فيلباستين 10 mg

كيف يعمل فيلباستين؟

**قلويد فينكا من نبتة الونكة الوردية — شقيق فينكريستين الأشهر، بنفس الآلية وملفّ سمّية معكوس مثير**. **الانقسام الخلوي يتوّج بمشهد «المغزل»: أنابيب دقيقة (توبولين مبلمر) تمتدّ كخيوط تمسك الكروموسومات وتشطرها بين الخليتين. فينبلاستين يرتبط بوحدات التوبولين الحرّة ويمنع بلمرتها — فلا مغزل: تتجمّد الخلية في منتصف الانقسام (استعصاء الطور الاستوائي) وتُفعَّل برامج موتها** — عكس التاكسانات التي تجمّد الأنابيب «مبنيّة» (وجهان لعملة شلّ المغزل). **مفارقة العائلة الشهيرة: فينكريستين «عصبي» السمّية محدود الجرعة بالأعصاب ولا يكاد يمسّ النقي، بينما فينبلاستين «نقوي» السمّية (نقص عدلات محدِّد) وأعصابه أرحم بكثير — فرق ذرّات قليلة في الجزيء غيّر العضو الضحيّة**، ولذا يتقاسمان الأدوار في البروتوكولات لا يتبادلان. **معقله الأشهر: حرف V في نظام «ABVD» — العلاج القياسي الشافي لليمفوما هودجكين (مع دوكسوروبيسين وبليومايسين وداكاربازين)**، وحاضر في الخصية (سوابق) وهيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس والمثانة (توليفات). **وكأخيه: قاتل إن حُقن نخاعياً — وريدي حصراً بإجراءات مانعة للخلط، ومُنفّط شديد إن تسرّب**.

دواعي استعمال فيلباستين

يوصف فيلباستين في الحالات التالية:

• ليمفوما هودجكين (نظام ABVD — معقله الشافي)
• هيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس
• سرطان الخصية والمثانة (توليفات وسوابق)
• ليمفومات وأورام أخرى بحالات مختارة

جرعة فيلباستين

تختلف جرعة فيلباستين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام فيلباستين (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول فيلباستين في الجسم

بداية المفعول

ضمن دورات أسبوعية/نصف شهرية حسب النظام

عمر النصف

~25 ساعة (توزّع نسيجي واسع)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح صفراوياً (تعديل بالقصور الكبدي)

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفيلباستين

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال فيلباستين

تجنّب فيلباستين تماماً في الحالات الآتية:

• الحقن داخل القراب النخاعي (قاتل — تُمنع محاقنه من غرف البزل)
• نقص العدلات دون العتبة (تؤجَّل)
• القصور الكبدي الشديد بلا تعديل
• مثبّطات CYP3A4 القوية بلا مراجعة (ترفع سمّيته)
• الحمل

تداخلات فيلباستين الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فيلباستين، وأهمها:

• مثبّطات CYP3A4 (آزولات، كلاريثروميسين): ترفع سمّيته العصبية والنقوية (تُراجَع)
• محفّزات CYP3A4: تخفض فعاليته
• فينيتوين: يخفض مستواه (تقليدي للعائلة)
• بليومايسين المرافق في ABVD: ظاهرة رينو الوعائية موصوفة للثنائي
• اللقاحات الحيّة: ممنوعة

فيلباستين للحامل والمرضع

يُمنع (ماسخ)؛ ونقاش حفظ الخصوبة قبل ABVD قائم رغم لطفه النسبي على الخصوبة.

تخزين فيلباستين

فيالات مبرّدة؛ تحضير وإعطاء بيد مختصّة وبروتوكول منع الخلط النخاعي.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فيلباستين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل فيلباستين

إذا لم يتوفر فيلباستين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

فيلباستين مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فيلباستين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة فيلباستين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فيلباستين