تولمتيرودين 4 mg

كيف يعمل تولمتيرودين؟

**مضاد كوليني (مضاد مسكاريني) انتقائي نسبياً للمثانة** — يحجب مستقبلات المسكارين من نوعَي M2 وM3 في عضلة المثانة الدافعة، **وM3 هو المسؤول الرئيسي عن انقباضها**. **والمثانة مفرطة النشاط تنقبض لا إرادياً أثناء طور الامتلاء قبل أن تمتلئ فعلاً** — فينشأ الإلحاح المفاجئ وتكرار التبوّل والسلس الإلحاحي. **وبحجب هذه المستقبلات**: يقل الانقباض اللاإرادي، **وتزداد السعة الوظيفية للمثانة، ويتأخر الإحساس بالإلحاح**. **وميزته المفترضة أن انتقائيته للمثانة أعلى من الغدد اللعابية** مقارنة بالأوكسي بيوتينين — **فجفاف الفم أقل وإن بقي أشيع أعراضه**. **ويُستقلَب بإنزيم CYP2D6 إلى مستقلَب نشط له فعالية مماثلة** — وهذا يفسّر تفاوت الاستجابة بين الأشخاص.

دواعي استعمال تولمتيرودين

يُلجأ إلى تولمتيرودين في الحالات التالية:

• المثانة المفرطة النشاط
• الإلحاح البولي وكثرة التبول
• سلس البول الإلحاحي

جرعة تولمتيرودين

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة توليتيرودين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام تولمتيرودين (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول تولمتيرودين في الجسم

بداية المفعول

أسبوع للتحسّن الأولي و4-8 أسابيع للأثر الكامل

عمر النصف

2-3 ساعات (وتصل 10 ساعات لدى بطيئي الاستقلاب)

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـتولمتيرودين

كأي دواء، قد يسبب تولمتيرودين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال تولمتيرودين

هناك حالات لا يناسبها تولمتيرودين إطلاقاً:

• احتباس البول
• الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
• احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
• الوهن العضلي الوبيل

تداخلات تولمتيرودين الدوائية

احذر الجمع بين تولمتيرودين وبين ما يلي دون استشارة:

• الكيتوكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه — تُخفض الجرعة
• أدوية مضادة للكولين أخرى: تأثير تراكمي (جفاف وإمساك واحتباس)
• أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف

تولمتيرودين للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة.

تخزين تولمتيرودين

درجة حرارة الغرفة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـتولمتيرودين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل تولمتيرودين

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول تولمتيرودين لأنها تحتوي توليتيرودين ذاتها:

تولمتيرودين مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات تولمتيرودين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة تولمتيرودين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تولمتيرودين