ريباريل 20

كيف يعمل ريباريل؟

**مستخلص نباتي من بذور «كستناء الحصان» — من أكثر «الأدوية الوريدية» استخداماً وأفضلها دليلاً**. **القصور الوريدي المزمن ينشأ من ضعف صمّامات وجدران الأوردة: فيرتدّ الدم ويرتفع الضغط في الشعيرات، فتزداد نفاذيتها ويتسرّب السائل والبروتين إلى الأنسجة — فيحدث التورّم والثقل والألم والحكّة، وعلى المدى الطويل تغيّرات جلدية وتقرّحات**. **وآليات الإيسين: (1) «تقليل نفاذية الشعيرات» — يثبّط الإنزيمات التي تحلّل البروتيوغليكان في جدار الشعيرة (هيالورونيداز وإيلاستاز) فيقوّى الحاجز ويقلّ التسريب؛ (2) «رفع توتّر جدار الوريد» — يحسّن حساسية الوريد للكالسيوم والبروستاغلاندين F2 فينقبض ويرتفع تصريف الدم؛ (3) «مضادّ للالتهاب والوذمة» — يقلّل التصاق الكريات البيض بالبطانة**. **والأدلّة: مراجعة كوكرين وجدت أن مستخلص كستناء الحصان يخفّف بشكل ملموس «ألم الساق والثقل والحكّة وحجم الوذمة» في القصور الوريدي المزمن — بأثر مقارب للجوارب الضاغطة في بعض المقاييس**. **ويُستخدَم أيضاً في البواسير والكدمات والوذمة بعد الجراحات والرضوض (موضعياً)**. ومحذوره: تهيّج معدي (لذا الأقراص مغلّفة معوياً).

دواعي استعمال ريباريل

يُلجأ إلى ريباريل في الحالات التالية:

• القصور الوريدي المزمن ودوالي الساقين (ثقل، ألم، تورّم، حكّة)
• البواسير
• الوذمة والكدمات بعد الرضوض والجراحات (موضعياً)
• متلازمة ما بعد الخثار (علاج مساعد)

جرعة ريباريل

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيسين (مستخلص كستناء الحصان)، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ريباريل (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

ريباريل: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

تحسّن الأعراض خلال 2-4 أسابيع

عمر النصف

~20 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب ويُطرح صفراوياً وكلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـريباريل

كأي دواء، قد يسبب ريباريل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ريباريل

هناك حالات لا يناسبها ريباريل إطلاقاً:

• الاعتماد عليه بديلاً عن الجوارب الضاغطة
• الاستخدام على الجلد المتقرّح أو المفتوح
• الحمل والإرضاع (بيانات محدودة)
• استخدام بذور الكستناء الخام (سامّة — المستخلص المعالج فقط)

تداخلات ريباريل الدوائية

احذر الجمع بين ريباريل وبين ما يلي دون استشارة:

• مضادّات التخثّر والصفائح: زيادة نظرية في خطر النزف
• أدوية كلوية السمّية: حذر
• لا تداخلات كبيرة موثّقة أخرى

ريباريل للحامل والمرضع

بيانات محدودة؛ يُتجنّب — والجوارب الضاغطة هي الخيار الأول لدوالي الحمل.

تخزين ريباريل

حرارة الغرفة؛ وتُبلَع الأقراص كاملة (مغلّفة معوياً).

احتفظ بالنشرة الداخلية لـريباريل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ريباريل

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ريباريل لأنها تحتوي إيسين (مستخلص كستناء الحصان) ذاتها:

ريباريل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة ريباريل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ريباريل أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ريباريل