تيروكو 20 mg/ml

Tyruko

تنتج شركة SANDOZ GMBH مستحضر تيروكو بتركيز 20 mg/ml من مادة ناتاليزوماب الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي بعبوة 15 ml. المادة الفعالة ناتاليزوماب — جسم مضاد يمنع دخول الخلايا المناعية للدماغ، للتصلّب المتعدّد الانتكاسي شديد الفعالية.

المادة الفعالة: ناتاليزوماب
التركيز: 20 mg/ml
الشكل الدوائي: محلول وريدي
العبوة: 15 ml
الشركة المنتجة: SANDOZ GMBH
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 4004.50 ريال
المنشأ: مستورد
طريق الإعطاء: Intravenous use
رقم التسجيل: 2904257312

مقارنة سعرية: تيروكو والبدائل

بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيروكو هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر تيروكو: 4004.50 ريال
أقل سعر بين البدائل: 577.11 جنيه
أعلى سعر: 10737 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 4 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TYSABRI من WAEL PHARMACY بـ577.11 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل تيروكو؟

**جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بتكامل ألفا4 (α4-integrin) على سطح الخلايا اللمفاوية**. **هذا التكامل يمكّن الخلايا المناعية من الالتصاق ببطانة أوعية الدماغ والنخاع والعبور عبر الحاجز الدموي الدماغي؛ في التصلّب المتعدّد تعبر هذه الخلايا إلى الجهاز العصبي وتهاجم غمد الميالين حول الأعصاب فتتلفه**. **بحجب α4-integrin يمنع ناتاليزوماب هذه الخلايا من عبور الحاجز إلى الدماغ، فيقلّل بشدّة الالتهاب والانتكاسات والآفات الجديدة**. من أقوى علاجات التصلّب المتعدّد الانتكاسي عالي الفعالية. يُعطى تسريباً كل أربعة أسابيع. **أخطر مخاوفه المميّزة اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (PML) — عدوى دماغية فيروسية نادرة لكنها خطيرة مرتبطة بفيروس JC — لذا يُفحَص الجسم المضاد لفيروس JC وتُراقَب المخاطر بدقّة**.

دواعي استعمال تيروكو

يستخدم الأطباء تيروكو لعلاج الحالات الآتية:

التصلّب المتعدّد الانتكاسي النشط عالي الفعالية
بعد فشل أو شدّة مرض تستدعي علاجاً قوياً
داء كرون المتوسّط-الشديد المقاوم (استخدام محدود في بعض البلدان)

جرعة تيروكو

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ناتاليزوماب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

300 ملغ تسريباً وريدياً كل 4 أسابيع (أو تحت الجلد)

الأطفال

استخدام متخصّص محدود

الحد الأقصى

حسب البروتوكول

طريقة استخدام تيروكو (محلول وريدي)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

متى يبدأ تيروكو ومتى يزول

بداية المفعول: خفض الانتكاسات خلال أسابيع
عمر النصف: نحو 11 يوماً
طريقة الإخراج: بروتين يُهضَم إلى ببتيدات

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـتيروكو

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ناتاليزوماب:

أعراض شائعة

صداع
تعب
تفاعل التسريب
التهابات (مسالك بولية، تنفّسية)
ألم مفاصل

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (PML) — عدوى دماغية خطيرة نادرة
تفاعل فرط حساسية أو تأق
تسمّم كبدي نادر
عدوى انتهازية أخرى
متلازمة إعادة تكوّن المناعة عند الإيقاف

موانع استعمال تيروكو

لا يُستخدم تيروكو في الحالات التالية:

نقص المناعة أو استخدام مثبّطات مناعة أخرى (يرفع خطر PML)
إيجابية فيروس JC مع عوامل خطر (يُوازَن بحذر شديد)
عدوى نشطة شديدة
فرط الحساسية له

تداخلات تيروكو الدوائية

قد يتفاعل تيروكو مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

مثبّطات المناعة والكابتة الأخرى: ترفع خطر PML (تُتجنّب معه)
اللقاحات الحية: تُتجنّب
لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
الكورتيزون طويل الأمد المصاحب: خطر عدوى متراكم

تيروكو للحامل والمرضع

يُوازَن بحذر؛ قد يُستخدم في حالات مختارة بتقدير الطبيب، والأجسام المضادة تعبر المشيمة في الثلث الأخير وقد تؤثّر على دم الوليد. القرار مع اختصاصي الأعصاب.

تخزين تيروكو

يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، والوريدي يُحضَّر ويُعطى في مركز مجهّز.

إذا نسيت جرعة من تيروكو فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل تيروكو

يشترك تيروكو مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ناتاليزوماب):

مقارنة تيروكو ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
تيروكو (هذه الصفحة)	20 mg/ml	محلول وريدي	SANDOZ GMBH	السعودية
TYSABRI	300 MG/15ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
TYSABRI SOLUTION FOR	20 mg/ml	محلول وريدي	VETTER PHARMA- FERTIGUNG	عُمان
Tysabri	20 mg/ml	محلول وريدي	Biogen (Denmark) Manufacturing ApS	الكويت
Tysabri ™	300mg/15ml	محلول وريدي	Biogen Netherlands B.V., Netherlands, Badhoevedorp	الإمارات
TYSABRI	150 MG/ML	حقن	WAEL PHARMACY	البحرين
TYSABRI™	150 mg/Syringe	حقن	Biogen Netherlands B.V., Netherlands, Badhoevedorp	الإمارات
تيسابري	300 mg	حقن	Biogen	مصر
تيسابري	150	حقن	Biogen Idec B.V-Natherland	السعودية

تيروكو: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (PML) — عدوى دماغية خطيرة نادرة
تفاعل فرط حساسية أو تأق
تسمّم كبدي نادر
عدوى انتهازية أخرى
متلازمة إعادة تكوّن المناعة عند الإيقاف

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

تيروكو في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـتيروكو

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، مع مراقبة سريرية للأمراض المصاحبة (وقد يسبّب نادراً تأثّراً كبدياً يُراقَب).

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC (لتقدير خطر PML) قبل وأثناء العلاج، والأعراض العصبية الجديدة، ورنين الدماغ الدوري، وتفاعلات التسريب، ووظائف الكبد، والأجسام المضادة للدواء**.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً.

ماذا يعني تيروكو لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تيروكو. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

تسمّم كبدي نادر

ماذا لو نسيت جرعة تيروكو أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن تيروكو

كم سعر شريط تيروكو؟

عبوة تيروكو تُباع كاملة بسعر 4004.50 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

هل تيروكو يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

ما بديل تيروكو؟

نعم، يتوفر 8 صنف بنفس المادة الفعالة (ناتاليزوماب)، أقربها: TYSABRI، TYSABRI SOLUTION FOR، Tysabri، Tysabri ™. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

متى يبدأ مفعول تيروكو؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ محلول وريدي يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ناتاليزوماب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

ما هي المادة الفعالة في تيروكو؟

المادة الفعالة هي ناتاليزوماب (Natalizumab) بتركيز 20 mg/ml. جسم مضاد يمنع دخول الخلايا المناعية للدماغ، للتصلّب المتعدّد الانتكاسي شديد الفعالية.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ناتاليزوماب ←

عندك سؤال عن تيروكو؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن