فيمستال غسول مهبلي

الزعتر (الزعتر البري) — طارد بلغم ومضادّ تشنّج قصبي بأدلّة معقولة في السعال الحادّ، وزيته المركّز مهيّج.

الدور الدوائي لهذا المكوّن: من أفضل الأعشاب التنفّسية دليلاً — ومكوّنه الفعّال الأبرز «الثيمول» (وقريبه الكارفاكرول) إضافة إلى فلافونويدات. آلياته: (1) «طارد للبلغم ومنشّط للأهداب» — الزيوت الطيّارة تنبّه الغدد المخاطية والأهداب في القصبات فتقلّ لزوجة البلغم ويسهل إخراجه؛ (2) «مضادّ للتشنّج القصبي» — الفلافونويدات ترخي العضلات الملساء في القصبات (بآلية شبيهة بحصر الكالسيوم) فيقلّ السعال التشنّجي؛ (3) «مضادّ ميكروبي» — الثيمول والكارفاكرول لهما فعالية مخبرية واسعة ضدّ الجراثيم والفطريات (ولهذا يُستخدَم الثيمول في غسولات الفم ومطهّرات)؛ (4) «مضادّ التهاب ومضادّ أكسدة». والأدلّة السريرية: تجارب معشّاة على «مستخلص الزعتر مع اللبلاب» (thyme-ivy) و«الزعتر مع زهرة الربيع» أظهرت تقليلاً ملموساً في «نوبات السعال ومدّة التهاب القصبات الحادّ» مقارنة بالغفل — وهي من أفضل الأدلّة في مجال أدوية السعال النباتية، وقد أدرجتها جهات أوروبية كخيار معقول في التهاب القصبات الحادّ. ويُستخدَم أيضاً في غسولات الفم والتهاب اللثة، وموضعياً. ومحاذيره: «الزيت الطيّار المركّز مهيّج وسامّ بالبلع»، وقد يفاقم الربو لدى الحسّاسين، والحساسية لعائلة النعناعيات.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• السعال والتهاب القصبات الحادّ (شراباً ومستخلصاً)
• السعال الديكي والسعال التشنّجي (علاج مساعد)
• التهاب الفم واللثة (غسولاً)
• احتقان الصدر وأعراض الزكام

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى فيمستال غسول مهبلي:

• تفاعلات تحسّسية (خاصة لدى حسّاسي النعناعيات وحبوب لقاح البتولا)
• تشنّج قصبي لدى بعض مرضى الربو
• سمّية بالبلع (الزيت المركّز)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الزيت الطيّار النقي فموياً أو للأطفال
• الحساسية للنعناعيات (نعناع، ريحان، أوريغانو)
• الحمل بالجرعات العلاجية المركّزة

الملف الكامل: الزعتر (الزعتر البري) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

الألوفيرا (الصبّار) — جلّ الورقة مرطّب وملطّف للحروق السطحية، أمّا اللاتكس المليّن فمقيّد لخطره.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• الحروق السطحية والشمسية والجروح البسيطة (جلّاً موضعياً)
• التهاب الجلد والصدفية والجفاف (موضعياً)
• القلاع والتهاب الفم (هلاماً فموياً)
• الإمساك (اللاتكس — استخدام مقيّد وغير مُوصى به)

آلية عمله داخل التركيبة: نبات عصاري يحوي «مادّتين مختلفتين تماماً» — والخلط بينهما مصدر معظم الالتباس والضرر. (1) «الجلّ» (اللبّ الشفّاف داخل الورقة): 99% ماء، مع متعدّدات سكاريد أهمّها «الأسيمانان»، وجليكوبروتينات، وإنزيمات، وفيتامينات؛ وآلياته: ترطيب وتشكيل طبقة واقية، وتحفيز تكاثر الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين، وتقليل الالتهاب (يثبّط الثرومبوكسان والبراديكينين)، وأثر مضادّ ميكروبي خفيف — فيُستخدَم في «الحروق السطحية والشمسية والجروح والتهاب الجلد والصدفية والقلاع»؛ (2) «اللاتكس» (السائل الأصفر المرّ تحت القشرة مباشرة): يحوي «الأنثراكينونات» وأشهرها «الألوين» — وهي مليّنات منبّهة قوية تعمل كالسنّا: تزيد التمعّج وإفراز الماء في القولون. والفرق حاسم: الجلّ آمن نسبياً موضعياً وفموياً بكمّيات معتدلة؛ أمّا اللاتكس ففعّال كمليّن لكنه يسبّب مغصاً شديداً واضطراب كهارل، و«سحبته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من الملينات المتاحة بلا وصفة» لنقص بيانات الأمان، وارتبطت الأنثراكينونات بقلق حول السمّية الجينية في دراسات حيوانية. والأدلّة السريرية للجلّ: معقولة في الحروق السطحية والقلاع والصدفية، ومتواضعة في غيرها.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى فيمستال غسول مهبلي:

• تحسّس تماسّي (وأحياناً شديد)
• اضطراب كهارل ونقص بوتاسيوم شديد (الاستخدام المليّن المزمن)
• التهاب كبد دوائي (سُجّل مع مستحضرات فموية)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الجروح الجراحية العميقة (قد يؤخّر الالتئام)
• الاستخدام الفموي المزمن كمليّن
• الحمل (الفموي — يحرّض الرحم)

الملف الكامل: الألوفيرا (الصبّار) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.