أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فوكسران 50
Fuxran
فوكسران هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sandoz Pharmaceuticals مادة فولفيسترانت بتركيز 50. تحتوي العبوة على 5 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة فولفيسترانت — مُنزِل لمستقبل الإستروجين يُحقَن شهرياً، لسرطان الثدي المنتشر الإيجابي للمستقبل بعد اليأس.
- المادة الفعالة
- فولفيسترانت
- التركيز
- 50
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Sandoz Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1361.25 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intramuscular use
- الباركود
- 07613421055936
- رقم التسجيل
- 0902210503
أين يقع سعر فوكسران بين المتاح؟
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فوكسران يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فوكسران
- 1361.25 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 124.01 جنيه
- أعلى سعر
- 3372 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
الأقل سعراً حالياً هو FULVESTRANT من GULF PHARMACY بسعر 124.01 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل فوكسران؟
مضادّ خالص لمستقبل الإستروجين من نوع مختلف: لا يحصر المستقبل فحسب بل يرتبط به بقوة ويعطّله ثم يدفعه للتحلّل، فيقلّل عدد مستقبلات الإستروجين في خلايا الورم (مُنزِل انتقائي للمستقبل). بحرمان خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الإستروجين من إشارته المحفّزة للنمو تماماً، يتوقّف تكاثرها. لا يملك أي نشاط إستروجيني جزئي بخلاف التاموكسيفين، ولا يسبّب مقاومة عبر ذلك المسار، فيفيد بعد فشل مثبّطات الأروماتيز أو التاموكسيفين. يُعطى حقناً عضلياً شهرياً (بعد جرعات بدء مكثّفة)، وغالباً يُجمَع مع مثبّطات كيناز معتمدة على الدورة الخلوية (CDK4/6) لتعزيز الأثر في المرض المنتشر.
دواعي استعمال فوكسران
يُلجأ إلى فوكسران في الحالات التالية:
- سرطان الثدي المنتشر الإيجابي لمستقبل الهرمون بعد سنّ اليأس
- بعد تقدّم المرض على علاج هرموني سابق (مثبّط أروماتيز أو تاموكسيفين)
- يُجمَع مع مثبّطات CDK4/6 أو مثبّطات مسار PI3K حسب الحالة
جرعة فوكسران
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فولفيسترانت، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
500 ملغ (حقنتان) عضلياً في الأيام 1 و15 و29 ثم كل شهر
الأطفال
لا ينطبق؛ ليس دواءً للأطفال
الحد الأقصى
500 ملغ شهرياً
طريقة استخدام فوكسران (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
فوكسران: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر يُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع إلى أشهر
- عمر النصف
- طويل نحو 40-50 يوماً (المستودع العضلي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفوكسران
كأي دواء، قد يسبب فوكسران آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ألم واحمرار مكان الحقن
- هبّات حرارة
- غثيان وتعب
- ألم مفاصل وعظام
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات
- جلطات وريدية
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل
- نزيف مكان الحقن لدى مرضى مضادات التخثّر
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال فوكسران
هناك حالات لا يناسبها فوكسران إطلاقاً:
- الحمل والإرضاع
- القصور الكبدي الشديد
- اضطراب نزفي شديد أو نقص صفائح (للحقن العضلي)
- الجمع غير المدروس مع مضادات التخثّر (خطر نزيف مكان الحقن)
تداخلات فوكسران الدوائية
احذر الجمع بين فوكسران وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات التخثّر: خطر نزيف مكان الحقن العضلي فيُحقَن بحذر
- قليل التداخلات الاستقلابية المهمّة رغم استقلابه الكبدي
- يُجمَع مع مثبّطات CDK4/6 (كبالبوسيكليب) حسب البروتوكول
- لا يتأثّر كثيراً بمثبّطات/محفّزات CYP الشائعة
فوكسران للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ يُستخدم بعد سنّ اليأس عادةً، وتُستخدم وسيلة منع حمل لمن في سنّ الإنجاب أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين فوكسران
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ويُترَك ليصل لحرارة الغرفة قبل الحقن العضلي البطيء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفوكسران ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فوكسران
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فوكسران لأنها تحتوي فولفيسترانت ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فوكسران (هذه الصفحة) | 50 | حقن | Sandoz Pharmaceuticals | السعودية |
| ERANFU | 250 MG/5ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| FASLODEX | 250 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FASLODEX™ | 50 mg/ml (250 mg/5 ml) | حقن | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| FLORISTIL | 250 MG/5ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| FULVESTRANT | 250 MG/5ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| FUXRAN | 250 MG/5ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Fulvestrant EVER Pharma | 250 mg/5 ml | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| Fuxran™ | 250 mg / 5 ml | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| أمبيفل | 50 mg/ml | حقن | EVER Valinject GmbH | السعودية |
| سترونتافا | 50 mg | حقن | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
متى يصبح أثر فوكسران حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات
- جلطات وريدية
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل
- نزيف مكان الحقن لدى مرضى مضادات التخثّر
- تفاعل تحسّسي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
فوكسران في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـفوكسران
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتوسط لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُتجنّب في الشديد لقلّة البيانات. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً في القصور الخفيف إلى المتوسط، ويُحذَر في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستجابة بالتصوير ومؤشّرات الورم، ووظائف الكبد، وكثافة العظم (خطر هشاشة مع الحرمان الهرموني)، وعلامات الجلطة، ومكان الحقن (نزيف لدى من يتناول مضاد تخثّر).
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً.
فوكسران: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فوكسران. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- قليل التداخلات الاستقلابية المهمّة رغم استقلابه الكبدي
- تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات
مرضى المعدة والقرحة
- الجمع غير المدروس مع مضادات التخثّر (خطر نزيف مكان الحقن)
- مضادات التخثّر: خطر نزيف مكان الحقن العضلي فيُحقَن بحذر
- نزيف مكان الحقن لدى مرضى مضادات التخثّر
ماذا لو نسيت جرعة فوكسران أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 500 ملغ شهرياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فوكسران
كم سعر فوكسران؟
ما بديل فوكسران؟
كم سعر شريط فوكسران؟
متى يبدأ مفعول فوكسران؟
هل فوكسران محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فولفيسترانت ←
عندك سؤال عن فوكسران؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.