مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
فولتيناك 75/20 mg
voltinac
تنتج شركة Hikma Specialized Pharmaceuticals مستحضر فولتيناك بتركيز 75/20 mg من مادة ديكلوفيناك الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 2 ml. المادة الفعالة ديكلوفيناك — مضاد التهاب قوي غير ستيرويدي يُستخدم لآلام الظهر والمفاصل والنقرس والآلام بعد العمليات.
- المادة الفعالة
- ديكلوفيناك
- التركيز
- 75/20 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2 ml
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 22.5 جنيهارتفع 67% عن 13.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 7.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
- الباركود
- 6223003840334
مقارنة سعرية: فولتيناك والبدائل
بمقارنة 61 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فولتيناك يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فولتيناك
- 22.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.32 جنيه
- أعلى سعر
- 299 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 61 صنف
الأقل سعراً حالياً هو RHEUMARENE I.M من SOUTH EGYPT DRUG INDUSTRIES بسعر 0.32 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: فولتيناك
يجمع فولتيناك مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ليدوكايين.
ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى فولتيناك:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
الملف الكامل: ليدوكايين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل فولتيناك؟
يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية 1 و2 فيوقف تحويل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاغلاندينات، وهي وسائط الالتهاب والألم والحمى. تثبيط الإنزيم الأول هو سبب أثره على بطانة المعدة والصفائح والكلى، وتثبيط الثاني هو مصدر الفائدة المضادة للالتهاب.
دواعي استعمال فولتيناك
يستخدم الأطباء فولتيناك لعلاج الحالات الآتية:
- آلام أسفل الظهر والانزلاق الغضروفي
- خشونة المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي
- نوبات النقرس الحادة
- الألم بعد العمليات الجراحية وخلع الأسنان
- المغص الكلوي (بالحقن)
جرعة فولتيناك
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ديكلوفيناك وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
50 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يومياً مع الطعام، أو 75 ملغ مرتين
الأطفال
لا يُنصح به عموماً لمن هم دون 14 سنة إلا بوصفة
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً
طريقة استخدام فولتيناك (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
فولتيناك: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 20-30 دقيقة للأقراص العادية، وأسرع للحقن
- عمر النصف
- 1-2 ساعة، لكن تركيزه في السائل المفصلي يبقى أطول
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى (65%) والصفراء (35%)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفولتيناك
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ديكلوفيناك:
أعراض شائعة
- ألم وحرقة في المعدة
- غثيان وإسهال
- دوخة
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- احتباس السوائل وتورم الساقين
- زيادة خطر الجلطات القلبية مع الاستخدام الطويل بجرعات عالية
موانع استعمال فولتيناك
لا يُستخدم فولتيناك في الحالات التالية:
- قرحة المعدة النشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب
- القصور الكلوي أو الكبدي المتقدم
- الحمل خصوصاً الثلث الأخير
تداخلات فولتيناك الدوائية
قد يتفاعل فولتيناك مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما في الدم
- مدرات البول وأدوية الضغط: يقلل فعاليتها
- الكورتيزون: يضاعف خطر القرحة
فولتيناك للحامل والمرضع
غير آمن في الثلث الأخير من الحمل، ويُتجنّب طوال الحمل ما لم تكن الفائدة تفوق الخطر بوضوح. يُفضّل تجنبه أثناء الرضاعة أو استخدامه لفترة قصيرة جداً.
تخزين فولتيناك
درجة حرارة الغرفة، والجل يُحفظ بعيداً عن الحرارة.
إذا نسيت جرعة من فولتيناك فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل فولتيناك
يشترك فولتيناك مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ديكلوفيناك):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فولتيناك (هذه الصفحة) | 75/20 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ADWIFLAM | 75 mg | حقن | ADWIA, EGYPT | عُمان |
| ALMIRAL | 75 MG/3ML | حقن | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| CLOFEN | 75 MG/3ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLOFEN | 75 mg | حقن | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| CLOFEN ® | 75mg/3ml | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| DICLOFENAC PANPHARMA | 25 mg/ml | حقن | Panpharma GmbH, Germany, Trittau | الإمارات |
| DICLOGESIC L | 75 mg | حقن | DAR AL DAWA DEVELPOMEN T & | عُمان |
| DICLORAN I.M | 75 mg | حقن | UNIQUE PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| DICLORAN* | 25mg/ml | حقن | Pure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab Emirates | الإمارات |
| DIGULFAN | 75 MG/3ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر فولتيناك حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف هضمي
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- احتباس السوائل وتورم الساقين
- زيادة خطر الجلطات القلبية مع الاستخدام الطويل بجرعات عالية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع فولتيناك؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـفولتيناك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنَّب إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30، ويُستخدم بأقل جرعة وأقصر مدة في القصور المتوسط. يُمنع في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد وصورة الدم مع الاستخدام الممتد فوق أسبوعين، وأقرب لدى كبار السن ومرضى القلب والكلى.
الجرعة الزائدة
تظهر بالغثيان والقيء وألم البطن والدوخة، وقد تصل إلى نزيف هضمي وقصور كلوي وتشنجات. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم مع حماية المعدة ومراقبة الكلى.
فولتيناك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فولتيناك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو الكبدي المتقدم
مرضى الكبد
- القصور الكلوي أو الكبدي المتقدم
- ارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب الإقفارية وقصور القلب
- مدرات البول وأدوية الضغط: يقلل فعاليتها
- زيادة خطر الجلطات القلبية مع الاستخدام الطويل بجرعات عالية
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
- الكورتيزون: يضاعف خطر القرحة
ماذا لو نسيت جرعة فولتيناك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فولتيناك
ما هي المادة الفعالة في فولتيناك؟
هل فولتيناك آمن للأطفال؟
ما بديل فولتيناك؟
هل فولتيناك يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ فولتيناك؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديكلوفيناك ←
عندك سؤال عن فولتيناك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.