أدوية النقرسيُصرف بوصفة طبية
دونيفوكسات 40 mg
Donifoxate Tablets
يحتوي دونيفوكسات على فيبوكسوستات بتركيز 40 mg، وهو من إنتاج EVA Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة فيبوكسوستات — خافض لحمض البوليك أقوى من الألوبورينول ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي الخفيف.
- المادة الفعالة
- فيبوكسوستات
- التركيز
- 40 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- EVA Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 102 جنيه
سعر دونيفوكسات مقارنة بالبدائل
بمقارنة 70 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دونيفوكسات يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر دونيفوكسات
- 102 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.27 جنيه
- أعلى سعر
- 177 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 70 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ZYNOSTAT من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 4.27 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دونيفوكسات؟
مثبط انتقائي غير بيوريني لإنزيم أكسيداز الزانثين، فيمنع تحويل الهيبوزانثين والزانثين إلى حمض اليوريك. انتقائيته للإنزيم دون غيره من إنزيمات البيورين تميّزه عن الألوبيورينول، وطرحه الكبدي يجعله خياراً في القصور الكلوي.
دواعي استعمال دونيفوكسات
الاستخدامات المعتمدة لـدونيفوكسات هي:
- النقرس المزمن مع فرط حمض البول — خفض المستوى لمنع النوبات
- بديل الألوبيورينول لمن لم يحتمله أو لم يستجب له
- فرط حمض البول لدى مرضى القصور الكلوي الخفيف والمتوسط حيث يصعب رفع جرعة الألوبيورينول
- الوقاية من متلازمة انحلال الورم في بعض بروتوكولات الأورام
جرعة دونيفوكسات
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فيبوكسوستات في دونيفوكسات:
البالغون
40 ملغ يومياً، وتُرفع إلى 80 ملغ إذا لم يبلغ الهدف بعد أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً
طريقة استخدام دونيفوكسات (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول دونيفوكسات في الجسم
- بداية المفعول
- خفض حمض اليوريك خلال أسبوعين
- عمر النصف
- 5-8 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء والبول — لا يعتمد على الكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـدونيفوكسات
معظم من يتناولون دونيفوكسات لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نوبة نقرس في بداية العلاج
- غثيان
- طفح جلدي
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الوفيات القلبية لدى مرضى القلب مقارنة بالألوبورينول
- طفح جلدي شديد
- التهاب كبدي
موانع استعمال دونيفوكسات
يُمنع تناول دونيفوكسات إذا كنت تعاني من:
- أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب (يُفضّل الألوبورينول)
- أثناء نوبة النقرس الحادة
- الجمع مع الأزاثيوبرين
تداخلات دونيفوكسات الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فيبوكسوستات:
- الأزاثيوبرين والميركابتوبيورين: منع مطلق — الفيبوكسوستات يمنع تكسيرهما فيتراكمان ويسببان كبتاً نخاعياً قاتلاً
- الثيوفيللين: قد يرتفع مستواه
- مثبطات المناعة بعد الزراعة: تحتاج مراقبة
- الأسبرين بجرعة صغيرة: يرفع حمض البول قليلاً لكنه لا يُوقَف لأن فائدته القلبية أهم
دونيفوكسات للحامل والمرضع
لا توجد بيانات كافية، ولا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة.
تخزين دونيفوكسات
درجة حرارة الغرفة.
احفظ دونيفوكسات بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل دونيفوكسات
بدائل دونيفوكسات المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دونيفوكسات (هذه الصفحة) | 40 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| ADENURIC | 80 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AGOUT | 40 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| AGOUT | 80 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| Adenuric® | 120 mg/tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Adenuric® | 80 mg/tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Agout® | 40 mg/tablet | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA | الإمارات |
| Agout® | 80 mg/tablet | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA | الإمارات |
| DOLURIC | 80 mg/tablet | أقراص | Meditop Pharmaceutical Ltd, Hungary, Pilisborosjeno | الإمارات |
| DONIFOXATE | 80 mg/Tablet | أقراص | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DONIFOXATE | 80 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف دونيفوكسات
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- زيادة الوفيات القلبية لدى مرضى القلب مقارنة بالألوبورينول
- طفح جلدي شديد
- التهاب كبدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع دونيفوكسات؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـدونيفوكسات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي الخفيف والمتوسط — ميزته الأساسية. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
حمض اليوريك بعد أسبوعين، ووظائف الكبد دورياً، وتقييم خطر القلب — تحذير بزيادة الوفيات القلبية مقارنة بالألوبيورينول.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ العلاج داعم.
دونيفوكسات مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء دونيفوكسات. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- التهاب كبدي
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب (يُفضّل الألوبورينول)
- الأسبرين بجرعة صغيرة: يرفع حمض البول قليلاً لكنه لا يُوقَف لأن فائدته القلبية أهم
- زيادة الوفيات القلبية لدى مرضى القلب مقارنة بالألوبورينول
ماذا لو نسيت جرعة دونيفوكسات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دونيفوكسات
متى يبدأ مفعول دونيفوكسات؟
كم سعر شريط دونيفوكسات؟
هل دونيفوكسات آمن للأطفال؟
هل دونيفوكسات محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في دونيفوكسات؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الكلية الأمريكية لطب الروماتيزم — إرشادات النقرس
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيبوكسوستات ←
عندك سؤال عن دونيفوكسات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.