المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
ريميفينتانيل ميديس 5
REMIFENTANIL MEDIS
من مستحضرات LES LABORATOIRES MEDIS المسجّلة في السعودية، يقدّم ريميفينتانيل ميديس مادة ريميفنتانيل الفعالة بتركيز 5 في صورة محلول وريدي. المادة الفعالة ريميفنتانيل — أفيوني وريدي فائق القصر يُسرَّب أثناء التخدير، مفعوله وزواله فوريان بضبط دقيق.
- المادة الفعالة
- ريميفنتانيل
- التركيز
- 5
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- LES LABORATOIRES MEDIS
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 306.05 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06192405002438
- رقم التسجيل
- 1103257035
سعر ريميفينتانيل ميديس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريميفينتانيل ميديس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ريميفينتانيل ميديس
- 306.05 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 12.76 جنيه
- أعلى سعر
- 660 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو REMIFENTANIL B. BRAUN من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 12.76 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ريميفينتانيل ميديس؟
ناهض قوي لمستقبل ميو الأفيوني يعطي تسكيناً عميقاً للألم أثناء التخدير والجراحة. ميزته الفريدة أنه يحوي رابطة إستر تحلّلها إنزيمات الإستيراز غير النوعية في الدم والأنسجة بسرعة فائقة، فيُستقلَب ويزول خلال دقائق مهما طال التسريب دون تراكم. لذا لا يعتمد زواله على الكبد أو الكلى، ويتيح تحكّماً دقيقاً لحظياً: تعميق التسكين برفع معدّل التسريب وزواله السريع بخفضه أو إيقافه. يُعطى تسريباً مستمرّاً فقط لأن عمره ثوانٍ، ولا يصلح للتسكين بعد الجراحة إذ يزول فوراً بالإيقاف، فيلزم تدبير مسكّن آخر قبل انتهائه. يسبّب تثبيط تنفّس وبطء قلب وتصلّباً عضلياً كبقية الأفيونيات القوية.
دواعي استعمال ريميفينتانيل ميديس
يوصف ريميفينتانيل ميديس في الحالات التالية:
- التسكين أثناء بدء التخدير وإبقائه في الجراحة
- التسكين لمرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
- التسكين أثناء إجراءات قصيرة مؤلمة تحت مراقبة
- التسكين في تخدير الحالات التي تحتاج استفاقة سريعة
جرعة ريميفينتانيل ميديس
تختلف جرعة ريميفينتانيل ميديس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تسريب وريدي مستمرّ يُعاير لحظياً على الاستجابة وعمق التسكين
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة والتنفّس (لا سقف ثابت في التخدير المراقَب)
طريقة استخدام ريميفينتانيل ميديس (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول ريميفينتانيل ميديس في الجسم
- بداية المفعول
- خلال دقيقة، ومفعوله فائق القصر يزول خلال 5-10 دقائق من الإيقاف
- عمر النصف
- فعّال نحو 3-10 دقائق ثابت مهما طال التسريب
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل بإنزيمات الإستيراز في الدم والأنسجة مستقلاً عن الكبد والكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـريميفينتانيل ميديس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تثبيط تنفّس (متوقّع أثناء التخدير)
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تصلّب عضلي (خاصة الصدر) عند الحقن السريع
- غثيان وقيء بعد الجراحة
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- توقّف تنفّس وبطء قلب شديد
- تصلّب صدري يمنع التهوية (مع الجرعة السريعة)
- عودة الألم فوراً بعد الإيقاف (لقصر أثره)
- فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية
- تفاعل تحسّسي نادر
موانع استعمال ريميفينتانيل ميديس
تجنّب ريميفينتانيل ميديس تماماً في الحالات الآتية:
- إعطاؤه دون القدرة على دعم التنفّس والتهوية
- الحقن السريع دفعة (يسبّب تصلّباً صدرياً)
- الاعتماد عليه للتسكين بعد الجراحة (يزول فوراً)
- خارج بيئة التخدير أو العناية المراقَبة
تداخلات ريميفينتانيل ميديس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ريميفينتانيل ميديس، وأهمها:
- المخدّرات المنوّمة والمهدّئات: تعزيز تثبيط التنفّس والوعي (تُقلَّل جرعاتها)
- أدوية بطء القلب وخافضات الضغط: أثر متراكم
- المخدّرات المستنشقة والبروبوفول: تآزر عميق يُعاير بعناية
- لا يتأثّر بمثبّطات إنزيمات الكبد لأنه لا يُستقلَب بها
ريميفينتانيل ميديس للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة في التخدير للولادة أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ يعبر المشيمة لكن يُستقلَب سريعاً لدى الوليد أيضاً. القرار للمختصّ.
تخزين ريميفينتانيل ميديس
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب بمضخّة دقيقة بيد مختصّة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ريميفينتانيل ميديس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ريميفينتانيل ميديس
إذا لم يتوفر ريميفينتانيل ميديس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريميفينتانيل ميديس (هذه الصفحة) | 5 | محلول وريدي | LES LABORATOIRES MEDIS | السعودية |
| Dormiden | 1 mg/Vial | محلول وريدي | DEMO SA PHARMACEUTICAL INDUSTRY, Greece, Athens | الإمارات |
| Dormiden | 2 mg/Vial | محلول وريدي | DEMO SA PHARMACEUTICAL INDUSTRY, Greece, Athens | الإمارات |
| Dormiden | 5 mg/Vial | محلول وريدي | DEMO SA PHARMACEUTICAL INDUSTRY, Greece, Athens | الإمارات |
| REMIFENTANIL / NORIDEM | 5 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| REMIFENTANIL / NORIDEM | 2 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| REMIFENTANIL B. BRAUN | 2 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMIFENTANIL B. BRAUN | 5 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Remifentanil Viatris | 1 mg /Vial | محلول وريدي | Laboratorio Reig Jofre, S.A [Barcelona;SPAIN], Spain, Barcel | الإمارات |
| Remifentanil Viatris | 2 mg/Vial | محلول وريدي | Laboratorio Reig Jofre, S.A [Barcelona;SPAIN], Spain, Barcel | الإمارات |
| Remifentanil Viatris | 5 mg/Vial | محلول وريدي | Laboratorio Reig Jofre, S.A [Barcelona;SPAIN], Spain, Barcel | الإمارات |
علامات توجب إيقاف ريميفينتانيل ميديس
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- توقّف تنفّس وبطء قلب شديد
- تصلّب صدري يمنع التهوية (مع الجرعة السريعة)
- عودة الألم فوراً بعد الإيقاف (لقصر أثره)
- فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية
- تفاعل تحسّسي نادر
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ريميفينتانيل ميديس والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـريميفينتانيل ميديس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُحلَّل بإنزيمات الإستيراز في الدم والأنسجة ولا يعتمد على الكبد أو الكلى، وهذه ميزته الكبرى في قصور الأعضاء والعناية المركّزة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التنفّس والأكسجين والضغط والنبض وتخطيط القلب بشكل مستمرّ، وعمق التسكين والتخدير، وتصلّب الصدر عند البدء، وتدبير مسكّن بديل قبل إيقاف التسريب.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفّس عميق وبطء قلب وتصلّب عضلي؛ لكن لقصر عمره تزول الأعراض خلال دقائق من الإيقاف مع دعم التنفّس، وقد يُعطى النالوكسون.
ريميفينتانيل ميديس مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ريميفينتانيل ميديس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- لا يتأثّر بمثبّطات إنزيمات الكبد لأنه لا يُستقلَب بها
مرضى القلب والضغط
- أدوية بطء القلب وخافضات الضغط: أثر متراكم
- توقّف تنفّس وبطء قلب شديد
ماذا لو نسيت جرعة ريميفينتانيل ميديس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة والتنفّس (لا سقف ثابت في التخدير المراقَب)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريميفينتانيل ميديس
ما الفرق بين ريميفينتانيل ميديس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل ريميفينتانيل ميديس؟
هل ريميفينتانيل ميديس آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة ريميفينتانيل ميديس للبالغين؟
كيف أحفظ ريميفينتانيل ميديس؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريميفنتانيل ←
عندك سؤال عن ريميفينتانيل ميديس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.