مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
جاراميسين مرهم 0.1%
garamycin
يحتوي جاراميسين مرهم على جنتاميسين بتركيز 0.1%، وهو من إنتاج Memphis ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو مرهم في عبوة 15 gm. المادة الفعالة جنتاميسين — مضاد حيوي قوي من الأمينوغليكوزيدات للعدوى الشديدة، يحتاج مراقبة دقيقة لسمّيته على الكلى والسمع.
سعر جاراميسين مرهم مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جاراميسين مرهم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جاراميسين مرهم
- 22 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6 جنيه
- أعلى سعر
- 26 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو جراميدين من إنتاج Cid بسعر 6 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل جاراميسين مرهم؟
أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة 30S من ريبوسوم البكتيريا فيسبب قراءة خاطئة للشيفرة الوراثية وإنتاج بروتينات معطوبة، ويعطّل بدء التخليق. دخوله إلى الخلية البكتيرية يحتاج نقلاً نشطاً يعتمد على الأكسجين، ولهذا لا يعمل ضد اللاهوائيات. قتله يعتمد على الذروة لا على المدة — وهذا أساس نظام الجرعة اليومية الواحدة.
دواعي استعمال جاراميسين مرهم
الاستخدامات المعتمدة لـجاراميسين مرهم هي:
- عدوى الدم والالتهابات الشديدة
- التهابات المسالك البولية المعقدة
- التهابات العين والأذن الخارجية (موضعياً)
- مع مضادات أخرى في التهاب شغاف القلب
جرعة جاراميسين مرهم
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة جنتاميسين في جاراميسين مرهم:
البالغون
3-5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً، غالباً جرعة واحدة يومية
الأطفال
حسب الوزن والعمر بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
تُحدد بقياس مستواه في الدم
طريقة استخدام جاراميسين مرهم (مرهم)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول جاراميسين مرهم في الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري على البكتيريا
- عمر النصف
- 2-3 ساعات، وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـجاراميسين مرهم
معظم من يتناولون جاراميسين مرهم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تهيّج موضعي أو حرقان مع الشكل الموضعي والقطرة
- ألم في موضع الحقن العضلي
- غثيان أو قيء
- طفح جلدي أو حكة
- ارتفاع مؤقت في وظائف الكلى مع الاستخدام الجهازي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه
- دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
- تفاعل تحسسي شديد
موانع استعمال جاراميسين مرهم
يُمنع تناول جاراميسين مرهم إذا كنت تعاني من:
- القصور الكلوي دون تعديل دقيق
- الحمل — قد يسبب صمماً خلقياً
- الوهن العضلي الوبيل
- الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
تداخلات جاراميسين مرهم الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة جنتاميسين:
- مدرات البول العروية (فوروسيميد): تضاعف سمّية السمع
- السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
- مرخيات العضلات: تثبيط عصبي عضلي
- مضادات الالتهاب: خطر كلوي
جاراميسين مرهم للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل لخطر الصمم الخلقي للجنين إلا في حالات مهددة للحياة بلا بديل.
تخزين جاراميسين مرهم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احفظ جاراميسين مرهم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل جاراميسين مرهم
بدائل جاراميسين مرهم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جاراميسين مرهم (هذه الصفحة) | 0.1% | مرهم | Memphis | مصر |
| APIGEN | 3mg/g | مرهم | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| Diprogenta | Combination | مرهم | Organon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Berg | الإمارات |
| GENTACIN | 0.3% w/w | مرهم | RIYADH PHARMA ( MEDICAL AND COSMETIC PRODUCTS COMPANY LTD.), | الإمارات |
| جراميدين | 0.3% | مرهم | Cid | مصر |
| زادميسين | 0.1% | مرهم | Zad | مصر |
| سيدوميسين مرهم | 0.3% | مرهم | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| سيدوميسين مرهم | 15 gm | مرهم | Sanofi | مصر |
| فاركوسين مرهم | 0.1 % | مرهم | Pharco | مصر |
| APIGEN | 3mg/ml | نقط | Amman Pharmaceutical Industries , Jordan, Amman | الإمارات |
| APIGEN | 0.3 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف جاراميسين مرهم
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه
- دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
- تفاعل تحسسي شديد
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
جاراميسين مرهم والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـجاراميسين مرهم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق بالترشيح الكبيبي وقياس مستوى الدم. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الدم إلزامي: الذروة والقاع — القاع المرتفع يعني تراكماً وسمّية. ووظائف الكلى كل 2-3 أيام، وفحص سمع وتوازن مع العلاج الممتد فوق أسبوع.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية (عكوسة غالباً) وسمعية ودهليزية (قد تكون دائمة) وحصار عصبي عضلي. يُزال بالغسيل الكلوي.
جاراميسين مرهم مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات جاراميسين مرهم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي دون تعديل دقيق
- الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
- السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
مرضى الربو والصدر
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
ماذا لو نسيت جرعة جاراميسين مرهم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد بقياس مستواه في الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جاراميسين مرهم
كم سعر جاراميسين مرهم؟
هل جاراميسين مرهم آمن للأطفال؟
هل جاراميسين مرهم يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم جاراميسين مرهم بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول جاراميسين مرهم؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جنتاميسين ←
عندك سؤال عن جاراميسين مرهم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.