أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
زابريتينس 1 mg
zapritens
زابريتينس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Multi-apex مادة سيلازابريل بتركيز 1 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيلازابريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين بجرعة يومية واحدة، لضغط الدم وقصور القلب.
- المادة الفعالة
- سيلازابريل
- التركيز
- 1 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Multi-apex
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 11 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر زابريتينس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زابريتينس هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر زابريتينس
- 11 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.2 جنيه
- أعلى سعر
- 30 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل زابريتينس؟
دواء أوّلي يتحول في الكبد إلى السيلازابريلات الفعّال. يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II — أقوى قابضات الأوعية ومحفّز إفراز الألدوستيرون. النتيجة توسّع الأوعية وانخفاض المقاومة الطرفية وتقليل احتباس الصوديوم والماء. ويثبّط تكسير البراديكينين فيتراكم — وهذا يفسّر السعال الجاف المميز والوذمة الوعائية. له أثر وقائي على الكلى بتقليل الضغط داخل الكبيبة، وأثر مضاد لإعادة تشكّل عضلة القلب.
دواعي استعمال زابريتينس
يُلجأ إلى زابريتينس في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب المزمن — يخفض الوفيات
- الوقاية الكلوية في اعتلال الكلية السكري والبروتين في البول
- بعد احتشاء عضلة القلب لتحسين إعادة التشكّل
جرعة زابريتينس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيلازابريل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تبدأ 0.5-1 ملغ مرة يومياً وتُرفَع تدريجياً إلى 2.5-5 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
5 ملغ يومياً
طريقة استخدام زابريتينس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
زابريتينس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ساعة واحدة والذروة بعد 3-7 ساعات
- عمر النصف
- 9 ساعات للمستقلب الفعّال — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـزابريتينس
كأي دواء، قد يسبب زابريتينس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- سعال جاف مستمر (يصيب 5-20%)
- دوخة وهبوط ضغط خصوصاً مع الجرعة الأولى
- صداع
- إرهاق
- غثيان
- ارتفاع البوتاسيوم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وذمة وعائية — تورم الوجه واللسان والحنجرة، قد تكون قاتلة
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع بوتاسيوم خطر
- نقص عدلات
- سمّية كبدية نادرة
موانع استعمال زابريتينس
هناك حالات لا يناسبها زابريتينس إطلاقاً:
- الحمل — ممنوع منعاً باتاً في كل الأثلاث
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الجمع مع مثبط الرينين أو حاصر أنجيوتنسين — يُمنع
- مضادات الالتهاب مع المدرات (الثالوث الكلوي)
- ارتفاع البوتاسيوم
تداخلات زابريتينس الدوائية
احذر الجمع بين زابريتينس وبين ما يلي دون استشارة:
- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم: ارتفاع بوتاسيوم خطر
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر الفشل الكلوي
- الليثيوم: يرفع تركيزه لدرجة سامة
- السكاغليبتين والفيلداجليبتين: خطر وذمة وعائية
- كوتريموكسازول: ارتفاع بوتاسيوم
زابريتينس للحامل والمرضع
ممنوع في كل مراحل الحمل — يسبب فشلاً كلوياً جنينياً ونقص السائل الأمنيوسي وتشوّهات وموت الجنين. يُستبدَل فوراً عند التخطيط للحمل.
تخزين زابريتينس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزابريتينس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زابريتينس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زابريتينس لأنها تحتوي سيلازابريل ذاتها:
متى يصبح أثر زابريتينس حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- وذمة وعائية — تورم الوجه واللسان والحنجرة، قد تكون قاتلة
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع بوتاسيوم خطر
- نقص عدلات
- سمّية كبدية نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
زابريتينس في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـزابريتينس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة الابتدائية إلى 0.5 ملغ إذا كان الترشيح أقل من 40. تُخفَّض في تشمّع الكبد — التحويل إلى الشكل الفعّال يتأثر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكرياتينين والبوتاسيوم قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل رفع جرعة، والضغط، ورصد السعال، ورصد الوذمة الوعائية خصوصاً في الأسابيع الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وارتفاع بوتاسيوم وفشل كلوي. العلاج بالسوائل ورافعات الضغط.
زابريتينس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات زابريتينس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب مع المدرات (الثالوث الكلوي)
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر الفشل الكلوي
مرضى الكبد
- سمّية كبدية نادرة
ماذا لو نسيت جرعة زابريتينس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زابريتينس
ما الفرق بين زابريتينس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة زابريتينس للبالغين؟
هل زابريتينس محلي أم مستورد؟
هل زابريتينس يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول زابريتينس؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيلازابريل ←
عندك سؤال عن زابريتينس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.