تيبوفم 2.5 mg

كيف يعمل تيبوفم؟

**ستيرويد اصطناعي «انتقائي النسيج» — فكرة أنيقة: دواء واحد يتحوّل في كل نسيج إلى الهرمون الذي يناسبه**. **تيبولون «طليعة» تُستقلَب في الأنسجة نفسها إلى ثلاثة مستقلبات مختلفة الشخصية: مستقلبان «إستروجينيان» (3α/3β-hydroxy) ومستقلب «بروجستيني-أندروجيني» (Δ4-isomer) — والمفتاح أن كل نسيج «يختار» بمزيج إنزيماته المحلية أيّ وجه يستقبل: العظم والمهبل والدماغ (الهبّات) تستقبل الوجه الإستروجيني — فتنطفئ الهبّات ويرطب المهبل وتُحفَظ كثافة العظم؛ وبطانة الرحم يسودها الوجه البروجستيني — «فلا تتكاثر البطانة ولا يلزم بروجستين إضافي ولا نزف انسحابي» (ميزته التسويقية الكبرى على الإستروجين التقليدي)؛ والثدي «يُثبَّط» فيه التنشيط الإستروجيني المحلي (يكبح إنزيمات السلفاتاز المحوّلة) — كثافة ثدي أقلّ وألم أقلّ من العلاج التقليدي؛ ووجهه الأندروجيني الخفيف يرفع المزاج والرغبة (يخفض SHBG)**. لذلك يُصنَّف «STEAR» (منظّم نشاط إستروجيني انتقائي النسيج) لا علاجاً هرمونياً تقليدياً. **تحفظاته: يبدأ بعد سنة من انقطاع الطمث (قبلها نزف فوضوي)، وخطر سكتة لدى المسنّات (دراسة LIFT)، ويُمنع بعد سرطان الثدي (دراسة LIBERATE: رفع المعاودة)**.

دواعي استعمال تيبوفم

تشمل دواعي استعمال تيبوفم ما يلي:

• أعراض سنّ اليأس الوعائية الحركية (هبّات، تعرّق) بعد ≥12 شهراً من الانقطاع
• ضمور مهبلي وتراجع رغبة (وجهه الأندروجيني ميزة)
• الوقاية من هشاشة العظم بعد اليأس (خيار ثانٍ لدى المناسبات)
• أعراض قصور الغدد بعد استئصال المبيضين

جرعة تيبوفم

يحدد الطبيب جرعة تيبوفم حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام تيبوفم (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة تيبوفم داخل الجسم

بداية المفعول

الهبّات خلال أسابيع؛ العظم بأشهر

عمر النصف

~45 ساعة (مستقلباته) — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب نسيجياً وكبدياً ويُطرح صفراوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـتيبوفم

قد ترافق استخدام تيبوفم بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال تيبوفم

قبل تناول تيبوفم تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• سرطان ثدي حالي أو سابق (يُمنع — يرفع المعاودة)
• أورام حسّاسة للإستروجين ونزف مهبلي غير مشخَّص
• تاريخ خثار أو سكتة أو مرض كبدي نشط
• البدء قبل مرور 12 شهراً على آخر دورة (نزف فوضوي)
• فوق 60-65 سنة بلا مبرّر قاهر (كفّة السكتة ترجح)

تداخلات تيبوفم الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء تيبوفم، فهذه أبرز التداخلات:

• الوارفارين: يعزّز أثره (INR يُراقَب)
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، كاربامازيبين، عشبة القدّيس): تخفض فعاليته
• لا يُجمَع مع علاج هرموني تقليدي (تكرار بلا معنى)
• قليل التداخلات عدا ذلك

تيبوفم للحامل والمرضع

يُمنع (دواء ما بعد اليأس حصراً)؛ أي حمل مفاجئ يستوجب إيقافاً فورياً.

تخزين تيبوفم

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك تيبوفم مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل تيبوفم

تتوفر بدائل عديدة لـتيبوفم بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

تيبوفم ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة تيبوفم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة تيبوفم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تيبوفم