أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
دوكسنورزيت 60 mg
Duxnorzet
تنتج شركة ZETA Pharma مستحضر دوكسنورزيت بتركيز 60 mg من مادة دولوكسيتين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة دولوكسيتين — مضاد اكتئاب مزدوج التأثير، معتمد أيضاً لآلام الأعصاب السكرية والفيبروميالجيا وآلام الظهر المزمنة.
- المادة الفعالة
- دولوكسيتين
- التركيز
- 60 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ZETA Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 231 جنيه
سعر دوكسنورزيت مقارنة بالبدائل
بمقارنة 56 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوكسنورزيت يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر دوكسنورزيت
- 231 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.28 جنيه
- أعلى سعر
- 544 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 56 صنف
في القائمة نفسها يأتي CYMBATEX (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 4.28 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل دوكسنورزيت؟
يثبّط استرداد السيروتونين والنورأدرينالين بنسبة متوازنة. رفع النورأدرينالين في المسارات النازلة المثبطة للألم في النخاع الشوكي هو أساس فعاليته في الألم العصبي والفيبروميالجيا — أثر مستقل عن تحسّن المزاج.
دواعي استعمال دوكسنورزيت
يستخدم الأطباء دوكسنورزيت لعلاج الحالات الآتية:
- الاكتئاب
- اضطراب القلق المعمم
- اعتلال الأعصاب السكري المؤلم
- الفيبروميالجيا
- آلام العضلات والعظام المزمنة
جرعة دوكسنورزيت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة دولوكسيتين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 30 ملغ يومياً لأسبوع ثم 60 ملغ
الأطفال
من عمر 7 سنوات في القلق بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً
طريقة استخدام دوكسنورزيت (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة دوكسنورزيت داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الألم خلال أسبوع، والمزاج بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP1A2 وCYP2D6
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدوكسنورزيت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة دولوكسيتين:
أعراض شائعة
- غثيان في الأسبوع الأول
- جفاف الفم
- نعاس أو أرق
- إمساك
- تعرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع ضغط الدم
- تلف كبدي
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- أعراض انسحاب عند الإيقاف المفاجئ
موانع استعمال دوكسنورزيت
لا يُستخدم دوكسنورزيت في الحالات التالية:
- القصور الكبدي أو تعاطي الكحول المزمن
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- القصور الكلوي الشديد
تداخلات دوكسنورزيت الدوائية
قد يتفاعل دوكسنورزيت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين: ترفع تركيزه بشدة
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: تزيد النزيف
- التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
دوكسنورزيت للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة طبية، وقد يسبب أعراض تأقلم لدى المولود.
تخزين دوكسنورزيت
درجة حرارة الغرفة، ولا تُفتح الكبسولة أو تُمضغ (غلافها معوي).
إذا نسيت جرعة من دوكسنورزيت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل دوكسنورزيت
يشترك دوكسنورزيت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (دولوكسيتين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوكسنورزيت (هذه الصفحة) | 60 mg | كبسولات | ZETA Pharma | مصر |
| CYMBATEX | 30 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CYMBATEX | 60 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Cymbalta | 30 mg | كبسولات | Eli-Lilly & Co | الكويت |
| Cymbalta | 60 mg | كبسولات | Eli-Lilly & Co | الكويت |
| DELAXIN | 30 mg | كبسولات | LABORATORIO S DR.ESTEVE, SA- SPAIN | عُمان |
| DELAXIN | 60 mg | كبسولات | LABORATORIO S DR.ESTEVE, SA- SPAIN | عُمان |
| Daxten® | 30 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Daxten® | 60 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| SOLIX | 30 mg | كبسولات | THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| SOLIX | 60 mg | كبسولات | THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
متى توقف دوكسنورزيت وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ارتفاع ضغط الدم
- تلف كبدي
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- أعراض انسحاب عند الإيقاف المفاجئ
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
دوكسنورزيت في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـدوكسنورزيت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع إذا كان الترشيح أقل من 30، وممنوع في أي قصور كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل البدء ودورياً، ووظائف الكبد، ورصد الأفكار الانتحارية.
الجرعة الزائدة
متلازمة سيروتونين وتشنجات وسبات. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل.
دوكسنورزيت ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دوكسنورزيت ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى الكبد
- القصور الكبدي أو تعاطي الكحول المزمن
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط الدم
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: تزيد النزيف
ماذا لو نسيت جرعة دوكسنورزيت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوكسنورزيت
هل دوكسنورزيت آمن للأطفال؟
كيف أستخدم دوكسنورزيت بشكل صحيح؟
ما بديل دوكسنورزيت؟
كم سعر دوكسنورزيت؟
ما الفرق بين دوكسنورزيت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دولوكسيتين ←
عندك سؤال عن دوكسنورزيت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.