الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
سالميتوكورت 250/50 mcg
salmetocort
يحتوي سالميتوكورت على فلوتيكازون بتركيز 250/50 mcg، وهو من إنتاج Eva Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 6 وحدة. المادة الفعالة فلوتيكازون — كورتيزون استنشاقي قوي مع امتصاص جهازي منخفض، ركن العلاج الوقائي للربو.
- المادة الفعالة
- فلوتيكازون
- التركيز
- 250/50 mcg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 6 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 237 جنيهانخفض 0% عن 238 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 39.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223004515408
أين يقع سعر سالميتوكورت بين المتاح؟
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سالميتوكورت هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر سالميتوكورت
- 237 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 78.5 جنيه
- أعلى سعر
- 286 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
الأقل سعراً حالياً هو BREQUAL من ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul بسعر 78.5 درهم. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: سالميتوكورت
يجمع سالميتوكورت مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: salmeterol. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سالميتوكورت؟
كورتيزون اصطناعي عالي الألفة لمستقبل القشرانيات السكرية — أعلى من البيكلوميثازون والبوديزونيد بمراحل. يرتبط بالمستقبل داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل إنتاج السيتوكينات، ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات. ميزته الجوهرية: توافره الحيوي الفموي شبه معدوم — ما يُبتلَع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول، فيبقى الأثر رئوياً في معظمه.
دواعي استعمال سالميتوكورت
الاستخدامات المعتمدة لـسالميتوكورت هي:
- العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن
- التهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية (البخاخ الأنفي)
- الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
- الإكزيما والصدفية (الشكل الموضعي)
- التهاب المريء اليوزيني (بلع البخاخ)
جرعة سالميتوكورت
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فلوتيكازون في سالميتوكورت:
البالغون
100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو
الأطفال
50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 4 سنوات
الحد الأقصى
1000 ميكروغرام مرتين يومياً
طريقة استخدام سالميتوكورت (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
سالميتوكورت: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- 7-14 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة — والتوافر الحيوي الفموي أقل من 1%
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسالميتوكورت
معظم من يتناولون سالميتوكورت لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- القلاع الفموي
- بحّة الصوت
- التهاب الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
- رعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الكظر بالجرعات العالية
- التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير
موانع استعمال سالميتوكورت
يُمنع تناول سالميتوكورت إذا كنت تعاني من:
- الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها
- الريتونافير والكوبيسيستات — تحذير جدي
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
- التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي
تداخلات سالميتوكورت الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فلوتيكازون:
- الريتونافير والكوبيسيستات: ترفع تعرضه الجهازي أضعافاً — متلازمة كوشينغ وتثبيط كظري موثّقان
- الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثرومايسين: نفس الخطر بدرجة أقل
- كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
- لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها
سالميتوكورت للحامل والمرضع
من الخيارات المقبولة للربو أثناء الحمل — السيطرة على الربو أهم بكثير، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.
تخزين سالميتوكورت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.
احفظ سالميتوكورت بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل سالميتوكورت
بدائل سالميتوكورت المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سالميتوكورت (هذه الصفحة) | 250/50 mcg | كبسولات | Eva Pharma | مصر |
| BREQUAL | 50mcg/100mcg Capsule | كبسولات | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| BREQUAL | 50mcg/500mcg Capsule | كبسولات | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| BREQUAL | 50 mcg /250 mcg/Capsule | كبسولات | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| سالميتوكورت | 100/50 mcg | كبسولات | Eva Pharma | مصر |
| سالميتوكورت | 50/500 mcg | كبسولات | Eva Pharma | مصر |
| AVAMYS | 27.5 MCG | بخاخ أنف | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AVAMYS NASAL | 27.5 mcg | بخاخ أنف | GLAXO OPERATIONS UK LIMITED | عُمان |
| AZEMISTA™ | 137 mcg/ 50 mcg /Actuation | بخاخ | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| Avamys Nasal ( | بخاخ أنف | GlaxoSmithKline | الكويت | |
| BOCACORT-S | 250 MCG | شراب معلّق | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى يصبح أثر سالميتوكورت حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط الكظر بالجرعات العالية
- التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع سالميتوكورت؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسالميتوكورت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد — الاستقلاب كبدي بالكامل ويرتفع التعرض الجهازي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الطول لدى الأطفال بانتظام، ورصد القلاع الفموي، وفحص عين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، وكثافة العظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.
الجرعة الزائدة
تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية الممتدة — خصوصاً مع مثبطات CYP3A4. الجرعة الواحدة الزائدة نادراً ما تضر.
سالميتوكورت: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سالميتوكورت ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الربو والصدر
- الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
ماذا لو نسيت جرعة سالميتوكورت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سالميتوكورت
هل سالميتوكورت يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل سالميتوكورت؟
كيف أستخدم سالميتوكورت بشكل صحيح؟
ما جرعة سالميتوكورت للبالغين؟
هل سالميتوكورت محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلوتيكازون ←
عندك سؤال عن سالميتوكورت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.