أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
زستريل 20
ZESTRIL
تنتج شركة Atnahs Pharma UK Limited مستحضر زستريل بتركيز 20 من مادة ليزينوبريل الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة ليزينوبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، وأشهر أثر جانبي له السعال الجاف.
- المادة الفعالة
- ليزينوبريل
- التركيز
- 20
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Atnahs Pharma UK Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 44.35 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05000456006170
- رقم التسجيل
- 0406257546
مقارنة سعرية: زستريل والبدائل
بمقارنة 51 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زستريل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زستريل
- 44.35 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.12 جنيه
- أعلى سعر
- 1279.6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 51 صنف
في القائمة نفسها يأتي LISINO (HAMAD TOWN PHARMACY) بأقل سعر: 1.12 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل زستريل؟
مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، يمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II فيقل التضيق الوعائي وإفراز الألدوستيرون، وينخفض الضغط والحمل على القلب. يثبّط أيضاً تكسير البراديكينين فيتراكم — وهذا يفسّر السعال الجاف المميز والوذمة الوعائية. له أثر وقائي على الكلى في اعتلال الكلية السكري بتقليل الضغط داخل الكبيبة مستقلاً عن خفض ضغط الدم.
دواعي استعمال زستريل
يستخدم الأطباء زستريل لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب
- بعد الجلطة القلبية
- حماية الكلى لدى مرضى السكري
جرعة زستريل
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليزينوبريل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 5-10 ملغ مرة يومياً ويُعدّل حسب الاستجابة
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً
طريقة استخدام زستريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة زستريل داخل الجسم
- بداية المفعول
- ساعة واحدة والذروة بعد 6 ساعات
- عمر النصف
- 12 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير — لا يُستقلَب أصلاً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزستريل
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليزينوبريل:
أعراض شائعة
- سعال جاف مزعج (10-15% من المرضى)
- دوخة مع أول جرعة
- صداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
موانع استعمال زستريل
لا يُستخدم زستريل في الحالات التالية:
- الحمل — ممنوع تماماً
- تاريخ وذمة وعائية مع هذه الفئة
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع البوتاسيوم
تداخلات زستريل الدوائية
قد يتفاعل زستريل مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة له: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- بدائل الملح المحتوية بوتاسيوم: تُتجنّب
زستريل للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل لضرره الشديد على كلى الجنين. يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل أو عند التخطيط له.
تخزين زستريل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من زستريل فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل زستريل
يشترك زستريل مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليزينوبريل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زستريل (هذه الصفحة) | 20 | أقراص | Atnahs Pharma UK Limited | السعودية |
| LINOPRIL | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LINOPRIL | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LINOPRIL | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LINOPRIL TABLETS | 10 mg | أقراص | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| LINOPRIL TABLETS | 5 mg | أقراص | PHARMA INTERNATIONA L COMPANY | عُمان |
| LISINO | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| LISINO | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| LISINO | 20 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Neopril | 10mg/Tablet | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| Neopril | 20mg/tablet | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
متى توقف زستريل وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـزستريل
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـزستريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة الابتدائية إذا كان الترشيح أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً — لا يمر باستقلاب كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكرياتينين والبوتاسيوم قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل رفع جرعة — ارتفاع الكرياتينين حتى 30% مقبول ومتوقع، وأكثر من ذلك يستدعي مراجعة. والضغط، ورصد السعال والتورم.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وارتفاع بوتاسيوم وفشل كلوي. العلاج بالسوائل ورافعات الضغط؛ الغسيل الكلوي يزيله.
زستريل ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات زستريل بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وقد تضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
ماذا لو نسيت جرعة زستريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زستريل
كيف أحفظ زستريل؟
كم سعر شريط زستريل؟
ما هي المادة الفعالة في زستريل؟
كم سعر زستريل؟
هل زستريل آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليزينوبريل ←
عندك سؤال عن زستريل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.