سيروليموس 1 mg/ml

كيف يعمل سيروليموس؟

مثبّط مناعي يرتبط ببروتين داخل الخلية (FKBP12)، ثم يثبّط المركّب الأول لهدف الرابامايسين الثديي (mTORC1)، وهو مسار مركزي ينظّم نموّ الخلية وتكاثرها استجابةً للإشارات. بتثبيط mTOR يوقف تكاثر الخلايا التائية استجابةً للإنترلوكين-2، فيكبح الاستجابة المناعية ويمنع رفض العضو المزروع، بآلية مختلفة عن مثبّطات الكالسينيورين (كالتاكروليموس) فيُجمَع معها أو يحلّ محلّها لتقليل سمّيتها الكلوية. تثبيطه لتكاثر الخلايا يفيد أيضاً في أورام ومتلازمات معيّنة (كورم عضلي وعائي وطبقة الدعامات القلبية). لا يسبّب سمّية كلوية مباشرة كمثبّطات الكالسينيورين، لكنه يبطّئ التئام الجروح ويرفع الدهون ويسبّب تقرّحات فم واعتلال رئة.

دواعي استعمال سيروليموس

يوصف سيروليموس في الحالات التالية:

• منع رفض العضو بعد زرع الكلى (خاصة لتفادي سمّية الكالسينيورين الكلوية)
• ورم العضلات الأملس الوعائي والورم الليفي البلعمي (متلازمة التصلّب الحدبي)
• الطلاء المثبّط للتكاثر في دعامات الشرايين التاجية
• بعض حالات فرط التنسّج اللمفاوي والأورام (استخدام متخصّص)

جرعة سيروليموس

تختلف جرعة سيروليموس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام سيروليموس (محلول فموي)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

متى يبدأ سيروليموس ومتى يزول

بداية المفعول

أثر مناعي يتراكم، ويحتاج مستوى دم مستقرّاً

عمر النصف

طويل نحو 60 ساعة يتيح جرعة يومية

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسيروليموس

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال سيروليموس

تجنّب سيروليموس تماماً في الحالات الآتية:

• فترة ما حول الجراحة مباشرة (يؤخّر التئام الجرح)
• عدوى نشطة خطيرة
• فرط الحساسية له
• الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل

تداخلات سيروليموس الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيروليموس، وأهمها:

• مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين، عصير الجريب فروت): ترفع مستواه بخطورة
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل مستواه فيخطر بالرفض
• السيكلوسبورين: يرفع مستوى سيروليموس (يُفصَل التوقيت)
• اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء كبت المناعة

سيروليموس للحامل والمرضع

يُتجنّب في الحمل ما لم تكن الفائدة تفوق الخطر؛ يُوقَف قبل الحمل بمدّة عند الإمكان، وتُستخدم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولمدة بعده. القرار مع اختصاصي الزرع.

تخزين سيروليموس

يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء (المحلول قد يحتاج تبريداً)، ويُتّبَع أسلوب التخفيف المحدّد.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيروليموس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل سيروليموس

إذا لم يتوفر سيروليموس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

ماذا يعني سيروليموس لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيروليموس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة سيروليموس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سيروليموس