أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
داكوجين 50 mg
dacogen
من مستحضرات Janssen Cilag المسجّلة في مصر، يقدّم داكوجين مادة ديسيتابين الفعالة بتركيز 50 mg في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة ديسيتابين — عامل ناقص ميثلة يعيد تشغيل الجينات الكابحة، لمتلازمات خلل التنسّج النقوي وابيضاض الدم النخاعي لدى كبار السن.
- المادة الفعالة
- ديسيتابين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Janssen Cilag
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9330 جنيهارتفع 38% عن 6780 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل داكوجين؟
**عامل «ناقص للميثلة» (نظير سيتيدين) يعمل بآلية «فوق جينية» (إبيجينية)**. **في متلازمات خلل التنسّج النقوي وابيضاض الدم النخاعي الحادّ، تُطفأ جينات كابحة للورم بإضافة مجموعات ميثيل مفرطة على الحمض النووي (فرط الميثلة) — دون تغيير تسلسل الجينات نفسها**. **يُدمَج ديسيتابين في الحمض النووي أثناء انقسام الخلية ويحبس إنزيمات الميثلة (DNMT) ويستنزفها، فتقلّ الميثلة تدريجياً مع الانقسامات، فتُعاد قراءة الجينات الكابحة المُطفأة ويُعاد تشغيلها — فيتباطأ الورم وتتمايز الخلايا الشاذّة أو تموت**. بجرعات أعلى له سمّية خلوية مباشرة أيضاً. **بذلك «يصلح البرمجة» بدل مجرّد القتل — لذا يعمل تدريجياً على دورات (قد تلزم 4-6 دورات لظهور الاستجابة)**. يُستخدم في متلازمات خلل التنسّج النقوي (MDS) وابيضاض الدم النخاعي الحادّ لكبار السن غير المؤهّلين للكيماوي المكثّف. **أبرز مخاوفه كبت النخاع العميق (نقص عدلات وصفائح) والعدوى**.
دواعي استعمال داكوجين
يوصف داكوجين في الحالات التالية:
- متلازمات خلل التنسّج النقوي (MDS) المتوسطة-العالية الخطورة
- ابيضاض الدم النخاعي الحادّ (AML) لكبار السن غير المؤهّلين للكيماوي المكثّف
- غالباً مع فينيتوكلاكس في AML (توليفة فعّالة)
جرعة داكوجين
تختلف جرعة داكوجين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تسريب وريدي يومي لأيام محدّدة من كل دورة (28 يوماً)، أو الشكل الفموي المركّب
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً
الحد الأقصى
حسب البروتوكول وصورة الدم
طريقة استخدام داكوجين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
داكوجين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة تدريجية عبر عدّة دورات (4-6)
- عمر النصف
- قصير جداً (دقائق)
- طريقة الإخراج
- يُعطَّل بإنزيم سيتيدين دي أميناز ويُطرح
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـداكوجين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- كبت نخاع (نقص عدلات وصفائح وفقر دم)
- حمّى
- غثيان وإمساك أو إسهال
- تعب
- ارتفاع سكر عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص عدلات شديد وحمّى العدلات والعدوى المهدّدة
- نزيف (نقص صفائح شديد)
- التهاب رئوي وإنتان
- فشل الاستجابة إن قُطع العلاج مبكّراً
موانع استعمال داكوجين
تجنّب داكوجين تماماً في الحالات الآتية:
- العدوى النشطة غير المضبوطة
- الحكم المبكّر بالفشل قبل دورات كافية (4-6)
- الحمل والإرضاع
- اللقاحات الحية
تداخلات داكوجين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على داكوجين، وأهمها:
- الأدوية الكابتة للنخاع: كبت متراكم
- فينيتوكلاكس: يُدمَج معه عمداً في AML (بمراقبة أشدّ للنخاع)
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
- قليل التداخلات الاستقلابية (لا يعتمد على CYP)
داكوجين للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة (للجنسين). يُوقَف الإرضاع.
تخزين داكوجين
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز أورام.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة داكوجين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل داكوجين
إذا لم يتوفر داكوجين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| داكوجين (هذه الصفحة) | 50 mg | حقن | Janssen Cilag | مصر |
| داكوجين مسحوق مجفف بالتجميد فيال | 50 mg | محلول وريدي | Soficopharm | مصر |
| ديكانتا | 50 mg | محلول وريدي | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
متى يصبح أثر داكوجين حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نقص عدلات شديد وحمّى العدلات والعدوى المهدّدة
- نزيف (نقص صفائح شديد)
- التهاب رئوي وإنتان
- فشل الاستجابة إن قُطع العلاج مبكّراً
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـداكوجين
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـداكوجين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد لقلّة البيانات**، وتُراقَب صورة الدم بكثافة (سمّيته الرئيسية نخاعية).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة بكثافة (كبت نخاع عميق — نقص عدلات وصفائح، خاصة الدورات الأولى)، والعدوى والنزيف، ووظائف الكلى والكبد، والاستجابة (قد تتأخّر لعدّة دورات — لا يُستعجَل الحكم)**
الجرعة الزائدة
كبت نخاع شديد. يُدار بالدعم المكثّف ومضادات العدوى ونقل الدم.
داكوجين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة داكوجين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف (نقص صفائح شديد)
ماذا لو نسيت جرعة داكوجين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن داكوجين
هل داكوجين آمن للأطفال؟
كم سعر داكوجين؟
ما بديل داكوجين؟
كيف أستخدم داكوجين بشكل صحيح؟
كم سعر شريط داكوجين؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديسيتابين ←
عندك سؤال عن داكوجين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.