أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
تيمولول ماليات 0.5%
timolol maleate
تنتج شركة Eipico مستحضر تيمولول ماليات بتركيز 0.5% من مادة تيمولول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة نقط بعبوة 5 ml. المادة الفعالة تيمولول — حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.
مقارنة سعرية: تيمولول ماليات والبدائل
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيمولول ماليات يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تيمولول ماليات
- 19 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.59 جنيه
- أعلى سعر
- 232 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: IOTIM من FDC LIMITED , INDIA بـ0.59 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل تيمولول ماليات؟
حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي يُطبَّق موضعياً على العين، يقلّل إنتاج السائل المائي من الجسم الهدبي. فبتثبيط مستقبلات بيتا في ظهارة الجسم الهدبي ينخفض تكوين السائل داخل العين، فينخفض الضغط داخل العين بنحو 20-30% دون أن يؤثّر على حجم البؤبؤ أو حدّة الإبصار في الظلام بخلاف مضيّقات الحدقة. لا يحسّن التصريف بل يقلّل الإنتاج، وأثره يبدأ سريعاً ويدوم نحو 24 ساعة. وجزء منه يُمتَص جهازياً عبر الغشاء الأنفي الدمعي فيسبّب آثار حاصرات بيتا العامة.
دواعي استعمال تيمولول ماليات
يستخدم الأطباء تيمولول ماليات لعلاج الحالات الآتية:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة
- ارتفاع ضغط العين
- بعض أنواع الجلوكوما الثانوية والخلقية
- يُجمَع مع أدوية أخرى (كالدورزولاميد) في الحالات المقاومة
جرعة تيمولول ماليات
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تيمولول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قطرة 0.25-0.5% مرتين يومياً، أو شكل الجل مرة صباحاً
الأطفال
بحذر شديد وبأقل تركيز بإشراف طبيب عيون؛ خطر جهازي أعلى
الحد الأقصى
قطرة 0.5% مرتين يومياً
طريقة استخدام تيمولول ماليات (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
متى يبدأ تيمولول ماليات ومتى يزول
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الضغط خلال 20-30 دقيقة، والذروة خلال 1-2 ساعة
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات للجزء الممتص جهازياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتيمولول ماليات
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تيمولول:
أعراض شائعة
- حرقة ولذع عابر في العين
- احمرار ودماع
- تشوّش رؤية مؤقت
- جفاف العين
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
- اكتئاب وتعب جهازي
موانع استعمال تيمولول ماليات
لا يُستخدم تيمولول ماليات في الحالات التالية:
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
- فرط الحساسية لحاصرات بيتا
تداخلات تيمولول ماليات الدوائية
قد يتفاعل تيمولول ماليات مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا الفموية وحاصرات الكالسيوم (فيراباميل): بطء نبض وحصار متراكم
- الأدوية الخافضة للسكر: يخفي أعراض الهبوط
- مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
تيمولول ماليات للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة وبأقل تعرّض ممكن مع الضغط على الزاوية الداخلية للعين؛ حاصرات بيتا قد تؤثّر على نبض الجنين والوليد. يُناقَش مع طبيب العيون والنساء، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين تيمولول ماليات
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُستعمل القطرة خلال شهر من فتحها.
إذا نسيت جرعة من تيمولول ماليات فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل تيمولول ماليات
يشترك تيمولول ماليات مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تيمولول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيمولول ماليات (هذه الصفحة) | 0.5% | نقط | Eipico | مصر |
| APIMOL | 0.5% | نقط | Amman Pharmaceutical Industries , Jordan, Amman | الإمارات |
| APIMOL . | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| APISOPT PLUS | Combination | نقط | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| APISOPT PLUS | 2 % | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AZARGA | 10 mg | نقط | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان |
| Cosopt®Preservative-Free | Combination | نقط | Fareva Mirabel, France, Riom | الإمارات |
| DORZALOL | نقط | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان | |
| DORZYN-T SOLUTIONS | 5 mg/ml | نقط | INDOCO REMEDIES LIMITED, INDIA | عُمان |
| DUOTRAV | 5/0.04 MG/ML | نقط | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Dorzitol® | 20mg+5mg/ml | نقط | Genetic SpA, Italy, Fisciano | الإمارات |
تيمولول ماليات: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
- اكتئاب وتعب جهازي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
تيمولول ماليات والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـتيمولول ماليات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً، وقد يتراكم الجزء الممتص. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد، والضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير يقلّل الامتصاص الجهازي وأثره على الكلى والقلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط العين دورياً وحدّة الإبصار وحقل الرؤية، والنبض والضغط وأعراض الربو لدى المعرّضين لأن الامتصاص الجهازي قد يبطّئ القلب أو يضيّق الشعب.
الجرعة الزائدة
الامتصاص الجهازي الزائد يسبّب بطء نبض وهبوط ضغط وتشنّج شعب وقصور قلب. يُعالَج بإيقاف القطرة وأتروبين للبطء وموسّعات شعب، ودعم القلب.
ماذا يعني تيمولول ماليات لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تيمولول ماليات ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
- مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
مرضى السكري
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
مرضى الربو والصدر
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
ماذا لو نسيت جرعة تيمولول ماليات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قطرة 0.5% مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيمولول ماليات
ما بديل تيمولول ماليات؟
هل تيمولول ماليات آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط تيمولول ماليات؟
هل تيمولول ماليات آمن للأطفال؟
هل تيمولول ماليات يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيمولول ←
عندك سؤال عن تيمولول ماليات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.