أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
ديكاديل كرونو 500 mg
Dekadel Chrono Enteric Coated Tablets
ديكاديل كرونو هو الاسم التجاري الذي تطرح به Delta Pharma مادة فالبروات الصوديوم بتركيز 500 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة فالبروات الصوديوم — مضاد صرع واسع الطيف يغطي معظم أنواع النوبات، وممنوع للفتيات والنساء في سن الإنجاب.
- المادة الفعالة
- فالبروات الصوديوم
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Delta Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 131 جنيه
ديكاديل كرونو وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديكاديل كرونو هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ديكاديل كرونو
- 131 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.8 جنيه
- أعلى سعر
- 144 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
في القائمة نفسها يأتي PRAVIA CONTROLLED RELEASE F/C TABLETS (UNITED PHARMACEUTI CAL) بأقل سعر: 1.80 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ديكاديل كرونو؟
متعدد الآليات: يرفع مستوى الناقل المثبّط GABA بتثبيط إنزيمات تكسيره وتحفيز تصنيعه، ويحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد فيقلل التفريغ العصبي المتكرر، ويثبّط قنوات الكالسيوم من نوع T المسؤولة عن نوبات الغياب. هذا التعدد يفسّر فعاليته الواسعة على أنواع النوبات كافة، وهو ما تفتقر إليه معظم مضادات الصرع الأخرى.
دواعي استعمال ديكاديل كرونو
يُلجأ إلى ديكاديل كرونو في الحالات التالية:
- الصرع المعمّم بأنواعه: التوتري الرمعي والغياب والرمع العضلي
- الصرع البؤري
- الوقاية من الصداع النصفي
- الهوس في الاضطراب ثنائي القطب
- متلازمة لينوكس غاستو
جرعة ديكاديل كرونو
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فالبروات الصوديوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 600 ملغ يومياً مقسمة ويُرفع تدريجياً إلى 1000-2000 ملغ
الأطفال
20-30 ملغ لكل كيلوغرام يومياً
الحد الأقصى
2500 ملغ يومياً أو 60 ملغ/كغ
طريقة استخدام ديكاديل كرونو (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ديكاديل كرونو داخل الجسم
- بداية المفعول
- السيطرة على النوبات خلال أيام إلى أسابيع
- عمر النصف
- 9-16 ساعة لدى البالغ
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالبول كمقترنات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـديكاديل كرونو
كأي دواء، قد يسبب ديكاديل كرونو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- زيادة وزن
- تساقط شعر
- رجفة
- نعاس
- اضطراب دورة شهرية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوهات جنينية شديدة وتأخر إدراكي — تحذير محاط بإطار
- فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار
- التهاب بنكرياس قاتل — تحذير محاط بإطار
- اعتلال دماغي بارتفاع الأمونيا
- انخفاض الصفائح ونزيف
- متلازمة المبيض متعدد الكيسات
موانع استعمال ديكاديل كرونو
هناك حالات لا يناسبها ديكاديل كرونو إطلاقاً:
- الحمل ومن هن في سن الإنجاب بلا وسيلة منع موثوقة — ممنوع في الصداع النصفي والهوس
- أمراض الكبد أو تاريخ عائلي لفشل كبدي دوائي
- اضطرابات دورة اليوريا وخلل الميتوكوندريا
- التهاب البنكرياس السابق
- الأطفال أقل من سنتين إن أمكن
تداخلات ديكاديل كرونو الدوائية
احذر الجمع بين ديكاديل كرونو وبين ما يلي دون استشارة:
- اللاموتريجين: يضاعف تركيزه — خطر طفح شديد، تُخفَّض جرعته للنصف
- الكاربابينيمات: تخفض تركيزه بشدة وقد تسبب نوبات
- الأسبرين: يزيح الفالبروات عن البروتين فيرفع الجزء الحر
- الوارفارين ومميعات الدم: خطر نزيف
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تفاعل متبادل معقّد
ديكاديل كرونو للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — يسبب عيوب الأنبوب العصبي لدى نحو 10% وتأخراً إدراكياً لدى نحو 30-40% من المعرّضين. لا يُوصف لأي فتاة أو امرأة في سن الإنجاب إلا في الصرع المقاوم وعند فشل كل البدائل، وضمن برنامج وقاية بوسيلة منع حمل فعّالة وإقرار موقّع.
تخزين ديكاديل كرونو
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـديكاديل كرونو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ديكاديل كرونو
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديكاديل كرونو لأنها تحتوي فالبروات الصوديوم ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديكاديل كرونو (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Delta Pharma | مصر |
| DEPAKINE | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEPAKINE | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEPAKINE CHRONO | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEPAKINE ® CHRONO | 500mg/Tablet | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Ambares et lagrave, Carbo | الإمارات |
| DEPAKINE® | 200mg/ Tablet | أقراص | SANOFI AVENTIS, SA., Spain, Riells i Viabrea (Girona) | الإمارات |
| DEPAKINE® | 500mg/Tablet | أقراص | SANOFI AVENTIS, SA., Spain, Riells i Viabrea (Girona) | الإمارات |
| Epilovar PR | 500 mg /Tablet | أقراص | Dragenopharm Apotheker Puschl GmbH, Germany, Tittmoning | الإمارات |
| PRAVIA CONTROLLED RELEASE F/C TABLETS | 133.2 mg | أقراص | UNITED PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| PRAVIA CONTROLLED RELEASE F/C TABLETS | 199.8 mg | أقراص | UNITED PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| Vilapro® Chrono | 500 mg/tablet | أقراص | DAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'ur | الإمارات |
متى توقف ديكاديل كرونو وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشوهات جنينية شديدة وتأخر إدراكي — تحذير محاط بإطار
- فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار
- التهاب بنكرياس قاتل — تحذير محاط بإطار
- اعتلال دماغي بارتفاع الأمونيا
- انخفاض الصفائح ونزيف
- متلازمة المبيض متعدد الكيسات
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ديكاديل كرونو؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـديكاديل كرونو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع في أمراض الكبد النشطة أو خلل الميتوكوندريا. تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي ويُراقَب المستوى الحر لأن ارتباطه بالبروتين يتغير.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء وكل شهرين في الستة أشهر الأولى، وصورة دم كاملة ووظائف تخثر، ومستوى الدواء في الدم عند الشك في السمّية أو عدم الاستجابة (المدى 50-100 ميكروغرام/مل)، والأمونيا عند التشوش، واختبار حمل للنساء.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتثبيط تنفس وهبوط ضغط وارتفاع أمونيا ووذمة دماغية. يُعالَج بالنالوكسون أحياناً والكارنيتين للأمونيا المرتفعة، والغسيل الكلوي في الحالات الشديدة.
ديكاديل كرونو ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ديكاديل كرونو. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد أو تاريخ عائلي لفشل كبدي دوائي
- فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار
مرضى المعدة والقرحة
- الوارفارين ومميعات الدم: خطر نزيف
- انخفاض الصفائح ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة ديكاديل كرونو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2500 ملغ يومياً أو 60 ملغ/كغ
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديكاديل كرونو
كيف أستخدم ديكاديل كرونو بشكل صحيح؟
ما بديل ديكاديل كرونو؟
هل ديكاديل كرونو آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين ديكاديل كرونو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ديكاديل كرونو محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فالبروات الصوديوم ←
عندك سؤال عن ديكاديل كرونو؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.