أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
توليتروف 5/2.5mg
tulitroph
يحتوي توليتروف على ديكستروميثورفان بتركيز 5/2.5mg، وهو من إنتاج Nerhadou International co ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ديكستروميثورفان — مثبط لمركز السعال في الدماغ، يُستخدم للسعال الجاف المزعج غير المصحوب ببلغم.
- المادة الفعالة
- ديكستروميثورفان
- التركيز
- 5/2.5mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Nerhadou International co
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 90 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر توليتروف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توليتروف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر توليتروف
- 90 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.85 جنيه
- أعلى سعر
- 60 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: توسيلار من Kahira بـ2.85 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: توليتروف
يجمع توليتروف مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: phenylephrine. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل توليتروف؟
مشتق أفيوني معدّل فقد خواصه المسكّنة والإدمانية واحتفظ بأثر مثبّط السعال. يعمل مركزياً على مركز السعال في النخاع المستطيل، ويحصر مستقبلات NMDA — وهذا الحصر هو سبب أعراض الانفصال والهلوسة عند تعاطي جرعات كبيرة.
دواعي استعمال توليتروف
الاستخدامات المعتمدة لـتوليتروف هي:
- السعال الجاف المزعج
- السعال الليلي الذي يعيق النوم
- السعال المصاحب لنزلات البرد
جرعة توليتروف
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ديكستروميثورفان في توليتروف:
البالغون
10-20 ملغ كل 4 ساعات أو 30 ملغ كل 6-8 ساعات
الأطفال
لا يُنصح لمن هم دون 6 سنوات، ويُستخدم بحذر من 6-12 سنة
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً
طريقة استخدام توليتروف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ توليتروف ومتى يزول
- بداية المفعول
- 15-30 دقيقة
- عمر النصف
- 2-4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـتوليتروف
معظم من يتناولون توليتروف لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة
- غثيان خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هلوسة وتشوش مع الجرعات العالية (يُساء استخدامه أحياناً)
- متلازمة السيروتونين مع مضادات الاكتئاب
موانع استعمال توليتروف
يُمنع تناول توليتروف إذا كنت تعاني من:
- السعال المنتج للبلغم — كبته يحبس الإفرازات في الرئة
- الأطفال دون 6 سنوات
- مرضى الربو أو الانسداد الرئوي أثناء النوبة
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
تداخلات توليتروف الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ديكستروميثورفان:
- مضادات الاكتئاب (SSRI وMAOI): خطر متلازمة السيروتونين
- الكحول والمهدئات: يزيد النعاس
- الفلوكستين والباروكستين: ترفع تركيزه
توليتروف للحامل والمرضع
يُستخدم بحذر أثناء الحمل وبعد استشارة طبية، ويُفضّل تجنبه في الثلث الأول.
تخزين توليتروف
حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الأطفال والمراهقين.
احفظ توليتروف بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل توليتروف
بدائل توليتروف المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توليتروف (هذه الصفحة) | 5/2.5mg | أقراص | Nerhadou International co | مصر |
| توسيلار | 10 mg | أقراص | Kahira | مصر |
| كافاليفلو | 5/2.5mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| كافاليفلو | 2.5 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| كولديناز أقراص | أقراص | Western Pharma | مصر | |
| ويلنيس | أقراص | Spimaco Misr | مصر | |
| DEXTROKUF | 15 MG/5ML | شراب | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Dextrokuf | 15mg/5ml | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| EXEDEXE | 15mg/5ml | شراب | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| KAFOSED | 15 MG/5ML | شراب | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| Mentex ® | Combination | شراب | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co, Saudi Arabia, Dammam | الإمارات |
توليتروف: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هلوسة وتشوش مع الجرعات العالية (يُساء استخدامه أحياناً)
- متلازمة السيروتونين مع مضادات الاكتئاب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
توليتروف في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـتوليتروف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي والكلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. **يُنتبَه لسوء الاستخدام لدى المراهقين**، ولخطر متلازمة السيروتونين مع مضادات الاكتئاب.
الجرعة الزائدة
هياج وهلوسة وترنّح وتسارع نبض ومتلازمة سيروتونين. العلاج داعم.
ماذا يعني توليتروف لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات توليتروف ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الربو والصدر
- مرضى الربو أو الانسداد الرئوي أثناء النوبة
ماذا لو نسيت جرعة توليتروف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توليتروف
هل توليتروف آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ توليتروف؟
هل توليتروف آمن للأطفال؟
ما جرعة توليتروف للبالغين؟
هل توليتروف محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديكستروميثورفان ←
عندك سؤال عن توليتروف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.