سليندا 4

كيف يعمل سليندا؟

**بروجستين «الجيل الرابع» بشخصية فريدة: ابن عائلة السبيرونولاكتون لا النورتستوستيرون — فورث خصالاً لا يملكها أقرانه**. **كبروجستين: ينشّط مستقبل البروجستيرون فيثبّط الإباضة (كبح ذروة LH) ويغلّظ مخاط العنق — أساس منع الحمل (مركّباً مع الإستروجين أو منفرداً بجرعة 4 ملغ)**. **وخصلتاه الموروثتان: (1) «مضادّ قشراني معدني» (كأبيه سبيرونولاكتون): يحصر مستقبل الألدوستيرون فيطرد الصوديوم والماء بلطف — يعاكس احتباس الإستروجين: وزن أثبت، انتفاخ أقلّ، وتحسّن ملموس في أعراض ما قبل الطمث (توليفته اعتُمدت لـPMDD)؛ لكن معه «يحتجز البوتاسيوم» — يقظة لدى مريضات الكلى ومع أدويته الرافعة؛ (2) «مضادّ أندروجيني» صريح: يحصر مستقبل الأندروجين ولا يحمل أي نشاط أندروجيني ذاتي (عكس الليفونورجستريل) — بشرة أصفى وحبّ شباب أقلّ وشعرانية تتحسّن**. **ثمنه الموثّق: توليفاته المركّبة تحمل «خطر خثار وريدي أعلى» من توليفات الليفونورجستريل (نحو 1.5-2 ضعف — يبقى منخفضاً مطلقاً لكن الفرق حقيقي)**، وصيغته المنفردة الحديثة (POP بنافذة نسيان 24 ساعة) تتجاوز خطر الإستروجين أصلاً.

دواعي استعمال سليندا

يُلجأ إلى سليندا في الحالات التالية:

• منع الحمل (مركّباً أو منفرداً)
• الاضطراب المزعج السابق للطمث PMDD (توليفة معتمدة)
• حبّ الشباب المتوسط لدى الراغبات بمنع الحمل (توليفة معتمدة)
• دورات مؤلمة وغزيرة (فائدة تبعية)

جرعة سليندا

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة دروسبيرينون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام سليندا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

سليندا: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

منع الإباضة خلال الدورة الأولى (بقواعد البدء)

عمر النصف

~30 ساعة (سماحية نسيان أوسع)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح بولياً وبرازياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسليندا

كأي دواء، قد يسبب سليندا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال سليندا

هناك حالات لا يناسبها سليندا إطلاقاً:

• المركّب: تاريخ خثار، صداع نصفي بأورة، تدخين فوق 35، ضغط غير مضبوط، سرطان ثدي (قواعد WHO-MEC)
• قصور كلوي أو كظري (البوتاسيوم)
• الجمع غير المراقب مع رافعات البوتاسيوم
• نسيان يتجاوز النافذة بلا واقٍ (12 ساعة للمركّب، 24 للمنفرد)

تداخلات سليندا الدوائية

احذر الجمع بين سليندا وبين ما يلي دون استشارة:

• رافعات البوتاسيوم (مثبّطات ACE/ARB، سبيرونولاكتون، مضادات الالتهاب اليومية، مكمّلات K): فرط بوتاسيوم — يُفحَص أول شهر
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، مضادات صرع، عشبة القدّيس): تفشل المنع (وسيلة بديلة/إضافية)
• بعض المضادات الحيوية لا تؤثّر (خرافة شائعة — الاستثناء الحقيقي الريفامبيسين وعائلته)
• اللاموتريجين: المركّب يخفضه (تُراقَب النوب)

سليندا للحامل والمرضع

يُوقَف فور ثبوت حمل (لا دليل ضرر من التعرّض المبكّر العرضي — يُطمأن ويُتابَع).

تخزين سليندا

حرارة الغرفة؛ شريط الأقراص بترتيبه (المرقّم يضبط الالتزام).

احتفظ بالنشرة الداخلية لـسليندا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل سليندا

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سليندا لأنها تحتوي دروسبيرينون ذاتها:

سليندا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سليندا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة سليندا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سليندا