أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة
دروتازيد
drotazide
من مستحضرات غير محدد المسجّلة في مصر، يقدّم دروتازيد مادة نيفوروكسازيد الفعالة بتركيز في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة نيفوروكسازيد — مطهّر معوي لا يُمتص إلى الدم، يعالج الإسهال البكتيري ويبقى داخل الأمعاء فآثاره الجانبية قليلة.
- المادة الفعالة
- نيفوروكسازيد
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- غير محدد
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 7 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 3.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: دروتازيد والبدائل
بمقارنة 16 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دروتازيد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر دروتازيد
- 7 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.12 جنيه
- أعلى سعر
- 52 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 16 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Antinal من Amoun Pharmaceutical Co بـ1.120 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: دروتازيد
يجمع دروتازيد مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: دروتافيرين.
دروتافيرين — مضاد تقلص للمغص المعوي والصفراوي والكلوي، ويُستخدم لتسريع اتساع عنق الرحم.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: مثبط انتقائي لإنزيم الفوسفوديستراز-4 في العضلة الملساء — قريب بنيوياً من البابافيرين لكنه أقوى منه بأربع مرات وأطول مفعولاً. تثبيط الإنزيم يمنع تكسير cAMP فيتراكم داخل الخلية، فيقل الكالسيوم الحر وترتخي العضلة الملساء. يعمل مباشرة على العضلة لا عبر المستقبلات الكولينية — فلا يسبب جفاف فم ولا احتباس بول ولا تشوش رؤية، ولا يحمل موانع الجلوكوما وتضخم البروستاتا التي تقيّد الهيوسين والأتروبين.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- المغص المعوي وتقلصات القولون العصبي
- المغص الكلوي والصفراوي
- عسر الطمث وتقلصات الدورة
- تسريع اتساع عنق الرحم أثناء المخاض وتقصير مرحلته الأولى
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى دروتازيد:
- هبوط ضغط شديد مع الحقن الوريدي السريع
- تفاعلات تحسسية
- اضطراب توصيل قلبي (نادر)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحقن الوريدي السريع — يُعطى ببطء والمريض مستلقٍ
- القصور الكلوي أو الكبدي أو القلبي الشديد
- حصار التوصيل الأذيني البطيني الشديد
الملف الكامل: دروتافيرين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل دروتازيد؟
مطهر معوي من مشتقات النيتروفوران يعمل موضعياً داخل تجويف الأمعاء ولا يُمتص عملياً. يثبّط إنزيمات ديهيدروجيناز البكتيرية ويعطّل تصنيع البروتين، فيقلل أعداد البكتيريا المسببة للإسهال دون إخلال كبير بالفلورا الطبيعية ودون أثر جهازي.
دواعي استعمال دروتازيد
يوصف دروتازيد في الحالات التالية:
- الإسهال الحاد البكتيري
- النزلات المعوية الحادة
- إسهال المسافرين
- الإسهال لدى الأطفال (بالشراب)
جرعة دروتازيد
تختلف جرعة دروتازيد من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
200 ملغ أربع مرات يومياً لمدة 3-7 أيام
الأطفال
حسب العمر: 220-660 ملغ يومياً مقسمة
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً للبالغين
طريقة استخدام دروتازيد (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ دروتازيد ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن خلال يوم إلى يومين
- عمر النصف
- لا ينطبق — لا يُمتص
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز دون تغيير
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدروتازيد
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نادرة جداً لأنه لا يُمتص
- غثيان خفيف
- ألم بطني
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية جلدية نادرة
- تورم الوجه (نادر جداً)
موانع استعمال دروتازيد
تجنّب دروتازيد تماماً في الحالات الآتية:
- الحساسية لمشتقات النيتروفيوران
- الرضّع دون شهرين
- الإسهال المصحوب بحمى عالية أو دم — يحتاج تقييماً طبياً
تداخلات دروتازيد الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دروتازيد، وأهمها:
- الكحول: قد يسبب تفاعلاً شبيهاً بالديسلفيرام (احمرار وخفقان وغثيان) — يُتجنّب أثناء العلاج
- الفحم النشط ومضادات الإسهال الماصّة: قد تقلل تماسه بجدار الأمعاء — يُفصل بينهما ساعتان
- البروبيوتيك: يُفصل عن الجرعة بساعتين حتى لا تتأثر الجراثيم النافعة المضافة
- لا تداخلات جهازية مهمة — لأن الامتصاص شبه معدوم، وهذه ميزته الأساسية
دروتازيد للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة عند الحاجة لأنه لا يُمتص إلى الدم، ويُفضّل استشارة الطبيب.
تخزين دروتازيد
درجة حرارة الغرفة، والشراب يُرجّ قبل الاستخدام.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دروتازيد قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل دروتازيد
إذا لم يتوفر دروتازيد في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دروتازيد (هذه الصفحة) | كبسولات | غير محدد | مصر | |
| Antinal | 200 mg | كبسولات | Amoun Pharmaceutical Co | الكويت |
| Antinal® | 200mg | كبسولات | AMOUN PHARMACEUTICAL CO., Egypt, CAIRO | الإمارات |
| Ercefuryl | 200 mg | كبسولات | Delpharm Dijon | الكويت |
| NIFUNAL | 200 mg/Capsule | كبسولات | AMRIYA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Egypt, Alexandria | الإمارات |
| أنتِينال | 200 mg | كبسولات | Amoun Pharma | مصر |
| انتينال | 200 mg | كبسولات | Amoun | مصر |
| دروتافيكس | 200 mg | كبسولات | Eva Pharma | مصر |
| ديا-فيورل | 100 mg | كبسولات | Borg | مصر |
| ديا-فيوريل | 200 mg | كبسولات | Borg | مصر |
| ديا-فيوريل | 100 mg | كبسولات | BORG | مصر |
دروتازيد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حساسية جلدية نادرة
- تورم الوجه (نادر جداً)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع دروتازيد؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـدروتازيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص من الأمعاء ضئيل جداً (أقل من 1%) فيبقى الدواء في تجويف الأمعاء ويُطرح مع البراز، ولا يبلغ الدورة الدموية بتركيز يُذكر. وهذه أهم خصائصه الحرائكية وسبب سلامته النسبية. ومع ذلك يبقى الحذر قائماً في مرض الكبد المتقدم لغياب دراسات مخصصة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن استمر الإسهال فوق 3 أيام أو ظهرت حمى أو دم.
الجرعة الزائدة
لا سمّية جهازية معروفة.
ماذا لو نسيت جرعة دروتازيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً للبالغين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دروتازيد
هل دروتازيد آمن أثناء الحمل؟
كم سعر دروتازيد؟
هل دروتازيد محلي أم مستورد؟
هل دروتازيد آمن للأطفال؟
ما جرعة دروتازيد للبالغين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيفوروكسازيد ←
عندك سؤال عن دروتازيد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.