أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
سيتوكسال 20
CITOXAL
يحتوي سيتوكسال على إسيتالوبرام بتركيز 20، وهو من إنتاج SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة إسيتالوبرام — مضاد اكتئاب من الجيل الحديث، من أكثرها انتقائية وأقلها تداخلاً، فعّال في الاكتئاب والقلق.
- المادة الفعالة
- إسيتالوبرام
- التركيز
- 20
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 83.9 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06288030000168
- رقم التسجيل
- 2109222629
أين يقع سعر سيتوكسال بين المتاح؟
بمقارنة 89 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيتوكسال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سيتوكسال
- 83.9 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 7 جنيه
- أعلى سعر
- 392 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 89 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: EXOPEX من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ7 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل سيتوكسال؟
الأيزومر النشط S من السيتالوبرام، وأكثر مثبطات استرداد السيروتونين انتقائية على الإطلاق — لا يؤثر عملياً على النورأدرينالين أو الدوبامين أو المستقبلات الأخرى. هذه الانتقائية تفسّر قلة تداخلاته وآثاره المضادة للكولين.
دواعي استعمال سيتوكسال
الاستخدامات المعتمدة لـسيتوكسال هي:
- الاكتئاب
- اضطراب القلق المعمم
- اضطراب الهلع
- القلق الاجتماعي
- الوسواس القهري
جرعة سيتوكسال
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إسيتالوبرام في سيتوكسال:
البالغون
يبدأ بـ 5-10 ملغ يومياً ويُزاد إلى 10-20 ملغ
الأطفال
من عمر 12 سنة في الاكتئاب بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً (10 ملغ لكبار السن)
طريقة استخدام سيتوكسال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ سيتوكسال ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد أسبوعين والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 27-32 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C19 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيتوكسال
معظم من يتناولون سيتوكسال لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان في الأسابيع الأولى
- أرق أو نعاس
- تعرق
- جفاف الفم
- ضعف الرغبة أو تأخر النشوة الجنسية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الأفكار الانتحارية في أول أسابيع لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- إطالة فترة QT بالجرعات العالية
موانع استعمال سيتوكسال
يُمنع تناول سيتوكسال إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- إطالة فترة QT الخلقية
- الإيقاف المفاجئ
تداخلات سيتوكسال الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إسيتالوبرام:
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
- التريبتانات والترامادول: خطر متلازمة السيروتونين
- عشبة سانت جون: يُمنع الجمع
- الأوميبرازول: يرفع تركيزه
سيتوكسال للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة بعد موازنة خطر الدواء مقابل خطر الاكتئاب غير المعالج. يُفرز بكميات قليلة في الحليب.
تخزين سيتوكسال
درجة حرارة الغرفة.
احفظ سيتوكسال بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل سيتوكسال
بدائل سيتوكسال المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيتوكسال (هذه الصفحة) | 20 | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| APO-ESCITALOPRAM | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-ESCITALOPRAM | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| CIPRALEX | 10 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CIPRALEX | 20 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Ciprajub | 10 mg/Tablet | أقراص | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Ciprajub | 20 mg/Tablet | أقراص | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Cipralex ® | 10mg/Tablet | أقراص | H. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby | الإمارات |
| Cipralex ® | 20mg/Tablet | أقراص | H. LUNDBECK A/S, Denmark, Valby | الإمارات |
| DEPCIT | 10 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DEPCIT | 20 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
سيتوكسال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- زيادة الأفكار الانتحارية في أول أسابيع لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
- إطالة فترة QT بالجرعات العالية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـسيتوكسال
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسيتوكسال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. **لا تتجاوز 10 ملغ في القصور الكبدي أو فوق 65 سنة**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الصوديوم لدى كبار السن، ورصد الأفكار الانتحارية في الشهرين الأولين، وتخطيط قلب مع الجرعات العالية.
الجرعة الزائدة
غثيان ونعاس وإطالة QT واضطراب نظم. العلاج داعم مع مراقبة قلبية.
ماذا يعني سيتوكسال لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيتوكسال بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد خطر النزيف
كبار السن
- انخفاض الصوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة سيتوكسال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (10 ملغ لكبار السن)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيتوكسال
ما بديل سيتوكسال؟
هل سيتوكسال محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول سيتوكسال؟
كم سعر سيتوكسال؟
ما الفرق بين سيتوكسال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إسيتالوبرام ←
عندك سؤال عن سيتوكسال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.