارت جل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 22 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تريتومارت جل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر تريتومارت جل
- 14.4 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.45 جنيه
- أعلى سعر
- 108.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 22 صنف
في القائمة نفسها يأتي MEDACIN T TOPICAL (MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL &) بأقل سعر: 1.45 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: تريتومارت جل
يجمع تريتومارت جل مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: تريتينوين فموي.
تريتينوين فموي — حوّل ابيضاض الدم النقوي المنتبذ من أكثر الأنواع فتكاً إلى أعلاها نسبة شفاء.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- إحداث الهدأة في ابيضاض الدم النقوي المنتبذ الحاد
- يُجمَع مع ثالث أكسيد الزرنيخ أو الأنثراسيكلين
- علاج الصيانة بعد الهدأة
كيف يشتغل هذا المكوّن: حمض الرتينويك بجميع صيغه الترانسية. في ابيضاض الدم النقوي المنتبذ يوجد اندماج جيني PML-RARα يوقف نضج الخلايا الأرومة النقوية عند مرحلة مبكرة فتتراكم. التريتينوين بتركيز دوائي يرتبط بالمستقبل المعطوب ويحرر آلية النسخ، فتستأنف الخلايا **نضجها الطبيعي** بدل أن تُقتَل. هذا مبدأ «العلاج بالتمايز» — نقلة مفاهيمية عن الكيماوي التقليدي.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى تريتومارت جل:
- متلازمة التمايز (متلازمة حمض الرتينويك) — تحذير محاط بإطار
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع الكريات البيضاء الحاد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل — ممنوع مطلقاً
- الحساسية للرتينويدات
- الجمع مع التتراسيكلين (ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)
الملف الكامل: تريتينوين فموي — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل تريتومارت جل؟
يرتبط بالوحدة 50S من ريبوسوم البكتيريا في الموقع نفسه الذي ترتبط به الماكروليدات، فيمنع انتقال سلسلة الأحماض الأمينية ويوقف بناء البروتين. اشتراكه في الموقع مع الإريثروميسين يفسّر التضاد بينهما. اختراقه العالي للعظم والخراجات والأنسجة الرخوة هو ما يميّزه في عدوى الأسنان والعظام.
دواعي استعمال تريتومارت جل
الاستخدامات المعتمدة لـتريتومارت جل هي:
- العدوى الشديدة بالبكتيريا اللاهوائية
- خراجات الأسنان والفكين والتهابات ما حول السن
- التهابات العظام والمفاصل
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الشديدة
- حب الشباب (اللوشن الموضعي)
- بديل البنسلين لدى شديدي الحساسية
جرعة تريتومارت جل
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كليندامايسين في تريتومارت جل:
البالغون
150-300 ملغ كل 6 ساعات، وترتفع إلى 300-450 ملغ في العدوى الشديدة
الأطفال
8-25 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على 3-4 جرعات
الحد الأقصى
1.8 غرام يومياً فموياً
طريقة استخدام تريتومارت جل (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
رحلة تريتومارت جل داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن خلال 48-72 ساعة
- عمر النصف
- 2.4-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء والبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتريتومارت جل
معظم من يتناولون تريتومارت جل لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان وقيء
- ألم بطني
- طعم معدني
- جفاف موضعي مع اللوشن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب القولون الغشائي الكاذب بالمطثية العسيرة — تحذير محاط بإطار
- إسهال مائي شديد أو دموي
- تقرح المريء إذا أُخذت الكبسولة دون ماء كافٍ
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال تريتومارت جل
يُمنع تناول تريتومارت جل إذا كنت تعاني من:
- تاريخ التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية
- التهاب الأمعاء الإقليمي أو القولون التقرحي
- الحساسية للكليندامايسين أو اللينكومايسين
تداخلات تريتومارت جل الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كليندامايسين:
- مرخيات العضلات العصبية: يعزّز تأثيرها الحاصر — حذر أثناء التخدير
- مثبطات ومحفّزات إنزيم CYP3A4: تغيّر تركيزه
- الإريثروميسين: تضاد متبادل، يُتجنّب الجمع
تريتومارت جل للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة الطبية، وهو من الخيارات المقبولة في التهابات الأسنان للحوامل الحساسات للبنسلين. يُفرز في الحليب بكميات قليلة.
تخزين تريتومارت جل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، واللوشن بعيداً عن الحرارة.
احفظ تريتومارت جل بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تريتومارت جل
بدائل تريتومارت جل المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تريتومارت جل (هذه الصفحة) | جل موضعي | Amriya | مصر | |
| ACRETIN C | 1.2/0.025 % | جل موضعي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ACRETIN C | جل موضعي | JAMJOOM PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| AKME FORTE | 1.2%/5% | جل موضعي | Encube Ethicals Pvt ltd, India, Ponda | الإمارات |
| Aknet Duo | 10 mg/g + 50 mg/g | جل موضعي | JADRAN - GALENSKI LABORATORIJ d.d. , Croatia, Rijeka | الإمارات |
| CLINAC-G | 1% | جل موضعي | MicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| CLINDACIN | 1 % W/W | جل موضعي | GULF PHARMACY | البحرين |
| MEDACIN T TOPICAL | 10 mg | جل موضعي | MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & | عُمان |
| Medacin T | 1%W/W [10mg/g] | جل موضعي | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| بيونداريت توبيكال جل | جل موضعي | GNP | مصر | |
| كريندانون جل | جل موضعي | Egpi | مصر |
متى توقف تريتومارت جل وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- التهاب القولون الغشائي الكاذب بالمطثية العسيرة — تحذير محاط بإطار
- إسهال مائي شديد أو دموي
- تقرح المريء إذا أُخذت الكبسولة دون ماء كافٍ
- تفاعلات جلدية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
تريتومارت جل في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـتريتومارت جل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي الشديد لأن استقلابه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم ووظائف كبد وكلى مع العلاج الممتد فوق 10 أيام، **ورصد الإسهال بدقة طوال العلاج وحتى شهرين بعده**.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وإسهال. لا يُزال بالغسيل الكلوي؛ العلاج داعم.
ماذا لو نسيت جرعة تريتومارت جل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1.8 غرام يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تريتومارت جل
ما هي المادة الفعالة في تريتومارت جل؟
هل تريتومارت جل آمن للأطفال؟
ما الفرق بين تريتومارت جل والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم تريتومارت جل بشكل صحيح؟
كيف أحفظ تريتومارت جل؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كليندامايسين ←
عندك سؤال عن تريتومارت جل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.