أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
سينترالباروكسيت 10 mg
Centralparoxet
تنتج شركة Cure مستحضر سينترالباروكسيت بتركيز 10 mg من مادة باروكسيتين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة شراب معلّق. المادة الفعالة باروكسيتين — مثبط انتقائي لاسترجاع السيروتونين، لعلاج الاكتئاب والقلق والوسواس ونوبات الهلع.
- المادة الفعالة
- باروكسيتين
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Cure
- بلد التسجيل
- مصر
كيف يعمل سينترالباروكسيت؟
يثبّط بقوة وانتقائية ناقل استرجاع السيروتونين في النهايات العصبية قبل المشبكية، فيزيد توافر السيروتونين في الشقّ المشبكي ويعزّز نقل الإشارة السيروتونينية التي يرتبط نقصها بالاكتئاب والقلق. وهو الأقوى تثبيطاً بين هذه الفئة وله أثر مضادّ للكولين خفيف يفسّر تهدئته وجفاف الفم. يتطوّر الأثر العلاجي خلال أسابيع لأنه يستلزم تكيّفاً في المستقبلات لا مجرّد رفع السيروتونين، ولقصر عمر نصفه وقوّته يسبّب أعراض انسحاب واضحة عند التوقّف المفاجئ فيلزم التدرّج.
دواعي استعمال سينترالباروكسيت
يستخدم الأطباء سينترالباروكسيت لعلاج الحالات الآتية:
- الاكتئاب الجسيم
- اضطراب القلق المعمّم واضطراب الهلع
- الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي
- اضطراب ما بعد الصدمة والكرب، وهبّات سنّ اليأس (استخدام إضافي)
جرعة سينترالباروكسيت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة باروكسيتين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يُبدأ 20 ملغ صباحاً، والمدى 20-50 ملغ حسب الاستطباب
الأطفال
لا يُنصح به للأطفال والمراهقين لزيادة خطر الأفكار الانتحارية
الحد الأقصى
50-60 ملغ يومياً
طريقة استخدام سينترالباروكسيت (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
مدة مفعول سينترالباروكسيت في الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع والأثر الكامل خلال 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- نحو 21 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح بالبول والبراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسينترالباروكسيت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة باروكسيتين:
أعراض شائعة
- غثيان وجفاف فم
- نعاس أو أرق
- اضطراب وظيفة جنسية
- زيادة وزن
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
- نقص صوديوم الدم
- أعراض انسحاب شديدة عند الإيقاف المفاجئ
موانع استعمال سينترالباروكسيت
لا يُستخدم سينترالباروكسيت في الحالات التالية:
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعين
- الجمع مع الثيوريدازين أو البيموزيد
- الحمل خصوصاً الثلث الأول (خطر تشوّهات قلبية)
- الإيقاف المفاجئ بعد استخدام مطوّل
تداخلات سينترالباروكسيت الدوائية
قد يتفاعل سينترالباروكسيت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين واللينزوليد والتريبتانات: متلازمة سيروتونين
- مضادات الالتهاب ومضادات التخثر والأسبرين: خطر نزيف
- التاموكسيفين: يقلّل باروكسيتين فعاليته بتثبيط CYP2D6
- مثبّطات ومحفّزات CYP2D6 ومهدّئات الجهاز العصبي: تغيّر التركيز والتهدئة
سينترالباروكسيت للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل ما أمكن خصوصاً الثلث الأول لارتباطه بتشوّهات قلبية جنينية، واستخدامه قرب الولادة قد يسبّب أعراض تكيّف وارتفاع ضغط رئوي للوليد. القرار يوازن خطر انتكاس الاكتئاب مع الطبيب.
تخزين سينترالباروكسيت
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من سينترالباروكسيت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل سينترالباروكسيت
يشترك سينترالباروكسيت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (باروكسيتين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سينترالباروكسيت (هذه الصفحة) | 10 mg | شراب معلّق | Cure | مصر |
| PAROXAT . TABLETS | 20 mg | أقراص | HEXAL AG -- GERMANY | عُمان |
| PAROXAT . TABLETS | 40 mg | أقراص | HEXAL AG -- GERMANY | عُمان |
| PAXITAB | 20 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PAXITAB | 40 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| PAXITAB TABLETS | 40 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| PAXITAB TABLETS | 20 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| Paxitab® | 40 | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| SEROXAT | 20 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SEROXAT . TABLETS | 20 mg | أقراص | DELPHARMA -- POLAND | عُمان |
| SEROXAT CR | 12.5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف سينترالباروكسيت
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- أفكار انتحارية لدى الشباب
- متلازمة السيروتونين
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
- نقص صوديوم الدم
- أعراض انسحاب شديدة عند الإيقاف المفاجئ
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـسينترالباروكسيت
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسينترالباروكسيت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُبدأ بأقلّها في القصور الكلوي الشديد أو الكبدي، لأن تركيزه في الدم يرتفع بوضوح في كليهما. يُعاير ببطء وتُراقَب الاستجابة والآثار الجانبية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة المزاج والأفكار الانتحارية خصوصاً أول أسابيع العلاج وعند تغيير الجرعة، وأعراض متلازمة السيروتونين، وصوديوم الدم لدى كبار السن.
الجرعة الزائدة
نعاس وغثيان ورعشة وتسارع قلب وقد يطيل QT ويسبّب تشنّجات ومتلازمة سيروتونين. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب؛ لا ترياق نوعي.
سينترالباروكسيت مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سينترالباروكسيت. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- الحمل خصوصاً الثلث الأول (خطر تشوّهات قلبية)
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب ومضادات التخثر والأسبرين: خطر نزيف
- نزيف خصوصاً مع مضادات الالتهاب
ماذا لو نسيت جرعة سينترالباروكسيت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50-60 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سينترالباروكسيت
ما بديل سينترالباروكسيت؟
كم سعر سينترالباروكسيت؟
كم سعر شريط سينترالباروكسيت؟
هل سينترالباروكسيت آمن للأطفال؟
ما الفرق بين سينترالباروكسيت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باروكسيتين ←
عندك سؤال عن سينترالباروكسيت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.