أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
جرين 250 i.u
green-viii inj.
تنتج شركة Koria Green Cross مستحضر جرين بتركيز 250 i.u من مادة عامل التخثر الثامن الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة عامل التخثر الثامن — العلاج التعويضي الأساسي للهيموفيليا أ، يُحقن وريدياً وقاية أو عند النزف.
- المادة الفعالة
- عامل التخثر الثامن
- التركيز
- 250 i.u
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Koria Green Cross
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 480 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر جرين بين المتاح؟
بمقارنة 55 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جرين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر جرين
- 480 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10 جنيه
- أعلى سعر
- 39146 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 55 صنف
الأقل سعراً حالياً هو A.H.G من VACSERA بسعر 10 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل جرين؟
بروتين مُصنَّع بالهندسة الوراثية أو مستخلص من البلازما يعوّض العامل الثامن الناقص وراثياً في الهيموفيليا أ. العامل الثامن يعمل **عاملاً مساعداً** للعامل التاسع المنشّط في تفعيل العامل العاشر — وهي خطوة تضخيم حاسمة في سلسلة التخثر. بدونه ينتج ثرومبين قليل جداً فتتكوّن جلطة ضعيفة تتفكك سريعاً، وهذا يفسّر النزف المتأخر المتكرر المميز للهيموفيليا لا النزف الفوري.
دواعي استعمال جرين
يستخدم الأطباء جرين لعلاج الحالات الآتية:
- **الهيموفيليا أ — الوقاية المنتظمة من النزف**
- علاج نوبات النزف الحادة
- تغطية العمليات الجراحية وخلع الأسنان
- داء فون ويلبراند (بمنتجات محددة تحتوي عامل فون ويلبراند)
جرعة جرين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة عامل التخثر الثامن وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تُحسب بالمعادلة: الوحدات = الوزن × 0.5 × الارتفاع المطلوب في نسبة العامل
الأطفال
بنفس المعادلة — **الأطفال قد يحتاجون جرعة أعلى نسبياً لوزنهم**
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى العامل المستهدف وشدة النزف
طريقة استخدام جرين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
جرين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ارتفاع مستوى العامل فوري بعد الحقن
- عمر النصف
- 8-12 ساعة للمنتجات التقليدية، و14-19 ساعة للمنتجات ممتدة المفعول
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـجرين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة عامل التخثر الثامن:
أعراض شائعة
- ألم أو احمرار موضع الحقن
- صداع
- طعم غريب
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تكوّن مثبطات (أضداد معادلة) — أخطر مضاعفة وتصيب نحو 20-30% من مرضى الهيموفيليا أ الشديدة**
- تفاعلات تحسسية شديدة
- جلطات مع القسطرة الوريدية المركزية
- انتقال عدوى (مع المنتجات البلازمية — نادر جداً اليوم)
موانع استعمال جرين
لا يُستخدم جرين في الحالات التالية:
- الحساسية لبروتين الفأر أو الهامستر (لبعض المنتجات المؤتلفة)
- استخدامه في الهيموفيليا ب — **العامل مختلف تماماً**
- الحقن الوريدي السريع
تداخلات جرين الدوائية
قد يتفاعل جرين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية معروفة
- **مضادات الالتهاب والأسبرين: تُتجنّب تماماً** — تزيد النزف
- الأدوية العضلية: **تُتجنّب الحقن العضلية** لخطر الورم الدموي
جرين للحامل والمرضع
حاملات الجين قد يحتجنه حول الولادة؛ يُستخدم بأمان عند الحاجة بقرار طبيب الدم.
تخزين جرين
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات** (وبعض المنتجات تُحفَظ في حرارة الغرفة لمدة محددة)، **لا يُجمَّد**، ويُستخدم المحلول المحضّر خلال 3 ساعات.
إذا نسيت جرعة من جرين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل جرين
يشترك جرين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (عامل التخثر الثامن):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جرين (هذه الصفحة) | 250 i.u | حقن | Koria Green Cross | مصر |
| A.H.G | حقن | VACSERA | مصر | |
| ADVATE | 250 IU | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADVATE | 500 IU | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADVATE | 1000 IU | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ALTUVIIIO® | 1000 IU/Vial | حقن | Swedish Orphan Biovitrum AB (publ), Sweden, Stockholm | الإمارات |
| ALTUVIIIO® | 250 IU/Vial | حقن | Swedish Orphan Biovitrum AB (publ), Sweden, Stockholm | الإمارات |
| ALTUVIIIO® | 4000 IU/Vial | حقن | Swedish Orphan Biovitrum AB (publ), Sweden, Stockholm | الإمارات |
| ALTUVIIIO® | 500 IU/Vial | حقن | Swedish Orphan Biovitrum AB (publ), Sweden, Stockholm | الإمارات |
| BENEFIX | 250 IU | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BENEFIX | 500 IU | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى يصبح أثر جرين حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **تكوّن مثبطات (أضداد معادلة) — أخطر مضاعفة وتصيب نحو 20-30% من مرضى الهيموفيليا أ الشديدة**
- تفاعلات تحسسية شديدة
- جلطات مع القسطرة الوريدية المركزية
- انتقال عدوى (مع المنتجات البلازمية — نادر جداً اليوم)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع جرين؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـجرين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **عامل التخثر الثامن بروتين يُعطى وريدياً ويُستهلَك في سلسلة التخثر ويُكسَّر إلى أحماض أمينية كأي بروتين**، فلا يُطرح بالكلى ولا يخضع لاستقلاب كبدي دوائي. **لكن ملاحظة مهمة**: **الكبد هو موضع تصنيع معظم عوامل التخثر الأخرى** — **فمريض الهيموفيليا المصاب بمرض كبدي (وهو شائع تاريخياً بسبب التهاب الكبد C المنقول بالدم قبل عصر الفحص) قد يعاني اضطراب تخثر مركّباً يحتاج تقييماً أوسع من مجرد تعويض العامل الثامن**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى نشاط العامل الثامن قبل وبعد الحقن**، **وفحص المثبطات (الأضداد المعادلة) بانتظام** — خصوصاً في أول 50 يوم تعرض، وصورة دم، وفحص فيروسات للمنتجات البلازمية.
الجرعة الزائدة
لا سمّية معروفة من الجرعة الزائدة؛ نظرياً قد يزيد خطر التجلط.
ماذا لو نسيت جرعة جرين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى العامل المستهدف وشدة النزف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جرين
هل جرين محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في جرين؟
ما بديل جرين؟
كيف أحفظ جرين؟
كم سعر شريط جرين؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة عامل التخثر الثامن ←
عندك سؤال عن جرين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.