أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ريبف 22 mcg
rebif
ريبف مستحضر دوائي تنتجه Merck Serono S.p.a-italy في مصر، ومادته الفعالة إنترفيرون بيتا بتركيز 22 mcg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 0.5 ml. المادة الفعالة إنترفيرون بيتا — أول علاج معدّل لمسار التصلب المتعدد، وأعراضه الشبيهة بالإنفلونزا شبه حتمية.
- المادة الفعالة
- إنترفيرون بيتا
- التركيز
- 22 mcg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 0.5 ml
- الشركة المنتجة
- Merck Serono S.p.a-italy
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2100 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 700 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر ريبف بين المتاح؟
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريبف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريبف
- 2100 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 14 جنيه
- أعلى سعر
- 14875 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ROFERON-A PREFILLED SYRINGE من F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD بـ14.00 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ريبف؟
**سيتوكين مناعي مُصنَّع بالهندسة الوراثية**. آليته في التصلب المتعدد متعددة: **يقلل تعبير جزيئات التلاصق على بطانة الأوعية الدماغية ويثبّط إنزيمات الميتالوبروتيناز** — فتقل قدرة الخلايا اللمفاوية على عبور الحاجز الدماغي الدموي ومهاجمة الميالين، **ويحوّل التوازن السيتوكيني من النمط الالتهابي Th1 إلى النمط المضاد للالتهاب Th2**، **ويكبح تنشيط الخلايا التائية**، **ويقلل تحفيز الخلايا المقدّمة للمستضد**. النتيجة **تقليل عدد الانتكاسات والآفات الجديدة**، لا إصلاح ما تلف.
دواعي استعمال ريبف
تشمل دواعي استعمال ريبف ما يلي:
- **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع — تقليل الانتكاسات وتأخر الإعاقة**
- **متلازمة العزل السريري الأولى — تأخير التحوّل إلى تصلب متعدد مؤكد**
- التصلب المتعدد التقدمي الثانوي مع انتكاسات
جرعة ريبف
يحدد الطبيب جرعة ريبف حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**حسب المستحضر: 30 ميكروغرام عضلياً أسبوعياً، أو 44 ميكروغرام تحت الجلد ثلاث مرات أسبوعياً**
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام ريبف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ريبف ومتى يزول
- بداية المفعول
- **أشهر لتقييم الأثر على معدل الانتكاسات**
- عمر النصف
- 10 ساعات (والبيغيلاتي أطول بكثير)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـريبف
قد ترافق استخدام ريبف بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **أعراض شبيهة بالإنفلونزا: حمى وقشعريرة وآلام عضلية بعد كل حقنة — تصيب معظم المرضى**
- **تفاعل موضع الحقن: احمرار وألم وتصلّب**
- صداع
- إرهاق
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
- نقص كريات بيض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة**
- **سمّية كبدية وفشل كبدي نادر**
- **تنخّر موضع الحقن**
- **اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية**
- قصور أو فرط نشاط درقي
- **تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية**
موانع استعمال ريبف
قبل تناول ريبف تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **الاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية النشطة**
- **مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات**
- الحساسية للإنترفيرون أو الألبومين البشري
- الصرع غير المسيطر عليه
- **تكرار الحقن في نفس الموضع**
تداخلات ريبف الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ريبف، فهذه أبرز التداخلات:
- **الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم**
- **الأدوية المثبطة للنخاع: خطر متراكم**
- **الزيدوفودين: يرفع سمّيته**
- قد يقلل نشاط إنزيمات السيتوكروم فيرفع تركيز بعض الأدوية
ريبف للحامل والمرضع
**البيانات المتراكمة مطمئنة نسبياً مقارنة بغيره** — القرار للمتخصص، وقد يُستمر في حالات مختارة.
تخزين ريبف
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد**، ويتحمّل حرارة الغرفة لأيام محددة.
لا تشارك ريبف مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ريبف
تتوفر بدائل عديدة لـريبف بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريبف (هذه الصفحة) | 22 mcg | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| ROFERON-A PREFILLED SYRINGE | 0.5 ml | أقراص | F. HOFFMANN- LA ROCHE LTD | عُمان |
| Rebif | 22 mcg | أقراص | Merck Serono S.P.A | الكويت |
| Rebif | 44 mcg | أقراص | Merck Serono S.P.A | الكويت |
| افونكس | 30 mcg | أقراص | Biogen | مصر |
| الفارون سرنجة | أقراص | Egyptian Promotion Center | مصر | |
| روفيرون ا | 3 m.i.u/0.5 ml | أقراص | F.hoffman La Roche | مصر |
| ريبيف | 44 mcg | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| ريبيف | 44 mcg/0.5 ml | أقراص | Merck Serono S.p.a-italy | مصر |
| AVONEX | 30 MCG/0.5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AVONEX SOLUTION FOR IN A PRE- FILIED PEN | 30 mcg | حقن | VETTER PHARMA- FERTIGUNG | عُمان |
ريبف: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **الاكتئاب والأفكار الانتحارية — يستحق سؤالاً مباشراً في كل زيارة**
- **سمّية كبدية وفشل كبدي نادر**
- **تنخّر موضع الحقن**
- **اعتلال دقيق الأوعية الخثاري والمتلازمة الانحلالية اليوريميائية**
- قصور أو فرط نشاط درقي
- **تكوّن أجسام مضادة معادلة تقلل الفعالية**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ريبف والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـريبف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر شديد في مرض الكبد ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد وصورة الدم قبل البدء ثم شهرياً في الأشهر الأولى ثم كل 3-6 أشهر**، ووظائف الدرقية، **وتقييم المزاج والاكتئاب بجدية**، وفحص موضع الحقن، ورنين مغناطيسي دوري.
الجرعة الزائدة
أعراض شبيهة بالإنفلونزا شديدة وتثبيط نخاعي. العلاج داعم.
ماذا يعني ريبف لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ريبف ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- **مرض الكبد أو ارتفاع الإنزيمات**
- **الأدوية سامة الكبد: خطر متراكم**
- **سمّية كبدية وفشل كبدي نادر**
ماذا لو نسيت جرعة ريبف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريبف
هل ريبف محلي أم مستورد؟
هل ريبف يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في ريبف؟
ما الفرق بين ريبف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة ريبف للبالغين؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنترفيرون بيتا ←
عندك سؤال عن ريبف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.