فيزيمبرو 30

كيف يعمل فيزيمبرو؟

**مثبّط تيروزين كيناز غير عكوس موجّه لمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) وعائلته (HER2/HER4)**. **في نسبة من سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا تحمل الخلايا طفرات مفعّلة في EGFR تجعله نشطاً باستمرار فيدفع نموّ الورم وبقاءه**. **يرتبط داكوميتينيب بمنطقة الكيناز في EGFR ارتباطاً غير عكوس (دائم) ويعطّلها، فيقطع إشارة النموّ بشكل مستمرّ ويكبح الورم الحامل للطفرة**. ارتباطه غير العكوس يميّزه عن مثبّطات EGFR العكوسة الأقدم، ويجعل تثبيطه أعمق لكن آثاره الجلدية والهضمية أوضح. يُوصَف كخط أول بعد اختبار يثبت طفرة EGFR الحسّاسة. **أبرز آثاره المميّزة الإسهال، والطفح الجلدي الشبيه بحبّ الشباب، والتهاب الفم، وتشقّق الجلد حول الأظافر، وهي آثار «على الهدف» لتثبيط EGFR في الجلد والأمعاء**.

دواعي استعمال فيزيمبرو

يستخدم الأطباء فيزيمبرو لعلاج الحالات الآتية:

• سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم الحامل لطفرات EGFR الحسّاسة (كخط أول)
• بديل موجّه للعلاج الكيميائي في الأورام الإيجابية لطفرة EGFR
• حالات مختارة بعد إثبات الطفرة باختبار

جرعة فيزيمبرو

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة داكوميتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام فيزيمبرو (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

فيزيمبرو: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع-أشهر

عمر النصف

نحو 70 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح أساساً عبر البراز

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـفيزيمبرو

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة داكوميتينيب:

موانع استعمال فيزيمبرو

لا يُستخدم فيزيمبرو في الحالات التالية:

• غياب طفرة EGFR الحسّاسة (اختبار أولاً)
• الحمل والإرضاع
• مرض رئوي خلالي نشط دون تقييم
• الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون القوية (تقلّل امتصاصه)

تداخلات فيزيمبرو الدوائية

قد يتفاعل فيزيمبرو مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• مثبّطات مضخّة البروتون: تقلّل امتصاصه (تُتجنّب أو تُفصَل)
• مثبّطات CYP2D6: قد ترفع مستوى أدوية أخرى يستقلبها
• أدوية الإسهال قد تُضاف للإدارة
• أدوية سامّة للكبد: خطر متراكم

فيزيمبرو للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.

تخزين فيزيمبرو

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من فيزيمبرو فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل فيزيمبرو

يشترك فيزيمبرو مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (داكوميتينيب):

فيزيمبرو: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة فيزيمبرو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة فيزيمبرو أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فيزيمبرو