مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة

ديرماكوم 100000,2.5,0.25,1 mg

Dermacom

ديرماكوم مستحضر دوائي تنتجه SPIMACO ADDWAEIH في السعودية، ومادته الفعالة نيستاتين بتركيز 100000,2.5,0.25,1 mg. يأتي في شكل مرهم داخل عبوة 30 g. المادة الفعالة نيستاتين — مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.

المادة الفعالة
نيستاتين
التركيز
100000,2.5,0.25,1 mg
الشكل الدوائي
مرهم
العبوة
30 g
الشركة المنتجة
SPIMACO ADDWAEIH
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
22.10 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Topical
رقم التسجيل
2210258461

ديرماكوم وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 23 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديرماكوم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر ديرماكوم
22.10 ريال
أقل سعر بين البدائل
0.6 جنيه
أعلى سعر
10 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
23 صنف

في القائمة نفسها يأتي RIANEST (MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS) بأقل سعر: 0.60 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

تركيبة ثلاثية: ديرماكوم

ديرماكوم ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: تريامسينولون.

تريامسينولون — كورتيزون متوسط القوة بأشكال متعددة، وحقنته المستودعية تدوم أسابيع بلا رجعة.

الدور الدوائي لهذا المكوّن: كورتيزون اصطناعي متوسط القوة (نحو 5 أضعاف الهيدروكورتيزون في الأثر المضاد للالتهاب) **بلا أثر معدني قشراني تقريباً** — فلا يحتبس الصوديوم. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض ونفاذية الشعيرات**. **صورة الأسيتونيد ضعيفة الذوبان في الماء** — ولهذا تُشكّل مستودعاً بطيء التحرر عند الحقن يدوم أسابيع.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

  • **التهاب المفاصل والأوتار والجراب — الحقن الموضعي**
  • **قرح الفم القلاعية والحزاز الفموي (المعجون)**
  • الإكزيما والصدفية والتهاب الجلد (الكريم)
  • **التهاب الأنف التحسسي (البخاخ)**

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ديرماكوم:

  • **ضمور الجلد وتغيّر لونه في موضع الحقن — قد يكون دائماً**
  • **تنخّر عظمي لا وعائي في رأس الفخذ**
  • **تثبيط الغدة الكظرية — والحقنة المستودعية لا يمكن سحبها**

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • **حقن مفصل مشتبه بالعدوى — كارثة**
  • **تكرار حقن المفصل أكثر من 3-4 مرات سنوياً**
  • **الحقن حول الأوتار الحاملة للوزن (وتر أخيل) — خطر تمزق**

الملف الكامل: تريامسينولون — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: NEOMYCIN SULFATE، GRAMICIDIN. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل ديرماكوم؟

بوليين يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية فيكوّن مسامّ تسمح بتسرّب البوتاسيوم والمكونات الخلوية، فتموت الخلية. الإرغوستيرول غائب عن أغشية خلايا الإنسان التي تحتوي الكوليسترول بدلاً منه، وهذا مصدر انتقائيته. جزيئه كبير لا يُمتص من الجهاز الهضمي ولا الجلد، فيبقى أثره موضعياً بحتاً — وهو سبب أمانه العالي.

دواعي استعمال ديرماكوم

تشمل دواعي استعمال ديرماكوم ما يلي:

  • فطريات الفم (القلاع) لدى الرضّع والبالغين
  • فطريات المريء لدى ناقصي المناعة
  • الفطريات المهبلية (الأقراص المهبلية)
  • طفح الحفاض الفطري وفطريات ثنايا الجلد
  • الوقاية من القلاع لدى مستخدمي بخاخات الكورتيزون

جرعة ديرماكوم

يحدد الطبيب جرعة ديرماكوم حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

4-6 مل من المعلّق أربع مرات يومياً مع المضمضة قبل البلع

الأطفال

1-2 مل في كل جانب من الفم أربع مرات يومياً للرضّع

الحد الأقصى

يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس

طريقة استخدام ديرماكوم (مرهم)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

رحلة ديرماكوم داخل الجسم

بداية المفعول
تحسّن فطريات الفم خلال 48-72 ساعة
عمر النصف
لا ينطبق — لا يُمتص إلى الدم عملياً
طريقة الإخراج
يُطرح مع البراز دون تغيير شبه كامل

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـديرماكوم

قد ترافق استخدام ديرماكوم بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • طعم مر
  • غثيان خفيف
  • إسهال بجرعات عالية
  • تهيّج موضعي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاعلات تحسسية نادرة
  • متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)

موانع استعمال ديرماكوم

قبل تناول ديرماكوم تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • **الاعتماد عليه في العدوى الفطرية الجهازية أو الغازية — لا يُمتص فلا يعمل خارج موضع التماس**
  • **التوقف عند اختفاء الأعراض — يجب الاستمرار 48 ساعة على الأقل بعد زوالها**
  • الحساسية للنيستاتين أو أي من مكوّنات المستحضر
  • **افتراض أن القلاع المتكرر لدى بالغ حالة بسيطة — يستدعي البحث عن سبب**
  • **استخدام معلّق الفم على العين — غير مخصص لها إطلاقاً**

تداخلات ديرماكوم الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ديرماكوم، فهذه أبرز التداخلات:

  • **لا تداخلات دوائية جهازية مهمة — لأن الامتصاص شبه معدوم، وهذه ميزته الأساسية**
  • **السيكلوسبورين: بيانات محدودة عن ارتفاع طفيف في مستواه مع الأشكال الفموية**
  • **البروبيوتيك: يُفصل عن الجرعة بساعتين حتى لا تتأثر الكائنات النافعة المضافة**
  • **مضادات الحموضة: لا تأثير مهم على الفعالية الموضعية**

ديرماكوم للحامل والمرضع

من أأمن مضادات الفطريات أثناء الحمل والرضاعة لعدم امتصاصه، ويُستخدم بحرية للقلاع والفطريات المهبلية.

تخزين ديرماكوم

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والمعلّق يُرجّ قبل كل استخدام.

لا تشارك ديرماكوم مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل ديرماكوم

تتوفر بدائل عديدة لـديرماكوم بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة ديرماكوم ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ديرماكوم (هذه الصفحة)100000,2.5,0.25,1 mgمرهمSPIMACO ADDWAEIHالسعودية
MIKOSTAT10000000 units/100gmمرهمJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emiratالإمارات
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان
MIKOSTATمرهمGULF PHARMACEUTI CALعُمان

متى توقف ديرماكوم وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • تفاعلات تحسسية نادرة
  • متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـديرماكوم

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـديرماكوم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **النيستاتين لا يُمتص من الجهاز الهضمي إطلاقاً تقريباً ولا من الجلد ولا الأغشية المخاطية السليمة**، **فيبقى في تجويف الأمعاء أو على السطح المعالَج ويُطرح مع البراز دون تغيير**. **ولهذا لا يبلغ الدم ولا يمر بالكبد ولا يُطرح بالكلى** — وهذه أهم خصائصه وأساس أمانه الواسع، ويُستخدم بحرية في الرضّع والحوامل ومرضى الفشل الكلوي والكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوع.

الجرعة الزائدة

الابتلاع الزائد يسبب اضطراباً هضمياً فقط دون سمّية جهازية.

ماذا لو نسيت جرعة ديرماكوم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ديرماكوم

كم سعر شريط ديرماكوم؟
عبوة ديرماكوم تُباع كاملة بسعر 22.10 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
هل ديرماكوم يحتاج وصفة طبية؟
لا، يُصرف بدون وصفة في معظم الصيدليات، لكن ذلك لا يعني تناوله دون داعٍ أو لفترات طويلة.
هل ديرماكوم آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: 1-2 مل في كل جانب من الفم أربع مرات يومياً للرضّع. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما بديل ديرماكوم؟
نعم، يتوفر 85 صنف بنفس المادة الفعالة (نيستاتين)، أقربها: MIKOSTAT، MIKOSTAT، MIKOSTAT، MIKOSTAT. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
كيف أحفظ ديرماكوم؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والمعلّق يُرجّ قبل كل استخدام.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلمى عبد الرحمن — استشاري الأمراض الجلدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة نيستاتين ←

عندك سؤال عن ديرماكوم؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن