مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ريفامبيسين 150 mg
rifampicin
ريفامبيسين مستحضر دوائي تنتجه el Nasr في مصر، ومادته الفعالة ريفامبيسين بتركيز 150 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ريفامبيسين — حجر الأساس في علاج السل، ويلوّن سوائل الجسم بالبرتقالي وله تداخلات دوائية واسعة جداً.
- المادة الفعالة
- ريفامبيسين
- التركيز
- 150 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- el Nasr
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6.45 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر ريفامبيسين بين المتاح؟
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريفامبيسين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ريفامبيسين
- 6.45 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6 جنيه
- أعلى سعر
- 64.45 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ريفازيد من el Nasr بسعر 6 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ريفامبيسين؟
يرتبط بالوحدة بيتا من إنزيم بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الدنا في البكتيريا، فيمنع بدء النسخ ويوقف تصنيع الرنا. الإنزيم البشري المقابل لا يتأثر لاختلاف بنيته، وهذا مصدر انتقائيته. قدرته على اختراق الخلايا البلعمية والحبيبومات تجعله فعالاً ضد المتفطرات الكامنة داخل الخلايا — وهي ميزته الحاسمة في السل.
دواعي استعمال ريفامبيسين
تشمل دواعي استعمال ريفامبيسين ما يلي:
- السل الرئوي وخارج الرئوي ضمن تركيبة
- الجذام ضمن تركيبة
- الوقاية بعد مخالطة التهاب السحايا بالمكورات السحائية
- التهاب بطانة القلب والعظام بالمكورات العنقودية (كعلاج مساعد)
- القضاء على حمل المكورات السحائية
جرعة ريفامبيسين
يحدد الطبيب جرعة ريفامبيسين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
10 ملغ لكل كيلوغرام يومياً (عادةً 450-600 ملغ) على معدة فارغة
الأطفال
10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً في معظم الدواعي
طريقة استخدام ريفامبيسين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ريفامبيسين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن السل خلال أسابيع؛ الوقاية من السحايا خلال أيام
- عمر النصف
- 2-5 ساعات، وتقصر مع الاستخدام المتكرر لأنه يحفّز استقلاب نفسه
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً مع دورة كبدية معوية
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـريفامبيسين
قد ترافق استخدام ريفامبيسين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تلوّن البول والدمع والعرق واللعاب بالبرتقالي
- غثيان وقيء
- فقدان شهية
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
- متلازمة شبيهة بالإنفلونزا مع الجرعات المتقطعة
- انخفاض الصفائح وفقر دم انحلالي
- قصور كلوي حاد
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال ريفامبيسين
قبل تناول ريفامبيسين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- أمراض الكبد النشطة أو اليرقان
- الحساسية للريفاميسينات
- الجمع مع مضادات فيروسات معينة للإيدز والتهاب الكبد ج
- الاستخدام منفرداً في السل — يولّد مقاومة سريعة
تداخلات ريفامبيسين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ريفامبيسين، فهذه أبرز التداخلات:
- محفّز إنزيمي قوي جداً: يخفض تركيز عشرات الأدوية
- حبوب منع الحمل: يُبطلها — تلزم وسيلة غير هرمونية
- الوارفارين والستيرويدات والسيكلوسبورين والتاكروليموس: يخفضها بشدة
- أدوية السكري ومضادات الفيروسات ومضادات الصرع: تقل فعاليتها
- الميثادون: قد يُحدث انسحاباً
ريفامبيسين للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة لعلاج السل — فالسل غير المعالج أخطر بكثير. يُعطى فيتامين ك للأم والمولود في الأسابيع الأخيرة لخطر النزف.
تخزين ريفامبيسين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب المحضّر حسب النشرة.
لا تشارك ريفامبيسين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ريفامبيسين
تتوفر بدائل عديدة لـريفامبيسين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريفامبيسين (هذه الصفحة) | 150 mg | كبسولات | el Nasr | مصر |
| RIFADIN | 300 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ايزوريفا | 150/300 mg | كبسولات | Jedco Int. Co. for Pharmaceuticals | مصر |
| ايزوريفامبين | كبسولات | Arab Drug Company | مصر | |
| ديبيكي ريفامبين | 150 mg | كبسولات | Debeiky | مصر |
| ديبيكي ريفامبين | 300 mg | كبسولات | ARAB CAPS | مصر |
| ريفابيوتك | 300 mg | كبسولات | Cid | مصر |
| ريفادين | 300 mg | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
| ريفادين | 150 mg | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
| ريفازيد | 150/300 mg | كبسولات | el Nasr | مصر |
| ريفاسين | 300 | كبسولات | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
متى يصبح أثر ريفامبيسين حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
- متلازمة شبيهة بالإنفلونزا مع الجرعات المتقطعة
- انخفاض الصفائح وفقر دم انحلالي
- قصور كلوي حاد
- تفاعلات جلدية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ريفامبيسين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـريفامبيسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. يُستخدم بحذر شديد في أمراض الكبد ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات فوق ثلاثة أضعاف مع أعراض أو خمسة أضعاف بدونها.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
إنزيمات الكبد قبل البدء وكل 2-4 أسابيع في الشهرين الأولين ثم شهرياً، وصورة دم كاملة، ووظائف كلى، ومتابعة الالتزام بدقة لأن الانقطاع يولّد مقاومة.
الجرعة الزائدة
متلازمة «الرجل الأحمر»: تلوّن الجلد والأغشية بالبرتقالي مع غثيان وقيء وتضخم كبد. العلاج داعم مع غسيل معدة مبكر.
ريفامبيسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ريفامبيسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- قصور كلوي حاد
مرضى الكبد
- أمراض الكبد النشطة أو اليرقان
- الجمع مع مضادات فيروسات معينة للإيدز والتهاب الكبد ج
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى السكري
- أدوية السكري ومضادات الفيروسات ومضادات الصرع: تقل فعاليتها
ماذا لو نسيت جرعة ريفامبيسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً في معظم الدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريفامبيسين
ما الفرق بين ريفامبيسين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول ريفامبيسين؟
ما هي المادة الفعالة في ريفامبيسين؟
كيف أحفظ ريفامبيسين؟
كيف أستخدم ريفامبيسين بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريفامبيسين ←
عندك سؤال عن ريفامبيسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.