زارلتو 15

كيف يعمل زارلتو؟

**مثبط مباشر وانتقائي للعامل العاشر المنشّط (Xa)** في سلسلة التخثر — يرتبط بالموقع الفعال للعامل Xa ارتباطاً مباشراً دون الحاجة إلى مضاد الثرومبين III، **ويثبّط العامل الحر والمرتبط بالجلطة معاً**. **والعامل Xa هو نقطة التقاء المسارين الداخلي والخارجي للتخثر**، ومنه يتحوّل البروثرومبين إلى ثرومبين. **فتثبيطه يقطع السلسلة عند عنقها**: يقل توليد الثرومبين، فيقل تحوّل الفيبرينوجين إلى فيبرين، **فتضعف قدرة الدم على تكوين جلطة مرضية**. **وميزته على الوارفارين أنه يعمل على عامل واحد محدد بأثر متوقع** — فلا يحتاج معايرة INR، ولا يتأثر بفيتامين ك في الغذاء.

دواعي استعمال زارلتو

تشمل دواعي استعمال زارلتو ما يلي:

• الوقاية من الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني
• علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
• الوقاية من الجلطات بعد جراحات مفصل الورك والركبة
• أمراض الشرايين المزمنة (بجرعة صغيرة مع الأسبرين)

جرعة زارلتو

يحدد الطبيب جرعة زارلتو حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام زارلتو (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ زارلتو ومتى يزول

بداية المفعول

2-4 ساعات

عمر النصف

5-9 ساعات (و11-13 لدى كبار السن)

طريقة الإخراج

يُطرح ثلثه بالكلى دون تغيير والباقي يُستقلَب

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـزارلتو

قد ترافق استخدام زارلتو بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال زارلتو

قبل تناول زارلتو تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• النزيف النشط
• القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
• الحمل والرضاعة
• الصمامات القلبية الميكانيكية

تداخلات زارلتو الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء زارلتو، فهذه أبرز التداخلات:

• الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه بشدة
• الريفامبيسين ومضادات الصرع: تقلل فعاليته
• مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
• عشبة سانت جون: تقلل فعاليته

زارلتو للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم الهيبارين بدلاً منه.

تخزين زارلتو

درجة حرارة الغرفة.

لا تشارك زارلتو مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل زارلتو

تتوفر بدائل عديدة لـزارلتو بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ماذا يعني زارلتو لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زارلتو. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة زارلتو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن زارلتو