أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
روكسو توب 1.5%
ruxotop
روكسو توب هو الاسم التجاري الذي تطرح به Marcyrl مادة روكسوليتينيب بتركيز 1.5%. تحتوي العبوة على 60 gm من كريم، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة روكسوليتينيب — مثبط JAK1/2 لتليّف النخاع وكثرة الحمر، وله كريم معتمد للبهاق غير المستقر.
- المادة الفعالة
- روكسوليتينيب
- التركيز
- 1.5%
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 60 gm
- الشركة المنتجة
- Marcyrl
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3210 جنيهارتفع 43% عن 2250 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
- الباركود
- 6223003572563
كيف يعمل روكسو توب؟
مثبط انتقائي لكينازات جانوس نوع 1 و2 (JAK1/JAK2). هذه الكينازات الوسيط الإجباري لإشارات عشرات السيتوكينات وعوامل النمو الدموية عبر مسار JAK-STAT. في تليّف النخاع وكثرة الحمر الحقيقية توجد طفرة JAK2 V617F تجعل المسار مفرط النشاط باستمرار — فيتكاثر النخاع بلا ضابط وتُفرَز سيتوكينات التهابية تسبب الأعراض الجهازية وتضخم الطحال. تثبيط JAK يوقف هذه الإشارة. وفي البهاق: مسار JAK-STAT يقود هجوم الخلايا التائية على الخلايا الصباغية — فتثبيطه موضعياً يسمح بعودة التصبّغ.
دواعي استعمال روكسو توب
يُلجأ إلى روكسو توب في الحالات التالية:
- تليّف النخاع (الأولي والثانوي) — تقليص الطحال وتحسين الأعراض
- كثرة الحمر الحقيقية المقاومة لهيدروكسي يوريا
- داء الطعم ضد المضيف الحاد والمزمن
- البهاق غير القطعي (الكريم الموضعي)
- الأكزيما التأتبية (الكريم في بعض الأسواق)
جرعة روكسو توب
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة روكسوليتينيب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
5-20 ملغ مرتين يومياً — تُحدَّد بعدد الصفائح
الأطفال
من عمر 12 سنة في داء الطعم ضد المضيف
الحد الأقصى
25 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام روكسو توب (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
روكسو توب: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تقلّص الطحال وتحسّن الأعراض خلال أسابيع · وعودة التصبّغ في البهاق بعد شهور
- عمر النصف
- 3 ساعات — مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـروكسو توب
كأي دواء، قد يسبب روكسو توب آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نقص الصفائح وفقر الدم (متوقع ومعتمد على الجرعة)
- كدمات
- دوخة
- صداع
- ارتفاع الكوليسترول
- زيادة وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- العدوى الخطرة: السل والهربس النطاقي والعدوى الانتهازية
- متلازمة الانسحاب عند التوقف المفاجئ — عودة حادة للأعراض وتضخم الطحال
- سرطانات الجلد غير الميلانومية
- أحداث قلبية وتجلط (تحذير فئة مثبطات JAK)
- اللمفوما
- التهاب الكبد ب المُعاد تنشيطه
موانع استعمال روكسو توب
هناك حالات لا يناسبها روكسو توب إطلاقاً:
- التوقف المفاجئ — يجب التخفيض التدريجي
- العدوى النشطة
- الحمل والرضاعة
- اللقاحات الحية
- الصفائح أقل من 50 ألفاً دون تعديل
تداخلات روكسو توب الدوائية
احذر الجمع بين روكسو توب وبين ما يلي دون استشارة:
- الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين والفلوكونازول: ترفع تركيزه — تُنصَّف الجرعة
- الريفامبيسين والفينيتوين: تخفض فعاليته
- مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف
- اللقاحات الحية: ممنوعة
روكسو توب للحامل والمرضع
لا يُستخدم — البيانات غير كافية وتلزم وسيلة منع حمل.
تخزين روكسو توب
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـروكسو توب ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل روكسو توب
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول روكسو توب لأنها تحتوي روكسوليتينيب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| روكسو توب (هذه الصفحة) | 1.5% | كريم | Marcyrl | مصر |
| CELEZON | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CELEZON | 15 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CELEZON | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CELEZON | 6.6 mg | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| CELEZON | 13.2 mg | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| CELEZON | 19.8 mg | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| CELEZON | 26.4 mg | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| CELEZON | 33 mg | أقراص | THE ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| JAKAVI | 15mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG, Switzerland, STEIN | الإمارات |
| JAKAVI | 20mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG, Switzerland, STEIN | الإمارات |
متى يصبح أثر روكسو توب حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- العدوى الخطرة: السل والهربس النطاقي والعدوى الانتهازية
- متلازمة الانسحاب عند التوقف المفاجئ — عودة حادة للأعراض وتضخم الطحال
- سرطانات الجلد غير الميلانومية
- أحداث قلبية وتجلط (تحذير فئة مثبطات JAK)
- اللمفوما
- التهاب الكبد ب المُعاد تنشيطه
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع روكسو توب؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـروكسو توب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد والغسيل. تُخفَّض في أي درجة من القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل البدء وكل 2-4 أسابيع حتى الاستقرار — الجرعة تعتمد على الصفائح، ورصد العدوى بما فيها السل والهربس النطاقي، والدهون، وفحص جلد دوري.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاعي. لا يُزال بالغسيل؛ العلاج داعم.
روكسو توب: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء روكسو توب. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- التهاب الكبد ب المُعاد تنشيطه
مرضى القلب والضغط
- أحداث قلبية وتجلط (تحذير فئة مثبطات JAK)
ماذا لو نسيت جرعة روكسو توب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 25 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن روكسو توب
ما هي المادة الفعالة في روكسو توب؟
هل روكسو توب آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين روكسو توب والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ روكسو توب؟
كيف أستخدم روكسو توب بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة روكسوليتينيب ←
عندك سؤال عن روكسو توب؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.