مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
فانجيليميت 200 mg
fungilimit
تنتج شركة Mash Premiere مستحضر فانجيليميت بتركيز 200 mg من مادة فوريكونازول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة فوريكونازول — مضاد فطريات أزولي واسع الطيف، الخيار الأول في داء الرشاشيات الغازي، وكثير التداخلات الخطرة.
- المادة الفعالة
- فوريكونازول
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Mash Premiere
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 932 جنيهارتفع 43% عن 651 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224009799442
مقارنة سعرية: فانجيليميت والبدائل
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فانجيليميت يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فانجيليميت
- 932 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 67.34 جنيه
- أعلى سعر
- 5306.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو VFEND من إنتاج YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO بسعر 67.34 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل فانجيليميت؟
أزول ثلاثي مشتق من الفلوكونازول يثبّط إنزيم 14-ألفا لانوستيرول ديميثيليز الفطري، فيتوقف تصنيع الإرغوستيرول ويختل غشاء الخلية الفطرية. طيفه يتجاوز الفلوكونازول ليشمل الرشاشيات والفطر الشعروي المبوّغ. استقلابه غير خطي — زيادة صغيرة في الجرعة ترفع التركيز بشكل غير متناسب، وهذا يفسّر ضرورة قياس مستواه في الدم.
دواعي استعمال فانجيليميت
يستخدم الأطباء فانجيليميت لعلاج الحالات الآتية:
- داء الرشاشيات الغازي
- داء المبيضات الغازي وفطريات الدم
- فطريات المريء
- العدوى بالسيدوسبوريوم والفيوزاريوم
- الوقاية لدى مرضى نقص المناعة الشديد
جرعة فانجيليميت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فوريكونازول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
جرعة تحميل 6 ملغ/كغ كل 12 ساعة وريدياً ثم 4 ملغ/كغ، أو 200 ملغ فموياً كل 12 ساعة
الأطفال
من عمر سنتين بجرعات أعلى نسبياً بقرار متخصص
الحد الأقصى
تُعدّل بقياس مستوى الدم
طريقة استخدام فانجيليميت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فانجيليميت في الجسم
- بداية المفعول
- ساعة إلى ساعتين
- عمر النصف
- 6 ساعات لكن الحركية غير خطية فيطول مع الجرعات الأعلى
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C19 وCYP3A4
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـفانجيليميت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فوريكونازول:
أعراض شائعة
- اضطرابات بصرية مؤقتة (تشوش وتغيّر ألوان)
- حمى
- طفح
- غثيان وقيء
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية شديدة
- إطالة فترة QT واضطراب نظم
- حساسية شديدة للضوء وسرطان جلد مع الاستخدام الطويل
- هلوسة وارتباك
- سمّية كلوية من مذيب الحقن
موانع استعمال فانجيليميت
لا يُستخدم فانجيليميت في الحالات التالية:
- الجمع مع الريفامبيسين والكاربامازيبين والفينوباربيتال والسيروليموس
- الجمع مع الإرغوت وبعض مضادات الذهان
- القصور الكبدي الشديد
- الحمل
تداخلات فانجيليميت الدوائية
قد يتفاعل فانجيليميت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- قائمة ممنوعة طويلة — الجمع مع بعض الأدوية قد يكون قاتلاً
- الريفامبيسين والفينيتوين: تلغي فعاليته
- الوارفارين والستاتينات والبنزوديازيبينات: يرفع تركيزها
- التاكروليموس والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما بشدة
فانجيليميت للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل إلا لخطر يهدد الحياة، وتلزم وسيلة منع حمل فعّالة.
تخزين فانجيليميت
الأقراص في حرارة الغرفة، والشراب المحضّر حسب النشرة.
إذا نسيت جرعة من فانجيليميت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل فانجيليميت
يشترك فانجيليميت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فوريكونازول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فانجيليميت (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| VFEND | 50 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| VFEND | 200 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| VFEND ® | 200mg / tablet | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| VFEND ® | 50mg / Tablet | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| VORICET® | 200mg/ tablet | أقراص | Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenia, Ljubljana | الإمارات |
| VORICET® | 50mg/tab | أقراص | Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenia, Ljubljana | الإمارات |
| Veron® | 200 mg/Tablet | أقراص | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| Voricona-Denk | 200 mg/ Tablet | أقراص | ACTAVIS LTD. , Malta, Zejtun ZTN 3000 | الإمارات |
| ارجوكونازول | 200 mg | أقراص | International Drug Agency | مصر |
| فودار | 50 mg | أقراص | Pharma Pharmaceutical Industries (PPI) | السعودية |
علامات توجب إيقاف فانجيليميت
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية كبدية شديدة
- إطالة فترة QT واضطراب نظم
- حساسية شديدة للضوء وسرطان جلد مع الاستخدام الطويل
- هلوسة وارتباك
- سمّية كلوية من مذيب الحقن
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـفانجيليميت
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفانجيليميت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
الشكل الوريدي يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 50 بسبب تراكم مذيبه. تُنصَّف جرعة الصيانة في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الفوريكونازول في الدم مطلوب (الهدف 1-5 ميكروغرام/مل)، ووظائف الكبد قبل البدء وأسبوعياً في البداية، والبصر، والصوديوم والبوتاسيوم، ورسم قلب لقياس QT.
الجرعة الزائدة
اضطرابات بصرية وهلوسة وسمّية كبدية. الغسيل الكلوي يزيله جزئياً؛ العلاج داعم.
فانجيليميت مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فانجيليميت ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- سمّية كلوية من مذيب الحقن
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- سمّية كبدية شديدة
مرضى القلب والضغط
- إطالة فترة QT واضطراب نظم
ماذا لو نسيت جرعة فانجيليميت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُعدّل بقياس مستوى الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فانجيليميت
هل فانجيليميت محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ فانجيليميت؟
هل فانجيليميت يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين فانجيليميت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة فانجيليميت للبالغين؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فوريكونازول ←
عندك سؤال عن فانجيليميت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.