الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ديترمين 20000
DETREMIN
تنتج شركة Renapharma AB مستحضر ديترمين بتركيز 20000 من مادة فيتامين د3 الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة نقط بالفم بعبوة 10 ml. المادة الفعالة فيتامين د3 — فيتامين أساسي لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام والمناعة، ونقصه شائع جداً في المنطقة العربية.
- المادة الفعالة
- فيتامين د3
- التركيز
- 20000
- الشكل الدوائي
- نقط بالفم
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- Renapharma AB
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 50.75 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07350064280225
- رقم التسجيل
- 0110246004
مقارنة سعرية: ديترمين والبدائل
بمقارنة 128 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديترمين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديترمين
- 50.75 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.9 جنيه
- أعلى سعر
- 300 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 128 صنف
الأقل سعراً حالياً هو BLUM-D من CIGALAH PHARMACY بسعر 0.9 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ديترمين؟
يتحول في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د (وهو المُقاس في التحليل)، ثم في الكلى إلى الصورة النشطة 1,25-ثنائي الهيدروكسي. ترتبط الأخيرة بمستقبل نووي ينظّم التعبير الجيني، فيرفع امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ويعيد امتصاصهما في الكلى وينظّم إعادة بناء العظم. له أيضاً مستقبلات في خلايا المناعة والعضلات.
دواعي استعمال ديترمين
يستخدم الأطباء ديترمين لعلاج الحالات الآتية:
- علاج ووقاية نقص فيتامين د
- دعم صحة العظام والوقاية من الهشاشة والكساح
- المساعدة في امتصاص الكالسيوم
- دعم وظيفة المناعة والعضلات
جرعة ديترمين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فيتامين د3 وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
600-2000 وحدة يومياً للوقاية، وجرعات علاجية أعلى تُحدد بالتحليل
الأطفال
400 وحدة يومياً للرضّع، وتزداد حسب العمر
الحد الأقصى
4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
طريقة استخدام ديترمين (نقط بالفم)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
ديترمين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ارتفاع مستوى الدم خلال أسابيع، والأثر على العظام بعد أشهر
- عمر النصف
- 2-3 أسابيع للصورة المخزّنة — ولهذا تكفي جرعة أسبوعية
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء والبراز أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـديترمين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فيتامين د3:
أعراض شائعة
- **نادرة بالجرعات المعتادة**
- غثيان خفيف
- إمساك
- طعم معدني
- صداع مع الجرعات العالية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
موانع استعمال ديترمين
لا يُستخدم ديترمين في الحالات التالية:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- الساركويد
تداخلات ديترمين الدوائية
قد يتفاعل ديترمين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مدرات البول الثيازيدية: قد ترفع الكالسيوم
- الكورتيزون: يقلل فعاليته
- أدوية خفض الكوليسترول (كوليسترامين): تقلل امتصاصه
- الديجوكسين: خطر التسمم مع ارتفاع الكالسيوم
ديترمين للحامل والمرضع
مهم وضروري أثناء الحمل والرضاعة بالجرعات الموصى بها، ونقصه يؤثر على عظام الأم والجنين.
تخزين ديترمين
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من ديترمين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ديترمين
يشترك ديترمين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فيتامين د3):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديترمين (هذه الصفحة) | 20000 | نقط بالفم | Renapharma AB | السعودية |
| ACTIV-DK | combination | نقط بالفم | Ergopharma Ltd., Slovenia, SI-3000 Celje | الإمارات |
| BIO DK | combination | نقط بالفم | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| BLUM-D | 3000 IU | نقط بالفم | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Curagen | 200 IU ( 0.20 mg )/ one drop | نقط بالفم | RIOJA NATURE PHARMA S. L, Spain, Arnedo | الإمارات |
| DIOARK | 400 IU/drop | نقط بالفم | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| DSOL | 400 IU/mL | نقط بالفم | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| HI DEE | 2000 IU | نقط بالفم | GULF PHARMACY | البحرين |
| KiddieWell® D | 400 IU/0.5mL | نقط بالفم | VITANE PHARMACEUTICALS INC, United States of America, Conger | الإمارات |
| QUIN-D | Combination | نقط بالفم | HANOI CPC1 PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY, Vietnam, Hano | الإمارات |
| VIDROP | 2800 IU/ML | نقط بالفم | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر ديترمين حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ديترمين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـديترمين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
القصور الكلوي المتقدم يعطّل التنشيط الأخير، فيحتاج المريض صوراً نشطة كالكالسيتريول أو الألفاكالسيدول بدل الكوليكالسيفيرول. القصور الكبدي يعيق الخطوة الأولى ويقلل الاستفادة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس 25-هيدروكسي فيتامين د قبل الجرعات العلاجية العالية وبعد 8-12 أسبوعاً، مع الكالسيوم في الدم. الجرعة الوقائية لا تحتاج تحليلاً.
الجرعة الزائدة
تراكمي وبطيء الظهور لأنه يُخزَّن في الدهون. يسبب ارتفاع الكالسيوم: عطش وكثرة تبول وغثيان وضعف وارتباك وحصوات وتكلس أنسجة. يُعالَج بإيقافه والترطيب، وقد يستمر أسابيع لطول بقائه.
ديترمين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديترمين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
ماذا لو نسيت جرعة ديترمين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديترمين
ما هي المادة الفعالة في ديترمين؟
كيف أحفظ ديترمين؟
ما جرعة ديترمين للبالغين؟
هل ديترمين آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم ديترمين بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيتامين د3 ←
عندك سؤال عن ديترمين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.