أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
زولادكس ال اي 10.8 mg
Zoladex LA
يحتوي زولادكس ال اي على جوسريلين بتركيز 10.8 mg، وهو من إنتاج AstraZeneca UK Limited ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن. المادة الفعالة جوسريلين — نظير هرمون GnRH، يخفض الهرمونات الجنسية لعلاج سرطان البروستاتا والثدي وحالات نسائية.
- المادة الفعالة
- جوسريلين
- التركيز
- 10.8 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- AstraZeneca UK Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1292.10 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- رقم التسجيل
- 0408257915
سعر زولادكس ال اي مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زولادكس ال اي هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر زولادكس ال اي
- 1292.10 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 37.85 جنيه
- أعلى سعر
- 2081 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
في القائمة نفسها يأتي ZOLADEX DEPOT (ASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITED) بأقل سعر: 37.85 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل زولادكس ال اي؟
نظير اصطناعي لهرمون إطلاق موجّهة الغدد التناسلية (GnRH)، طويل المفعول. طبيعياً يُفرَز GnRH نبضياً فيحفّز الغدة النخامية على إفراز هرمونَي LH وFSH اللذين ينبّهان المبيض أو الخصية لإنتاج الهرمونات الجنسية (إستروجين أو تستوستيرون). لكن إعطاء جوسريلين بشكل مستمرّ (لا نبضي) يحفّز المستقبلات باستمرار فيؤدّي بعد ارتفاع أولي عابر إلى تثبيطها وتوقّفها (تنظيم نازل)، فينخفض LH وFSH، فتتوقّف الخصية أو المبيض عن إنتاج الهرمونات الجنسية — أي «إخصاء دوائي» عكوس. بذلك يخفض التستوستيرون في سرطان البروستاتا (المعتمد عليه) والإستروجين في سرطان الثدي (المعتمد على الهرمون) والحالات النسائية المعتمدة على الإستروجين. يتميّز بارتفاع أولي عابر في الهرمون (اشتعال) في الأيام الأولى قد يفاقم الأعراض مؤقتاً (يُغطّى بمضادّ أندروجين في البروستاتا)، وأبرز آثاره أعراض نقص الهرمونات (هبّات، هشاشة عظام، تغيّر مزاج ورغبة).
دواعي استعمال زولادكس ال اي
الاستخدامات المعتمدة لـزولادكس ال اي هي:
- سرطان البروستاتا المتقدّم أو المعتمد على الهرمون (إخصاء دوائي)
- سرطان الثدي المتقدّم المعتمد على الهرمون (قبل سنّ اليأس)
- الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية
- تحضير بطانة الرحم قبل بعض الجراحات، وحالات نسائية أخرى
جرعة زولادكس ال اي
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة جوسريلين في زولادكس ال اي:
البالغون
غرسة تحت جلد البطن كل 4 أسابيع أو كل 12 أسبوعاً حسب الشكل والاستطباب
الأطفال
لبعض حالات البلوغ المبكّر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الاستطباب
طريقة استخدام زولادكس ال اي (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة زولادكس ال اي داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض الهرمونات بعد أسبوعين (بعد الاشتعال الأولي)
- عمر النصف
- غرسة مستودعية تطلق الدواء أسابيع (شهر أو 3 أشهر)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـزولادكس ال اي
معظم من يتناولون زولادكس ال اي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- هبّات ساخنة وتعرّق
- انخفاض الرغبة والأداء الجنسي
- تفاعل موضع الحقن
- تغيّر مزاج
- ألم عظام أو مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع أولي عابر يفاقم الأعراض (اشتعال — انسداد بولي أو ألم عظمي في البروستاتا)
- هشاشة العظام وكسور مع الاستخدام المطوّل
- أحداث قلبية وعائية وسكري ودهون
- اكتئاب
- ضغط على الحبل الشوكي في نقائل العمود الفقري (مع الاشتعال)
موانع استعمال زولادكس ال اي
يُمنع تناول زولادكس ال اي إذا كنت تعاني من:
- الحمل (في الاستخدامات النسائية — يُستبعَد الحمل)
- نقائل العمود الفقري أو انسداد بولي شديد دون تغطية الاشتعال (بحذر)
- هشاشة العظام الشديدة دون حماية
- فرط الحساسية له
تداخلات زولادكس ال اي الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة جوسريلين:
- مضادّ الأندروجين: يُعطى معه عمداً في البروستاتا لتغطية الاشتعال الأولي
- أدوية تطيل QT: بحذر (تغيّر الهرمونات قد يؤثّر)
- لا تداخلات استقلابية واسعة (ببتيد)
- أدوية العظام: قد تُضاف لحماية العظم
زولادكس ال اي للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل في الاستخدامات النسائية؛ يُستبعَد الحمل قبل البدء وتُستخدم وسيلة غير هرمونية. القرار مع الطبيب.
تخزين زولادكس ال اي
يُحفَظ حسب النشرة، وتُعطى الغرسة تحت الجلد بيد مختصّة.
احفظ زولادكس ال اي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل زولادكس ال اي
بدائل زولادكس ال اي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زولادكس ال اي (هذه الصفحة) | 10.8 mg | حقن | AstraZeneca UK Limited | السعودية |
| ZOLADEX DEPOT | 3.6 mg | حقن | ASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITED | عُمان |
| Zoladex | 3.6mg/Depot | حقن | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| Zoladex LA | 10.8mg/Depot | حقن | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| GOLEXIN | 3.6 mg | أقراص | AMW GMBH,GERMA NY | عُمان |
| GOLEXIN | 10.8 mg | أقراص | AMW GMBH,GERMA NY | عُمان |
| Golexin® | 3.6 mg /Implant | أقراص | AMW GmbH, Germany, 83627 Warngau | الإمارات |
| Golexin® LA | 10.8 mg / Implant | أقراص | AMW GmbH, Germany, 83627 Warngau | الإمارات |
| ZOLADEX DEPOT | 3.6 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ZOLADEX LA DEPOT | 10.8 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| زولادكس | 3.6 mg | أقراص | Astra Zeneca | مصر |
متى توقف زولادكس ال اي وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ارتفاع أولي عابر يفاقم الأعراض (اشتعال — انسداد بولي أو ألم عظمي في البروستاتا)
- هشاشة العظام وكسور مع الاستخدام المطوّل
- أحداث قلبية وعائية وسكري ودهون
- اكتئاب
- ضغط على الحبل الشوكي في نقائل العمود الفقري (مع الاشتعال)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
زولادكس ال اي في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـزولادكس ال اي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي عادةً (ببتيد يُستقلَب)، ويُستخدم مع مراقبة سريرية للأمراض المصاحبة وأعراض نقص الهرمونات على العظام والقلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الهرمونات (التستوستيرون/الإستروجين) وواسم PSA في البروستاتا، وأعراض الاشتعال الأولي (خاصة البروستاتا — تُغطّى بمضادّ أندروجين)، وكثافة العظام (هشاشة مع الاستخدام المطوّل)، والسكر والدهون وصحّة القلب، والحالة المزاجية
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً.
زولادكس ال اي ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة زولادكس ال اي إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- أحداث قلبية وعائية وسكري ودهون
- ضغط على الحبل الشوكي في نقائل العمود الفقري (مع الاشتعال)
مرضى السكري
- أحداث قلبية وعائية وسكري ودهون
ماذا لو نسيت جرعة زولادكس ال اي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زولادكس ال اي
هل زولادكس ال اي محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول زولادكس ال اي؟
ما بديل زولادكس ال اي؟
هل زولادكس ال اي آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين زولادكس ال اي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جوسريلين ←
عندك سؤال عن زولادكس ال اي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.