الفيتامينات والمكملاتيُصرف بوصفة طبية
زياتريبسين
ziatrypsin
زياتريبسين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Ziax مادة التريبسين والكيموتريبسين. تحتوي العبوة على 3 وحدة من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة التريبسين والكيموتريبسين — إنزيمات بنكرياسية تُوصَف كمضادّ وذمة بعد الرضوض والجراحة، بأدلّة محدودة ومحاذير نزف.
- المادة الفعالة
- التريبسين والكيموتريبسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Ziax
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 225 جنيهارتفع 22% عن 185 جنيه
- سعر الشريط
- 75 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر زياتريبسين بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زياتريبسين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر زياتريبسين
- 225 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 98 جنيه
- أعلى سعر
- 165 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو تاداكيمو من إنتاج Tadawena بسعر 98 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثلاثية: زياتريبسين
زياتريبسين ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: البروميلين.
البروميلين — إنزيم الأناناس الهاضم للبروتين: مضادّ وذمة والتهاب، وأداة تنضير حديثة للحروق العميقة.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: **خليط من إنزيمات «حالّة للبروتين» (proteases) يُستخرَج من ساق وثمرة الأناناس — وله مسارا استخدام مختلفان تماماً**. **(1) «فموياً كمكمّل»: يُمتَصّ جزء منه سليماً (وهذا لافت لإنزيم بروتيني)، وآلياته: تقليل الوذمة والالتهاب بتحليل وسائط التهابية وتعديل جزيئات الالتصاق على الكريات البيض، و«حلّ الفيبرين» (fibrinolytic) فيقلّل التورّم والكدمات، ومضادّ لتجمّع الصفائح، ويحسّن نفاذية الأنسجة. واستخداماته: «الوذمة والكدمات بعد الجراحة والرضوض» (وله أدلّة معقولة خاصة في جراحة الأسنان والأنف)، و«التهاب الجيوب» (تركيبات إنزيمية)، و«خشونة المفاصل» (دراسات صغيرة)، و«عسر الهضم» (كمساعد هضمي)**. **(2) «موضعياً كمنضّر»: وهنا أهمّ تطبيق طبّي حديث — مستحضر جلّ مركّز من إنزيمات البروميلين (نيكسوبريد) «معتمَد» لإزالة النسيج المتنخّر في «الحروق العميقة» خلال أربع ساعات فقط، بدل الجراحة التقليدية — فيحفظ النسيج السليم ويقلّل الحاجة للتطعيم الجلدي وفقد الدم؛ وهذا «تنضير إنزيمي» غيّر ممارسة مراكز الحروق**. **ومحاذيره: النزف مع مضادّات التخثّر، والتحسّس (خاصة لحسّاسي الأناناس واللاتكس)**.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- الوذمة والكدمات بعد الجراحة والرضوض
- تنضير الحروق العميقة (جلّ وصفي في مراكز متخصّصة)
- التهاب الجيوب والالتهاب الموضعي (مساعداً)
- دعم الهضم وخشونة المفاصل (أدلّة متواضعة)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى زياتريبسين:
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر والصفائح)
- تفاعلات تحسّسية وتشنّج قصبي (لدى حسّاسي الأناناس واللاتكس)
- زيادة امتصاص بعض المضادّات الحيوية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحساسية للأناناس أو اللاتكس أو الكرفس أو حبوب لقاح العشب (تفاعل متصالب)
- الجمع مع مضادّات التخثّر بلا إشراف
- قبل الجراحة بأسبوعين
الملف الكامل: البروميلين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: chemotrypsin، rutin، l-leucine. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل زياتريبسين؟
**إنزيمان حالّان للبروتين ينتجهما البنكرياس طبيعياً لهضم البروتين — واستُخدما دوائياً بأشكال مختلفة**. **(1) «فموياً كمضادّ للالتهاب والوذمة»: أقراص مغلّفة معوياً (لتنجو من حمض المعدة)، وآلياتها المقترحة: «حلّ الفيبرين والنواتج الالتهابية» في موضع الإصابة، وتحسين التصريف اللمفي، وتقليل لزوجة الإفرازات، وتعديل استجابة الكريات البيض — فتقلّ الوذمة والكدمة ويسرع الشفاء. واستخداماتها الشائعة: «بعد الرضوض والالتواءات والجراحات وجراحة الأسنان»، و«الخرّاجات والتهاب الجيوب» كمساعد؛ وشائعة جداً في وصفات منطقتنا. و«الأدلّة»: محدودة الجودة — دراسات صغيرة إيجابية وأخرى غير حاسمة، ومكانها في الإرشادات الدولية هامشي؛ فيبقى استخداماً مساعداً**. **(2) «موضعياً كمنضّر»: مراهم تحوي تريبسين (غالباً مع بلسم البيرو وزيت الخروع) تُستخدَم لتنظيف القرح والجروح النخرية — «تنضير إنزيمي» يذيب النسيج الميّت**. **(3) «الكيموتريبسين حقناً في العين»: استُخدم تاريخياً في جراحة الساد لإذابة أربطة العدسة (استخراج داخل المحفظة) — وهُجر مع تطوّر تقنيات الجراحة**. **ومحذوره: النزف والتحسّس، والحذر مع مضادّات التخثّر**.
دواعي استعمال زياتريبسين
يُلجأ إلى زياتريبسين في الحالات التالية:
- الوذمة والالتهاب بعد الرضوض والجراحة (استخدام مساعد شائع)
- تنضير القرح والجروح النخرية (موضعياً)
- التهاب الجيوب والخرّاجات (مساعداً)
- تسييل الإفرازات
جرعة زياتريبسين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة التريبسين والكيموتريبسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
قرص مغلّف معوياً 3-4 مرّات يومياً «قبل الأكل بساعة» — ويُبلَع كاملاً
الأطفال
بجرعات موزونة بإشراف
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام زياتريبسين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول زياتريبسين في الجسم
- بداية المفعول
- خلال ساعات إلى أيام
- عمر النصف
- متغيّر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـزياتريبسين
كأي دواء، قد يسبب زياتريبسين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- اضطراب هضمي وغثيان
- تغيّر لون ورائحة البراز
- طفح خفيف
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر واضطرابات التخثّر)
- تفاعلات تحسّسية (وقد تكون شديدة مع الأشكال الحقنية)
- تفاقم القرحة الهضمية
- تأخير علاج سبب يحتاج تدخّلاً
موانع استعمال زياتريبسين
هناك حالات لا يناسبها زياتريبسين إطلاقاً:
- اضطرابات التخثّر ومضادّات التخثّر بلا إشراف
- القرحة الهضمية النشطة
- قبل الجراحة
- مضغ القرص المغلّف معوياً
- الاعتماد عليه بدل تصريف خرّاج أو مضادّ حيوي مُستطبّ
تداخلات زياتريبسين الدوائية
احذر الجمع بين زياتريبسين وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادّات التخثّر والصفائح: زيادة خطر النزف
- المضادّات الحيوية: قد تزيد تراكيزها في الأنسجة (وهذا يُستغلّ أحياناً)
- مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة
زياتريبسين للحامل والمرضع
بيانات محدودة؛ يُتجنّب ما لم تكن الضرورة راجحة.
تخزين زياتريبسين
مكان بارد جافّ.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزياتريبسين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زياتريبسين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زياتريبسين لأنها تحتوي التريبسين والكيموتريبسين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زياتريبسين (هذه الصفحة) | كبسولات | Ziax | مصر | |
| اوراتربسين | كبسولات | غير محدد | مصر | |
| براندزيمي كبسولات | كبسولات | غير محدد | مصر | |
| تاداكيمو | كبسولات | Tadawena | مصر | |
| Protezime-Forte Tablets | 200000 Armour units | أقراص | M/s. Adsila Organics Pvt. Ltd., India, Sonepat | الإمارات |
| ألفا تريبسوبين أقراص | أقراص | Copex Pharma | مصر | |
| ألفا كادول مرهم | 35 gm | مرهم | Sanofi | مصر |
| ألفاكيموتربسين | 5 mg | حقن | Amoun Pharma | مصر |
| ألفينترن أقراص | أقراص | Amoun Pharma | مصر | |
| أمبيزيم-جي أقراص | أقراص | Global NAPI | مصر | |
| اتلانتوزيم | أقراص | Atlantis Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف زياتريبسين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر واضطرابات التخثّر)
- تفاعلات تحسّسية (وقد تكون شديدة مع الأشكال الحقنية)
- تفاقم القرحة الهضمية
- تأخير علاج سبب يحتاج تدخّلاً
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
زياتريبسين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـزياتريبسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي والكبدي المتقدّم (بيانات محدودة)**، ويُقيَّم لدى مرضى اضطرابات التخثّر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**بلع القرص كاملاً قبل الأكل بساعة (المضغ يُبطل الغلاف المعوي)، وعلامات النزف مع مضادّات التخثّر، والتحسّس، وعدم اعتباره بديلاً عن تصريف خرّاج أو مضادّ حيوي مُستطبّ**
الجرعة الزائدة
اضطراب هضمي؛ ونزف مع مضادّات التخثّر.
زياتريبسين مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء زياتريبسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- القرحة الهضمية النشطة
- مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة
- تفاقم القرحة الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة زياتريبسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زياتريبسين
هل زياتريبسين آمن أثناء الحمل؟
هل زياتريبسين محلي أم مستورد؟
ما بديل زياتريبسين؟
كيف أحفظ زياتريبسين؟
هل زياتريبسين آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة التريبسين والكيموتريبسين ←
عندك سؤال عن زياتريبسين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.