أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
جونال-أف 300
GONAL-F
تنتج شركة MERCK SERONO مستحضر جونال-أف بتركيز 300 من مادة فوليتروبين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة حقن بعبوة 0.5 ml. المادة الفعالة فوليتروبين — هرمون منشّط للجريبات مُصنَّع بالهندسة الوراثية، ركن أساسي في أطفال الأنابيب.
- المادة الفعالة
- فوليتروبين
- التركيز
- 300
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.5 ml
- الشركة المنتجة
- MERCK SERONO
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 363 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- الباركود
- 04061841011644
- رقم التسجيل
- 3010258520
أين يقع سعر جونال-أف بين المتاح؟
بمقارنة 55 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جونال-أف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جونال-أف
- 363 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 8.85 جنيه
- أعلى سعر
- 2776.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 55 صنف
في القائمة نفسها يأتي Puregon (N.V. Organon) بأقل سعر: 8.850 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل جونال-أف؟
**هرمون منشّط للجريبات (FSH) مُصنَّع بالهندسة الوراثية** بنقاء عالٍ. يرتبط بمستقبلات FSH على **الخلايا الحبيبية في المبيض** فيحفّز نمو الجريبات ونضجها وينشّط إنزيم الأروماتاز فيها لإنتاج الإستراديول. **في العلاج بجرعات فوق فسيولوجية يتجاوز آلية الاختيار الطبيعية** التي تسمح بجريب مسيطر واحد فقط، **فتنمو عدة جريبات معاً** — وهذا هدف أطفال الأنابيب. في الرجل يرتبط بخلايا سرتولي فيدعم تكوّن الحيوانات المنوية.
دواعي استعمال جونال-أف
يستخدم الأطباء جونال-أف لعلاج الحالات الآتية:
- **تنشيط المبيض في أطفال الأنابيب والحقن المجهري**
- **تحفيز التبويض لدى من لم يستجب للكلوميفين أو الليتروزول**
- قصور الغدد التناسلية ناقص الموجهات لدى الرجال والنساء
- **تحسين تكوّن الحيوانات المنوية لدى الرجال (مع hCG)**
جرعة جونال-أف
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فوليتروبين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
**75-450 وحدة دولية يومياً تحت الجلد — تُعاير فردياً بدقة**
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام جونال-أف (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة جونال-أف داخل الجسم
- بداية المفعول
- **استجابة الجريبات خلال 5-7 أيام من بدء التنشيط**
- عمر النصف
- 24-36 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـجونال-أف
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فوليتروبين:
أعراض شائعة
- **ألم واحمرار وكدمة موضع الحقن**
- صداع
- انتفاخ وألم بطن
- تقلبات مزاج
- ألم ثدي
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تستدعي دخول المستشفى**
- **حمل متعدد**
- **جلطات وريدية وشريانية**
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال جونال-أف
لا يُستخدم جونال-أف في الحالات التالية:
- **فشل المبيض الأولي — لا يستجيب**
- **تضخم المبيض أو الكيسات غير الناتجة عن تكيّس**
- **النزيف المهبلي غير المشخّص**
- **أورام النخامية أو الوطاء**
- **الأورام الحساسة للهرمونات**
- **الاستخدام دون متابعة بالموجات فوق الصوتية — خطر حقيقي**
تداخلات جونال-أف الدوائية
قد يتفاعل جونال-أف مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **hCG: يُعطى كمحفّز نهائي بعد اكتمال نضج الجريبات — تسلسل دقيق**
- **نظائر GnRH (طويلة أو قصيرة المفعول): تمنع التبويض المبكر ضمن البروتوكول**
- الكلوميفين: قد يُجمَع في بروتوكولات محددة
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية
جونال-أف للحامل والمرضع
**يُوقَف فور حدوث الحمل**.
تخزين جونال-أف
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات**، ويمكن حفظ القلم في حرارة الغرفة لمدة محدودة قبل الاستخدام — **لا يُجمَّد**.
إذا نسيت جرعة من جونال-أف فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل جونال-أف
يشترك جونال-أف مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فوليتروبين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جونال-أف (هذه الصفحة) | 300 | حقن | MERCK SERONO | السعودية |
| Bemfola | 150 IU/0.25ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 225 IU/0.375ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 300 IU/0.5ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 450 IU/0.75ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 75IU/0.125ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Elonva ® | 100mcg/0.5ml | حقن | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
| Elonva ® | 150mcg/0.5ml | حقن | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
| Fostimon ® | 150 IU/Vial | حقن | IBSA Institut Biochimique SA, Switzerland, pazzallo | الإمارات |
| Fostimon ® | 75 IU/vial | حقن | IBSA Institut Biochimique SA, Switzerland, pazzallo | الإمارات |
| GONAL - f ® | 300 IU//0.48 mL (22 mc/0.48 mL) | حقن | Merck Serono S.p.A, Italy, Modugno (BA) | الإمارات |
متى توقف جونال-أف وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تستدعي دخول المستشفى**
- **حمل متعدد**
- **جلطات وريدية وشريانية**
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
جونال-أف في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـجونال-أف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا توجد توصيات جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي — **الفوليتروبين هرمون بروتيني سكري يُعطى حقناً تحت الجلد، ويُزال بالارتباط بمستقبلاته في المبيض والخصية ثم بالتحلل البروتيني في الأنسجة والكبد**، **ويُطرح جزء صغير منه بالكلى**. **ولم تُجرَ دراسات مخصصة في القصور الكلوي أو الكبدي لأن المرشّحات للعلاج عادة نساء بلا اعتلال عضوي كبير**. **والقاعدة العملية: العلاج يُدار بمعايرة الجرعة وفق استجابة المبيض (سونار ومستوى الإستراديول) لا وفق وظائف الكلى أو الكبد** — فالمتابعة نفسها هي الضابط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الموجات فوق الصوتية المهبلية لعدّ وقياس الجريبات + الإستراديول كل 1-3 أيام — أساس المعايرة**، **ورصد فرط التنبيه**، ومخزون المبيض (AMH) قبل البدء لتحديد الجرعة.
الجرعة الزائدة
**متلازمة فرط تنبيه المبيض** — قد تكون شديدة.
جونال-أف ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء جونال-أف. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- **النزيف المهبلي غير المشخّص**
ماذا لو نسيت جرعة جونال-أف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جونال-أف
كيف أحفظ جونال-أف؟
هل جونال-أف آمن أثناء الحمل؟
ما بديل جونال-أف؟
ما الفرق بين جونال-أف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر جونال-أف؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فوليتروبين ←
عندك سؤال عن جونال-أف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.