مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
سيكلوفيرال 400 mg/5 ml
cycloviral
من مستحضرات Sedico المسجّلة في مصر، يقدّم سيكلوفيرال مادة أسيكلوفير الفعالة بتركيز 400 mg/5 ml في صورة شراب، والعبوة الواحدة تضم 100 ml. المادة الفعالة أسيكلوفير — مضاد فيروسي لعلاج الهربس البسيط والحزام الناري وجدري الماء، وأسرع ما يكون فائدة عند البدء المبكر.
كيف يعمل سيكلوفيرال؟
نظير للجوانوزين يُفسفَر أولاً بإنزيم ثيميدين كيناز الفيروسي — الموجود فقط في الخلايا المصابة — ثم بإنزيمات الخلية إلى الصورة ثلاثية الفوسفات. هذه ترتبط ببوليميراز الحمض النووي الفيروسي وتُدمَج في السلسلة فتوقف استطالتها. اعتماده على إنزيم فيروسي للتفعيل هو سبب انتقائيته العالية وأمانه.
دواعي استعمال سيكلوفيرال
يوصف سيكلوفيرال في الحالات التالية:
- الهربس الشفوي (قرح البرد) والتناسلي
- الحزام الناري (العصب الوربي)
- جدري الماء لدى البالغين والمعرّضين للخطر
- الوقاية من نوبات الهربس المتكررة
جرعة سيكلوفيرال
تختلف جرعة سيكلوفيرال من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ ثلاث مرات يومياً للهربس، و800 ملغ خمس مرات يومياً للحزام الناري
الأطفال
حسب الوزن وبقرار طبي
الحد الأقصى
4 غرامات يومياً
طريقة استخدام سيكلوفيرال (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
مدة مفعول سيكلوفيرال في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الآفات خلال 2-3 أيام إن بُدئ مبكراً
- عمر النصف
- 2.5-3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 60%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسيكلوفيرال
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان
- صداع
- إسهال
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تأثر وظائف الكلى مع الجفاف أو الجرعات الوريدية
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- طفح شديد
موانع استعمال سيكلوفيرال
تجنّب سيكلوفيرال تماماً في الحالات الآتية:
- **الجفاف أثناء العلاج — أشيع سبب للفشل الكلوي مع الشكل الوريدي**
- **الجرعة الكاملة في القصور الكلوي دون تعديل**
- **التأخير في بدء العلاج بعد ظهور الطفح — الفائدة تقل بعد 72 ساعة**
- الحساسية للأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير
- **الجمع مع أدوية سامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين) دون مراقبة**
تداخلات سيكلوفيرال الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيكلوفيرال، وأهمها:
- البروبينسيد: يبطئ إخراجه فيرفع تركيزه
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- الزيدوفودين: قد يزيد الخمول
سيكلوفيرال للحامل والمرضع
من مضادات الفيروسات الأكثر دراسة أثناء الحمل ويُعتبر مقبولاً عند الحاجة. مقبول أثناء الرضاعة.
تخزين سيكلوفيرال
درجة حرارة الغرفة، والكريم بعيداً عن الحرارة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيكلوفيرال قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيكلوفيرال
إذا لم يتوفر سيكلوفيرال في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيكلوفيرال (هذه الصفحة) | 400 mg/5 ml | شراب | Sedico | مصر |
| ACIC TABLETS | 200 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| ACIC TABLETS | 400 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| ACIC TABLETS | 800 mg | أقراص | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| Acyclovir Sod. For | حقن | Abbott Laboratories | الكويت | |
| CLOVIRAX | كريم | MIDDLE EAST PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| DEFORAX | 5 % W/W | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEFORAX | 5 % | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEFORAX | كريم | DEEF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| IMAVIR | 3 % | مرهم عين | NASSER PHARMACY | البحرين |
| LOVIR TABLETS | 400 mg | أقراص | RANBAXY LABORATORIE S - INDIA | عُمان |
علامات توجب إيقاف سيكلوفيرال
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تأثر وظائف الكلى مع الجفاف أو الجرعات الوريدية
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- طفح شديد
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع سيكلوفيرال؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيكلوفيرال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق**: تُباعَد الجرعات حسب الترشيح، ويلزم ترطيب جيد لمنع ترسّب بلوراته في الأنابيب الكلوية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج الوريدي، ورصد الأعراض العصبية (تشوش ورجفة) لدى كبار السن والقصور الكلوي.
الجرعة الزائدة
قصور كلوي حاد واعتلال دماغي. يُعالَج بالترطيب والغسيل الكلوي.
سيكلوفيرال مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيكلوفيرال. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **الجفاف أثناء العلاج — أشيع سبب للفشل الكلوي مع الشكل الوريدي**
- **الجرعة الكاملة في القصور الكلوي دون تعديل**
- **الجمع مع أدوية سامة للكلى (أمينوغليكوزيدات، سيكلوسبورين) دون مراقبة**
كبار السن
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة سيكلوفيرال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 غرامات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيكلوفيرال
هل سيكلوفيرال محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط سيكلوفيرال؟
ما الفرق بين سيكلوفيرال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم سيكلوفيرال بشكل صحيح؟
هل سيكلوفيرال آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيكلوفير ←
عندك سؤال عن سيكلوفيرال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.