مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية

جاراميسين 0.1%

garamycin

يحتوي جاراميسين على جنتاميسين بتركيز 0.1%، وهو من إنتاج Memphis ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كريم في عبوة 15 gm. المادة الفعالة جنتاميسين — مضاد حيوي قوي من الأمينوغليكوزيدات للعدوى الشديدة، يحتاج مراقبة دقيقة لسمّيته على الكلى والسمع.

المادة الفعالة
جنتاميسين
التركيز
0.1%
الشكل الدوائي
كريم
العبوة
15 gm
الشركة المنتجة
Memphis
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
22 جنيهارتفع 57% عن 14 جنيهآخر تحديث 2024-06-23تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
topical
الباركود
6221050130057

جاراميسين وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جاراميسين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر جاراميسين
22 جنيه
أقل سعر بين البدائل
4.25 جنيه
أعلى سعر
55 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
13 صنف

الأقل سعراً حالياً هو بيوجنتاسين كريم موضعي من Global NAPI بسعر 4.25 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل جاراميسين؟

أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة 30S من ريبوسوم البكتيريا فيسبب قراءة خاطئة للشيفرة الوراثية وإنتاج بروتينات معطوبة، ويعطّل بدء التخليق. دخوله إلى الخلية البكتيرية يحتاج نقلاً نشطاً يعتمد على الأكسجين، ولهذا لا يعمل ضد اللاهوائيات. قتله يعتمد على الذروة لا على المدة — وهذا أساس نظام الجرعة اليومية الواحدة.

دواعي استعمال جاراميسين

الاستخدامات المعتمدة لـجاراميسين هي:

  • عدوى الدم والالتهابات الشديدة
  • التهابات المسالك البولية المعقدة
  • التهابات العين والأذن الخارجية (موضعياً)
  • مع مضادات أخرى في التهاب شغاف القلب

جرعة جاراميسين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة جنتاميسين في جاراميسين:

البالغون

3-5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً، غالباً جرعة واحدة يومية

الأطفال

حسب الوزن والعمر بقرار طبي دقيق

الحد الأقصى

تُحدد بقياس مستواه في الدم

طريقة استخدام جاراميسين (كريم)

  • ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
  • اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

جاراميسين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
أثر فوري على البكتيريا
عمر النصف
2-3 ساعات، وتطول كثيراً في القصور الكلوي
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـجاراميسين

معظم من يتناولون جاراميسين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • تهيّج موضعي أو حرقان مع الشكل الموضعي والقطرة
  • ألم في موضع الحقن العضلي
  • غثيان أو قيء
  • طفح جلدي أو حكة
  • ارتفاع مؤقت في وظائف الكلى مع الاستخدام الجهازي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه**
  • **دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً**
  • **فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى**
  • **ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي**
  • تفاعل تحسسي شديد

موانع استعمال جاراميسين

يُمنع تناول جاراميسين إذا كنت تعاني من:

  • القصور الكلوي دون تعديل دقيق
  • الحمل — قد يسبب صمماً خلقياً
  • الوهن العضلي الوبيل
  • الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع

تداخلات جاراميسين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة جنتاميسين:

  • مدرات البول العروية (فوروسيميد): تضاعف سمّية السمع
  • السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
  • مرخيات العضلات: تثبيط عصبي عضلي
  • مضادات الالتهاب: خطر كلوي

جاراميسين للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل لخطر الصمم الخلقي للجنين إلا في حالات مهددة للحياة بلا بديل.

تخزين جاراميسين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

احفظ جاراميسين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل جاراميسين

بدائل جاراميسين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة جاراميسين ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
جاراميسين (هذه الصفحة)0.1%كريمMemphisمصر
DiprogentaCombinationكريمOrganon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Bergالإمارات
أبيجينت كريم موضعي15 gmكريمAmoun Pharmaمصر
أليكسجينتا كريم15 gmكريمAlexandriaمصر
ابيجينت0.1%كريمAmounمصر
اليكسجينتا0.1%كريمAlexandriaمصر
بورجازون تريو كريم - أنبوبة15 gmكريمBORGمصر
بيوجنتاسين كريم موضعي15 gmكريمGlobal NAPIمصر
جاراميسين كريم0.1%كريمMemphisمصر
سيدومايسين كريم0.3%كريمGlobal Napi Pharmaceuticalsمصر
سيدومايسين كريم15 gmكريمSanofiمصر

متى يصبح أثر جاراميسين حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • **فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه**
  • **دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً**
  • **فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى**
  • **ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي**
  • تفاعل تحسسي شديد

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـجاراميسين

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـجاراميسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يلزم تعديل دقيق بالترشيح الكبيبي وقياس مستوى الدم**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**قياس مستوى الدم إلزامي**: الذروة والقاع — القاع المرتفع يعني تراكماً وسمّية. ووظائف الكلى كل 2-3 أيام، وفحص سمع وتوازن مع العلاج الممتد فوق أسبوع.

الجرعة الزائدة

سمّية كلوية (عكوسة غالباً) وسمعية ودهليزية (**قد تكون دائمة**) وحصار عصبي عضلي. يُزال بالغسيل الكلوي.

جاراميسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء جاراميسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي دون تعديل دقيق
  • الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
  • السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف

مرضى الربو والصدر

  • **ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي**

ماذا لو نسيت جرعة جاراميسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: تُحدد بقياس مستواه في الدم
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن جاراميسين

ما بديل جاراميسين؟
نعم، يتوفر 78 صنف بنفس المادة الفعالة (جنتاميسين)، أقربها: Diprogenta، أبيجينت كريم موضعي، أليكسجينتا كريم، ابيجينت. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل جاراميسين آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: حسب الوزن والعمر بقرار طبي دقيق. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
كم سعر شريط جاراميسين؟
عبوة جاراميسين تُباع كاملة بسعر 22 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
كيف أستخدم جاراميسين بشكل صحيح؟
ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية. اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
ما الفرق بين جاراميسين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (جنتاميسين). جاراميسين من إنتاج Memphis بتركيز 0.1% في شكل كريم وعبوة 15 gm.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. كريم الدسوقي — استشاري الأمراض المعدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة جنتاميسين ←

عندك سؤال عن جاراميسين؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن