أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
سيسبلاتين 50 mg
cisplatin
سيسبلاتين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sandoz مادة سيسبلاتين بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيسبلاتين — علاج كيماوي من مركبات البلاتين، فعّال في سرطانات المثانة والخصية والرئة، ويحتاج ترطيباً وريدياً مكثفاً.
سعر سيسبلاتين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 22 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيسبلاتين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سيسبلاتين
- 42 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.53 جنيه
- أعلى سعر
- 630 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 22 صنف
الأقل سعراً حالياً هو PLATOL I.V من VENUS REMEDIES LIMITED بسعر 3.53 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل سيسبلاتين؟
مركّب بلاتيني يعمل كعامل شبيه بالمؤلكِلات — يدخل الخلية فيفقد ذرات الكلور في الوسط منخفض الكلوريد داخلها، ويتحوّل إلى صورة مشحونة شديدة التفاعل. فيرتبط بذرات النيتروجين في قواعد الجوانين على الحمض النووي، مكوّناً روابط متصالبة داخل الشريط الواحد وبين الشريطين معاً. والنتيجة: تشوّه بنية اللولب المزدوج فلا يستطيع التضاعف ولا النسخ، ويعجز نظام الإصلاح عن ترميمه، فتُفعَّل مسارات الموت الخلوي المبرمج. وهو غير نوعي لطور من دورة الخلية — يقتل الخلية في أي مرحلة، وهذا يفسّر فعاليته الواسعة وسمّيته الواسعة معاً على الأنسجة سريعة الانقسام.
دواعي استعمال سيسبلاتين
يُلجأ إلى سيسبلاتين في الحالات التالية:
- سرطان الخصية المتقدم
- سرطان المبيض
- سرطان المثانة
- سرطانات الرأس والعنق والرئة
- سرطان عنق الرحم مع الإشعاع
جرعة سيسبلاتين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيسبلاتين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تُحدد ضمن بروتوكول أورام حسب مساحة الجسم، كل 3-4 أسابيع
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد فردياً بحساب دقيق
طريقة استخدام سيسبلاتين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
سيسبلاتين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 20-30 دقيقة للبلاتين الحر، والمرتبط بالبروتين 5 أيام
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسيسبلاتين
كأي دواء، قد يسبب سيسبلاتين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء شديدان
- فقدان شهية
- تعب
- تساقط شعر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كلوية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقدان سمع دائم وطنين
- اعتلال أعصاب طرفية
- تثبيط نخاع العظم
- اضطراب أملاح شديد (مغنيسيوم وبوتاسيوم)
موانع استعمال سيسبلاتين
هناك حالات لا يناسبها سيسبلاتين إطلاقاً:
- القصور الكلوي الموجود
- ضعف السمع أو اعتلال الأعصاب
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحمل والرضاعة
تداخلات سيسبلاتين الدوائية
احذر الجمع بين سيسبلاتين وبين ما يلي دون استشارة:
- الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية مضاعفة
- مدرات البول العروية: خطر كلوي وسمعي
- الفينيتوين: يقل تركيزه فتزيد نوبات الصرع
- اللقاحات الحية: ممنوعة أثناء العلاج
سيسبلاتين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده.
تخزين سيسبلاتين
يُحفظ في الصيدلية بعيداً عن الضوء والتبريد، ويُحضّر بكوادر مؤهلة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـسيسبلاتين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل سيسبلاتين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سيسبلاتين لأنها تحتوي سيسبلاتين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيسبلاتين (هذه الصفحة) | 50 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| ONCOPLATIN | 50mg/50ml | حقن | Korea United Pharm Inc, Korea (South), sejong-si | الإمارات |
| PLATOL I.V | 50 mg | حقن | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| بلاتوسين | 0.5 mg/ml | حقن | Pharmachemie-netherlands | مصر |
| سيتوبلاتين | 10 mg/20 ml | حقن | Cipla Ltd. - India | مصر |
| سيتوبلاتين | 50 mg/50 ml | حقن | Cipla Ltd. - India | مصر |
| سيتوبلاتين فيال | 10 mg | حقن | Star Group | مصر |
| سيتوبلاتين فيال | 50 mg | حقن | Star Group | مصر |
| سيسبلاتين | 1mg/ml | حقن | Sandoz | مصر |
| سيسبلاتين | 10 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| سيسبلاتين ايبوي | 25mg/50ml | حقن | Hospira Inc.-uk | مصر |
متى يصبح أثر سيسبلاتين حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية كلوية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقدان سمع دائم وطنين
- اعتلال أعصاب طرفية
- تثبيط نخاع العظم
- اضطراب أملاح شديد (مغنيسيوم وبوتاسيوم)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
سيسبلاتين في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسيسبلاتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
من أشد أدوية الكيماوي سمّية على الكلى — يلزم إماهة وريدية غزيرة قبله وبعده، ويُخفَّض أو يُوقَف مع تدهور الترشيح. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل كل دورة، والمغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم (يهدرها بشدة)، وصورة دم، وتخطيط سمع قبل البدء ودورياً، وفحص الأعصاب الطرفية.
الجرعة الزائدة
فشل كلوي وصمم وتثبيط نخاعي شديد وعمى. لا ترياق فعّال؛ الإماهة والدعم المكثف.
سيسبلاتين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيسبلاتين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الموجود
- الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية مضاعفة
- مدرات البول العروية: خطر كلوي وسمعي
ماذا لو نسيت جرعة سيسبلاتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد فردياً بحساب دقيق
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيسبلاتين
كيف أحفظ سيسبلاتين؟
كيف أستخدم سيسبلاتين بشكل صحيح؟
هل سيسبلاتين محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول سيسبلاتين؟
ما بديل سيسبلاتين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيسبلاتين ←
عندك سؤال عن سيسبلاتين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.