أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
فوكاناميت 150/850 mg
vokanamet
تنتج شركة Janssen Cilag مستحضر فوكاناميت بتركيز 150/850 mg من مادة كاناجليفلوزين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة كاناجليفلوزين — مثبط SGLT2 له فائدة كلوية مثبتة، ويؤخذ قبل أول وجبة في اليوم.
- المادة الفعالة
- كاناجليفلوزين
- التركيز
- 150/850 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Janssen Cilag
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 520 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر فوكاناميت بين المتاح؟
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فوكاناميت هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر فوكاناميت
- 520 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 17.06 جنيه
- أعلى سعر
- 520 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
الأقل سعراً حالياً هو INVOKANA من WAEL PHARMACY بسعر 17.060 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: فوكاناميت
يجمع فوكاناميت مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى فوكاناميت:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل فوكاناميت؟
مثبط للناقل المشترك صوديوم-جلوكوز نوع 2 (SGLT2) في الأنبوب الكلوي القريب فيمنع إعادة امتصاص الجلوكوز ويُطرَح في البول — بآلية مستقلة عن الإنسولين. يميّزه أنه يثبّط أيضاً SGLT1 في الأمعاء بدرجة أعلى من بقية الفئة بجرعة 300 ملغ، فيبطئ امتصاص الجلوكوز بعد الوجبة — وهذا سبب توصية تناوله قبل أول وجبة. الفائدة الكلوية تأتي من استعادة التغذية الراجعة الكبيبية الأنبوبية فينقبض الشرين الوارد ويقل الفرط الترشيحي المدمّر للكبيبة.
دواعي استعمال فوكاناميت
يستخدم الأطباء فوكاناميت لعلاج الحالات الآتية:
- السكري من النوع الثاني
- اعتلال الكلية السكري مع بروتين في البول — يبطئ التدهور
- خفض الأحداث القلبية الوعائية لدى مرضى السكري عاليي الخطر
- تقليل دخول المستشفى بسبب قصور القلب
جرعة فوكاناميت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كاناجليفلوزين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100 ملغ مرة يومياً قبل أول وجبة في اليوم، وقد تُرفَع إلى 300 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً
طريقة استخدام فوكاناميت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
فوكاناميت: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض السكر خلال أيام
- عمر النصف
- 10.6-13 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبراز والبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفوكاناميت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كاناجليفلوزين:
أعراض شائعة
- عدوى فطرية تناسلية
- كثرة التبول وعطش
- التهاب المسالك البولية
- إمساك
- ارتفاع البوتاسيوم
- نقص وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الحماض الكيتوني بسكر طبيعي
- زيادة خطر بتر أصابع القدم أو القدم — رُصدت في دراسة CANVAS
- زيادة خطر كسور العظام
- غنغرينا فورنييه
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- ارتفاع بوتاسيوم
موانع استعمال فوكاناميت
لا يُستخدم فوكاناميت في الحالات التالية:
- السكري من النوع الأول
- تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد
- الجفاف والصيام المطوّل
- يُوقَف قبل الجراحة بـ3 أيام
- هشاشة عظام شديدة أو خطر سقوط مرتفع
- الحمل والرضاعة
تداخلات فوكاناميت الدوائية
قد يتفاعل فوكاناميت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الريفامبيسين والفينيتوين: تخفض تركيزه — قد تلزم زيادة الجرعة
- مدرات البول: جفاف وهبوط ضغط متراكم
- الإنسولين والسلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر
- مثبطات ACE ومدرات البوتاسيوم: ارتفاع بوتاسيوم متراكم
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
فوكاناميت للحامل والمرضع
لا يُستخدم — يُستبدَل بالإنسولين.
تخزين فوكاناميت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من فوكاناميت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل فوكاناميت
يشترك فوكاناميت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كاناجليفلوزين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فوكاناميت (هذه الصفحة) | 150/850 mg | أقراص | Janssen Cilag | مصر |
| INVOKANA | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INVOKANA | 300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| invokana™ | 100mg | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| invokana™ | 300mg | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| أمكوكاناميت أقراص | 1000 mg | أقراص | Amcomed | مصر |
| إنفوكانا | 300 mg | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| إينفوكانا | 100 mg | أقراص | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| ايفوجليتا | 300 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| ايفوجليتا | 100 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| دياكانرام | 100 mg | أقراص | Rameda | مصر |
متى يصبح أثر فوكاناميت حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- الحماض الكيتوني بسكر طبيعي
- زيادة خطر بتر أصابع القدم أو القدم — رُصدت في دراسة CANVAS
- زيادة خطر كسور العظام
- غنغرينا فورنييه
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
- ارتفاع بوتاسيوم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
فوكاناميت والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـفوكاناميت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُحدَّد الجرعة بـ100 ملغ إذا كان الترشيح 30-60، ولا يُبدَأ تحت 30 (لكن يُستمر لمن بدأه لأجل الكلى). يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى والبوتاسيوم قبل البدء ودورياً، والسكر التراكمي، وفحص القدمين بانتظام، ورصد أعراض العدوى التناسلية، وكثافة العظام لدى المعرّضين، وحالة الإماهة.
الجرعة الزائدة
زيادة إدرار وجفاف. لا يسبب هبوط سكر بمفرده.
فوكاناميت: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات فوكاناميت بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الجفاف والفشل الكلوي الحاد
مرضى القلب والضغط
- مدرات البول: جفاف وهبوط ضغط متراكم
مرضى السكري
- السكري من النوع الأول
- تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد
مرضى المعدة والقرحة
- تاريخ بتر أو قرحة قدم سكرية نشطة أو اعتلال شرياني طرفي شديد
ماذا لو نسيت جرعة فوكاناميت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فوكاناميت
ما جرعة فوكاناميت للبالغين؟
متى يبدأ مفعول فوكاناميت؟
ما الفرق بين فوكاناميت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل فوكاناميت آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم فوكاناميت بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كاناجليفلوزين ←
عندك سؤال عن فوكاناميت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.