أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ديباواي 40 mg
Depaway Tablets
ديباواي هو الاسم التجاري الذي تطرح به Memphis مادة سيتالوبرام بتركيز 40 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيتالوبرام — مضاد اكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين، له حد أقصى صارم للجرعة بسبب تأثيره على نظم القلب.
- المادة الفعالة
- سيتالوبرام
- التركيز
- 40 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Memphis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 32 جنيه
أين يقع سعر ديباواي بين المتاح؟
بمقارنة 44 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديباواي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ديباواي
- 32 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.72 جنيه
- أعلى سعر
- 255 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 44 صنف
الأقل سعراً حالياً هو LECITAL . TABLETS من JORDAN SWEDEN MEDICAL & بسعر 3.72 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ديباواي؟
**مثبّط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI)** — يحجب الناقل المسؤول عن إعادة امتصاص السيروتونين من الشق التشابكي إلى الخلية العصبية قبل المشبكية، **فيبقى السيروتونين متاحاً في الشق لفترة أطول ويزداد تنبيه المستقبلات بعد المشبكية**. **وهو من أعلى مثبطات السيروتونين انتقائية** — أثره على النورأدرينالين والدوبامين والمستقبلات الكولينية والهيستامينية ضئيل، **وهذا يفسّر قلة النعاس وجفاف الفم مقارنة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**. **لكن رفع السيروتونين وحده لا يفسّر الأثر العلاجي**: فالمستوى يرتفع خلال ساعات بينما التحسّن يحتاج 2-4 أسابيع — **والمرجّح أن الفائدة تأتي من تغيّرات تكيّفية لاحقة في حساسية المستقبلات وفي المرونة العصبية وتكوين خلايا جديدة في الحُصين**.
دواعي استعمال ديباواي
يُلجأ إلى ديباواي في الحالات التالية:
- الاكتئاب
- اضطراب الهلع
- اضطراب القلق المعمم (استخدام إضافي)
- الوسواس القهري (استخدام إضافي)
جرعة ديباواي
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيتالوبرام، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 20 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 40 ملغ بعد أسبوع على الأقل
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً، و20 ملغ لمن تجاوز 60 سنة أو لديه قصور كبدي
طريقة استخدام ديباواي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ديباواي: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **2-4 أسابيع للأثر الأولي و6-8 أسابيع للكامل**
- عمر النصف
- 35 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـديباواي
كأي دواء، قد يسبب ديباواي آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان
- جفاف الفم
- نعاس
- تعرق
- أرق
- ضعف الرغبة أو تأخر النشوة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
- متلازمة السيروتونين
- أفكار انتحارية لدى الشباب في أول أسابيع
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- زيادة خطر النزيف
موانع استعمال ديباواي
هناك حالات لا يناسبها ديباواي إطلاقاً:
- إطالة فترة QT الخلقية
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجمع مع البيموزيد
- تجاوز 20 ملغ لمن فوق 60 سنة
تداخلات ديباواي الدوائية
احذر الجمع بين ديباواي وبين ما يلي دون استشارة:
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم مضاعف
- السيميتيدين والأوميبرازول: ترفع تركيزه
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد النزيف
- التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
ديباواي للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود.
تخزين ديباواي
درجة حرارة الغرفة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـديباواي ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ديباواي
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديباواي لأنها تحتوي سيتالوبرام ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديباواي (هذه الصفحة) | 40 mg | أقراص | Memphis | مصر |
| CIPRAM TABLETS | 20 mg | أقراص | H. LUNDBECK A/S. -- DENMARK | عُمان |
| CIPRAM® | 20mg/Tablet | أقراص | H. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby | الإمارات |
| CITALOGEN | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CITALOGEN | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CITALOGEN | 40 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CITALOGEN TABLETS | 10 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| CITALOGEN TABLETS | 20 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| CITALOGEN TABLETS | 40 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| CITALOPRAM HEXAL . TABLETS | 20 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| CITALOPRAM HEXAL . TABLETS | 40 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
متى يصبح أثر ديباواي حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
- متلازمة السيروتونين
- أفكار انتحارية لدى الشباب في أول أسابيع
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- زيادة خطر النزيف
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ديباواي؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـديباواي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. **تُحدَّد الجرعة القصوى بـ20 ملغ في القصور الكبدي وفوق سن 60**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رسم قلب لقياس QT قبل البدء لمن لديه خطر — إطالة QT معه أوضح من باقي الفئة**، والصوديوم لدى كبار السن، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في أول شهر.
الجرعة الزائدة
**إطالة QT واضطراب نظم خطر — يميّزه سلباً عن باقي مثبطات السيروتونين**، مع نعاس وقيء ورعشة وتشنجات. يستدعي مراقبة قلبية.
ديباواي: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ديباواي ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم مضاعف
- إطالة فترة QT واضطراب نظم قلبي يعتمد على الجرعة
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: تزيد النزيف
- زيادة خطر النزيف
كبار السن
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ديباواي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً، و20 ملغ لمن تجاوز 60 سنة أو لديه قصور كبدي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديباواي
هل ديباواي محلي أم مستورد؟
ما بديل ديباواي؟
كيف أستخدم ديباواي بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول ديباواي؟
ما الفرق بين ديباواي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيتالوبرام ←
عندك سؤال عن ديباواي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.