أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية
تيجورنيسين 5 gm/10 ml
tigornicine
تنتج شركة Grand Pharma مستحضر تيجورنيسين بتركيز 5 gm/10 ml من مادة أورنيثين أسبارتات الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 10 ml. المادة الفعالة أورنيثين أسبارتات — يخفض الأمونيا في الدم لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي، وواسع الاستخدام في أمراض الكبد.
- المادة الفعالة
- أورنيثين أسبارتات
- التركيز
- 5 gm/10 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- Grand Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 47.25 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 9.45 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل تيجورنيسين؟
يمدّ الجسم بمادتين أوليتين لمسارَي إزالة الأمونيا: الأورنيثين يحفّز دورة اليوريا في خلايا الكبد المحيطة بالوريد البابي فتُحوَّل الأمونيا إلى يوريا تُطرح بالكلى، والأسبارتات يحفّز تصنيع الغلوتامين في خلايا الكبد المحيطة بالوريد المركزي وفي العضلات فيرتبط بالأمونيا الحرة. تفعيل المسارين معاً يخفض أمونيا الدم — وهي المسبب الرئيسي لتشوش الوعي في تليف الكبد.
دواعي استعمال تيجورنيسين
يستخدم الأطباء تيجورنيسين لعلاج الحالات الآتية:
- الاعتلال الدماغي الكبدي الصريح وتحت السريري
- ارتفاع الأمونيا في تليف الكبد
- علاج مساعد في الكبد الدهني والتهاب الكبد المزمن
- الوقاية من نوبات الاعتلال الدماغي المتكررة
جرعة تيجورنيسين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أورنيثين أسبارتات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
كيس 3 غ ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، أو 20 غ وريدياً يومياً في النوبة الحادة
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
40 غراماً وريدياً يومياً في الحالات الشديدة
طريقة استخدام تيجورنيسين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ تيجورنيسين ومتى يزول
- بداية المفعول
- انخفاض الأمونيا خلال ساعات وريدياً، وتحسّن الوعي خلال أيام
- عمر النصف
- قصير — أحماض أمينية تدخل المسارات الاستقلابية الطبيعية
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كأحماض أمينية؛ اليوريا الناتجة تُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتيجورنيسين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أورنيثين أسبارتات:
أعراض شائعة
- غثيان
- قيء
- ألم بطني
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية نادرة
- تفاقم في القصور الكلوي الشديد
موانع استعمال تيجورنيسين
لا يُستخدم تيجورنيسين في الحالات التالية:
- القصور الكلوي الشديد (كرياتينين فوق 3)
- الحساسية للمكوّنات
- الاعتماد عليه وحده في النوبة الشديدة
تداخلات تيجورنيسين الدوائية
قد يتفاعل تيجورنيسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- اللاكتولوز والريفاكسيمين: تكامل لا تعارض — تُجمَع عادة في علاج الاعتلال الدماغي الكبدي لاختلاف آلياتها
- الأدوية المهدّئة والبنزوديازيبينات: تفاقم الاعتلال الدماغي وتحجب تقييم الاستجابة — تُتجنّب ما أمكن
- المدرات التي تخفض البوتاسيوم: نقص البوتاسيوم يزيد إنتاج الأمونيا الكلوي ويعاكس العلاج — يُصحَّح أولاً
- مكمّلات البروتين والأحماض الأمينية عالية الحمل النيتروجيني: قد ترفع الأمونيا — تُراجَع مع الطبيب
- لا تداخلات استقلابية مهمة مع أدوية السيتوكروم
تيجورنيسين للحامل والمرضع
تُفضَّل استشارة الطبيب؛ البيانات محدودة.
تخزين تيجورنيسين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من تيجورنيسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل تيجورنيسين
يشترك تيجورنيسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أورنيثين أسبارتات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيجورنيسين (هذه الصفحة) | 5 gm/10 ml | حقن | Grand Pharma | مصر |
| اسباتريند | 5gm/10ml | حقن | Grand Pharma | مصر |
| لولاويست مركز | 5g/10ml | حقن | Western Pharmaceuticals Industries | مصر |
| Hepa-Merz Concentrate for Ampoules ( | 10 ml | محلول وريدي | Merz & Co. GmbH | الكويت |
| LOLA | 3000mg / Sachet | أكياس | TIRUPATI MEDICARE LIMITED, India, Sirmour, Himachal Pradesh | الإمارات |
| أسباترند | أكياس | Pharma Trend | مصر | |
| اسباتريند | أكياس | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر | |
| اسباتريند حبيبات فوارة | أكياس | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر | |
| تيجورنيسين | 3 gm | أكياس | Mepaco | مصر |
| لولاويست | 3 gm | أكياس | Western Pharmaceuticals Industries | مصر |
تيجورنيسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات تحسسية نادرة
- تفاقم في القصور الكلوي الشديد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـتيجورنيسين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـتيجورنيسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُمنع إذا كان الكرياتينين فوق 3 ملغ/دل — الكلى هي التي تطرح اليوريا الناتجة. هو مخصص لأمراض الكبد أصلاً لكن يُستخدم بحذر في الفشل الكبدي الحاد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الأمونيا في الدم، ودرجة الاعتلال الدماغي بمقياس معتمد، ووظائف الكلى قبل البدء ودورياً، والأملاح.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء أساساً. العلاج داعم.
ماذا يعني تيجورنيسين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تيجورنيسين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد (كرياتينين فوق 3)
- المدرات التي تخفض البوتاسيوم: نقص البوتاسيوم يزيد إنتاج الأمونيا الكلوي ويعاكس العلاج — يُصحَّح أولاً
- تفاقم في القصور الكلوي الشديد
مرضى الكبد
- اللاكتولوز والريفاكسيمين: تكامل لا تعارض — تُجمَع عادة في علاج الاعتلال الدماغي الكبدي لاختلاف آلياتها
ماذا لو نسيت جرعة تيجورنيسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 غراماً وريدياً يومياً في الحالات الشديدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيجورنيسين
كم سعر شريط تيجورنيسين؟
هل تيجورنيسين آمن للأطفال؟
ما بديل تيجورنيسين؟
ما جرعة تيجورنيسين للبالغين؟
كيف أستخدم تيجورنيسين بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أورنيثين أسبارتات ←
عندك سؤال عن تيجورنيسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.