أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ديليكـوريل 20 mg
Dilikorell Tablets
ديليكـوريل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Hikma مادة نيكورانديل بتركيز 20 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة نيكورانديل — موسّع تاجي بآلية مزدوجة للذبحة المقاومة، وله أثر جانبي مميز: تقرحات فموية عنيدة.
- المادة الفعالة
- نيكورانديل
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Hikma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8.5 جنيه
مقارنة سعرية: ديليكـوريل والبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديليكـوريل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ديليكـوريل
- 8.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.67 جنيه
- أعلى سعر
- 144 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ADANCOR TABLETS من MERCK KGAA -- GERMANY بسعر 3.67 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ديليكـوريل؟
**فريد بجمعه آليتين في جزيء واحد**: طرفه النترات يطلق أكسيد النيتريك فينشّط الغوانيلات سيكليز ويوسّع **الأوردة** فيقل الحمل القبلي على القلب؛ وطرفه الآخر **يفتح قنوات البوتاسيوم الحساسة للـATP** فيحدث فرط استقطاب في العضلات الملساء الشريانية ويتوسّع الشريان التاجي والأوعية المقاومة فيقل الحمل البعدي. فتح هذه القنوات يحاكي أيضاً **التهيئة الإقفارية** التي تحمي عضلة القلب — أثر وقائي لا تملكه النترات وحدها.
دواعي استعمال ديليكـوريل
يُلجأ إلى ديليكـوريل في الحالات التالية:
- **الذبحة الصدرية المستقرة المقاومة أو غير المسيطر عليها**
- إضافة لحاصرات بيتا أو حاصرات الكالسيوم
- بديل لمن لا يتحمّل حاصرات بيتا
- التشنج التاجي
جرعة ديليكـوريل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة نيكورانديل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
10 ملغ مرتين يومياً وتُرفَع إلى 20 ملغ مرتين حسب الاستجابة
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
30 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام ديليكـوريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ديليكـوريل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة
- عمر النصف
- ساعة واحدة تقريباً لكن الأثر يمتد لساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـديليكـوريل
كأي دواء، قد يسبب ديليكـوريل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **صداع شديد في الأيام الأولى (أشيع سبب لترك الدواء)**
- دوخة
- احمرار الوجه
- غثيان
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تقرحات فموية ولسانية وشرجية ومعوية عنيدة لا تلتئم إلا بإيقاف الدواء**
- هبوط ضغط شديد
- نزيف هضمي وانثقاب من التقرحات
- تقرحات جلدية حول الفغرة
موانع استعمال ديليكـوريل
هناك حالات لا يناسبها ديليكـوريل إطلاقاً:
- **الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل — هبوط ضغط قاتل**
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- قصور البطين الأيسر مع ضغط امتلاء منخفض
- نقص حجم الدم
- الوذمة الرئوية
تداخلات ديليكـوريل الدوائية
احذر الجمع بين ديليكـوريل وبين ما يلي دون استشارة:
- **مثبطات الفوسفوديستراز-5 (فياجرا وسياليس): ممنوع تماماً — هبوط ضغط خطر**
- **الكورتيزون ومضادات الالتهاب: ترفع خطر التقرحات والانثقاب بوضوح**
- خافضات الضغط الأخرى: أثر متراكم
- الكحول: يزيد هبوط الضغط
ديليكـوريل للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
تخزين ديليكـوريل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة في العبوة الأصلية.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـديليكـوريل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ديليكـوريل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديليكـوريل لأنها تحتوي نيكورانديل ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديليكـوريل (هذه الصفحة) | 20 mg | أقراص | Hikma | مصر |
| ADANCOR TABLETS | 20 mg | أقراص | MERCK KGAA -- GERMANY | عُمان |
| ADANCOR TABLETS | 10 mg | أقراص | MERCK KGAA -- GERMANY | عُمان |
| أدانكور | 10 mg | أقراص | Merck | مصر |
| أدانكور | 20 mg | أقراص | Merck | مصر |
| أدنكور | 10 mg | أقراص | Merck Schweiz AG | السعودية |
| أدنكور | 20 mg | أقراص | Merck (Schweiz) AG | السعودية |
| أنجيبروتكت | 20 mg | أقراص | FPI | مصر |
| أنجيلو | 10 mg | أقراص | Tabuk | مصر |
| أنجيلو | 20 mg | أقراص | Tabuk | مصر |
| ادانكور | 10 mg | أقراص | Merck Kgaa F.r.germany | مصر |
متى يصبح أثر ديليكـوريل حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **تقرحات فموية ولسانية وشرجية ومعوية عنيدة لا تلتئم إلا بإيقاف الدواء**
- هبوط ضغط شديد
- نزيف هضمي وانثقاب من التقرحات
- تقرحات جلدية حول الفغرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ديليكـوريل والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـديليكـوريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي والكبدي مع بدء بجرعة أقل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الضغط والنبض، **وفحص الفم واللسان والشرج دورياً بحثاً عن تقرحات**، ورصد الصداع في الأسابيع الأولى، وتقييم تكرار نوبات الذبحة.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وتسارع نبض. العلاج بالسوائل ورافعات الضغط ووضعية رفع الساقين.
ديليكـوريل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديليكـوريل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- **الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل — هبوط ضغط قاتل**
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- قصور البطين الأيسر مع ضغط امتلاء منخفض
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي وانثقاب من التقرحات
ماذا لو نسيت جرعة ديليكـوريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 30 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديليكـوريل
هل ديليكـوريل آمن للأطفال؟
كم سعر شريط ديليكـوريل؟
كم سعر ديليكـوريل؟
هل ديليكـوريل يحتاج وصفة طبية؟
هل ديليكـوريل محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيكورانديل ←
عندك سؤال عن ديليكـوريل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.