أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
فامالزيل 4 mg/ml
famalzyl
من مستحضرات October Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم فامالزيل مادة جالانتامين الفعالة بتركيز 4 mg/ml في صورة شراب، والعبوة الواحدة تضم 100 ml. المادة الفعالة جالانتامين — مثبّط كولينستراز بآلية مزدوجة لخرف ألزهايمر الخفيف-المتوسط، يحسّن الإدراك والوظيفة اليومية.
- المادة الفعالة
- جالانتامين
- التركيز
- 4 mg/ml
- الشكل الدوائي
- شراب
- العبوة
- 100 ml
- الشركة المنتجة
- October Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 458 جنيهارتفع 30% عن 352 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · liquid
كيف يعمل فامالزيل؟
دواء لخرف ألزهايمر بآلية مزدوجة على النظام الكوليني. في ألزهايمر تتدهور الخلايا العصبية الكولينية (المعتمدة على الناقل أستيل كولين) المسؤولة عن الذاكرة والإدراك. يعمل جالانتامين أولاً كمثبّط عكوس لإنزيم أستيل كولينستراز (الذي يكسّر الأستيل كولين)، فيرفع مستوى الناقل المتاح في المشابك؛ وثانياً — وهذا يميّزه — كمُعدِّل تفارغي إيجابي لمستقبلات النيكوتين، فيزيد حساسيتها واستجابتها للأستيل كولين. بذلك يعزّز النقل الكوليني من جهتين (كمية الناقل وحساسية المستقبل)، فيحسّن الإدراك والذاكرة والوظيفة اليومية ويبطّئ التدهور الظاهري — دون إيقاف المرض الأساسي. مشتقّ أصلاً من نباتات (زهرة الثلج). يُستخدم في ألزهايمر الخفيف-المتوسط. أبرز مخاوفه: الأعراض الهضمية الكولينية (غثيان، قيء، فقدان شهية ووزن)، وبطء القلب والإغماء، ويُصعَّد تدريجياً مع الطعام.
دواعي استعمال فامالزيل
يوصف فامالزيل في الحالات التالية:
- خرف ألزهايمر الخفيف إلى المتوسط
- الخرف المختلط (ألزهايمر مع وعائي) — استخدام سريري
- تحسين الإدراك والوظيفة اليومية وتخفيف العبء على مقدّمي الرعاية
جرعة فامالزيل
تختلف جرعة فامالزيل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُبدأ بجرعة صغيرة وتُصعَّد كل 4 أسابيع حسب التحمّل، مع الطعام (الممتد مرة صباحاً)
الأطفال
لا ينطبق
الحد الأقصى
حسب التحمّل ووظائف الكبد والكلى
طريقة استخدام فامالزيل (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ فامالزيل ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن تدريجي على أسابيع-أشهر
- عمر النصف
- نحو 7 ساعات (والممتد يغطّي اليوم)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6/3A4) ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفامالزيل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (خاصة أثناء التصعيد)
- فقدان شهية ونقص وزن
- إسهال
- دوخة وصداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب وإغماء (خطر السقوط والكسور)
- قرحة هضمية ونزيف (يزيد الحمض)
- تشنّجات (نادرة)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- تفاقم الربو/الانسداد الرئوي
موانع استعمال فامالزيل
تجنّب فامالزيل تماماً في الحالات الآتية:
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد
- بطء القلب الشديد أو اضطرابات التوصيل دون منظّم
- القرحة الهضمية النشطة (بحذر)
- الإيقاف والاستئناف المفاجئ بجرعة عالية (يُعاد التصعيد بعد انقطاع أيام)
تداخلات فامالزيل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فامالزيل، وأهمها:
- مضادات الكولين (كأدوية المثانة): تضادّ مباشر يلغي الفائدة (تُراجَع القائمة)
- حاصرات بيتا والديجوكسين: بطء قلب متراكم
- مثبّطات CYP2D6/3A4 (باروكسيتين، كيتوكونازول): ترفع مستواه
- مرخيات العضلات السكسينيل كولينية: يطيل أثرها في التخدير
فامالزيل للحامل والمرضع
لا ينطبق عملياً (مرض كبار السن)؛ يُتجنّب في الحمل. القرار مع الطبيب.
تخزين فامالزيل
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فامالزيل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل فامالزيل
إذا لم يتوفر فامالزيل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فامالزيل (هذه الصفحة) | 4 mg/ml | شراب | October Pharma | مصر |
| REMINYL SOLUTION | 4 mg | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTI CA N.V. | عُمان |
| REMINYL TABLETS | 4 mg | أقراص | JANSSEN CILAG S.P.A -- ITALY | عُمان |
| REMINYL TABLETS | 8 mg | أقراص | JANSSEN CILAG S.P.A -- ITALY | عُمان |
| ريمينيل | 4 | محلول فموي | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| فامالزيل | 8 mg | أقراص | October Pharma | مصر |
فامالزيل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- بطء قلب وإغماء (خطر السقوط والكسور)
- قرحة هضمية ونزيف (يزيد الحمض)
- تشنّجات (نادرة)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- تفاقم الربو/الانسداد الرئوي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع فامالزيل؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـفامالزيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة القصوى في القصور الكبدي أو الكلوي المتوسط، ويُتجنّب في الشديد منهما، ويُصعَّد بحذر أكبر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الإدراك والوظيفة اليومية (الفائدة)، والوزن والشهية (نقص شائع)، والنبض (بطء قلب وإغماء)، والأعراض الهضمية أثناء التصعيد، والقرحة الهضمية لدى المعرّضين
الجرعة الزائدة
أزمة كولينية (غثيان، قيء، تعرّق، بطء قلب، ضعف عضلي، تشنّجات). تُدار بالأتروبين والدعم.
ماذا يعني فامالزيل لمريض مزمن؟
قبل إضافة فامالزيل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد
مرضى الكبد
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب الشديد أو اضطرابات التوصيل دون منظّم
- حاصرات بيتا والديجوكسين: بطء قلب متراكم
- بطء قلب وإغماء (خطر السقوط والكسور)
مرضى الربو والصدر
- تفاقم الربو/الانسداد الرئوي
مرضى المعدة والقرحة
- القرحة الهضمية النشطة (بحذر)
- قرحة هضمية ونزيف (يزيد الحمض)
ماذا لو نسيت جرعة فامالزيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب التحمّل ووظائف الكبد والكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فامالزيل
هل فامالزيل محلي أم مستورد؟
كم سعر فامالزيل؟
هل فامالزيل آمن للأطفال؟
كيف أستخدم فامالزيل بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في فامالزيل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جالانتامين ←
عندك سؤال عن فامالزيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.