أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كابتوبريل-إتش 25 mg
Captopril-H Tablets
كابتوبريل-إتش هو الاسم التجاري الذي تطرح به Alexandria مادة كابتوبريل بتركيز 25 mg. تحتوي العبوة على من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة كابتوبريل — أول مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، سريع المفعول ويُستخدم تحت اللسان في نوبات ارتفاع الضغط.
- المادة الفعالة
- كابتوبريل
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Alexandria
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 15.6 جنيه
كابتوبريل-إتش وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 23 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كابتوبريل-إتش يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كابتوبريل-إتش
- 15.6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.87 جنيه
- أعلى سعر
- 93 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 23 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Apo-Captopril من إنتاج Apotex INC بسعر 1.870 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: كابتوبريل-إتش
يجمع كابتوبريل-إتش مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كابتوبريل-إتش؟
أول مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، ويعمل مباشرة دون تنشيط كبدي بخلاف معظم المجموعة. يمنع تكوّن أنجيوتنسين II ويقلل الألدوستيرون، ويمنع تكسير البراديكينين. مجموعة السلفهيدريل في تركيبه فريدة وتفسّر اضطراب التذوق والطفح المميزين له.
دواعي استعمال كابتوبريل-إتش
يُلجأ إلى كابتوبريل-إتش في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب
- بعد احتشاء عضلة القلب
- اعتلال الكلى السكري
- نوبات ارتفاع الضغط الحادة (تحت اللسان)
جرعة كابتوبريل-إتش
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كابتوبريل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
12.5-50 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يومياً على معدة فارغة
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً
طريقة استخدام كابتوبريل-إتش (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول كابتوبريل-إتش في الجسم
- بداية المفعول
- 15-30 دقيقة — الأسرع في مجموعته
- عمر النصف
- 2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكابتوبريل-إتش
كأي دواء، قد يسبب كابتوبريل-إتش آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- سعال جاف مستمر
- اضطراب حاسة التذوق
- دوخة
- طفح جلدي
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- انخفاض كريات الدم البيضاء
موانع استعمال كابتوبريل-إتش
هناك حالات لا يناسبها كابتوبريل-إتش إطلاقاً:
- الحمل — ممنوع تماماً
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
تداخلات كابتوبريل-إتش الدوائية
احذر الجمع بين كابتوبريل-إتش وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي
- مكملات البوتاسيوم ومدرات حافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- الطعام: يقلل امتصاصه بثلث — يُؤخذ على معدة فارغة
كابتوبريل-إتش للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل — يضر كلى الجنين وقد يكون قاتلاً. يُوقف فور اكتشاف الحمل.
تخزين كابتوبريل-إتش
درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة، فهو حساس للرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكابتوبريل-إتش ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كابتوبريل-إتش
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كابتوبريل-إتش لأنها تحتوي كابتوبريل ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كابتوبريل-إتش (هذه الصفحة) | 25 mg | كبسولات | Alexandria | مصر |
| Apo-Captopril | 25 mg | كبسولات | Apotex INC | الكويت |
| Apo-Captopril | 50 mg | كبسولات | Apotex INC | الكويت |
| Capoten | 25 mg | كبسولات | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| Capoten | 50 mg | كبسولات | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| كابتو بريل | 50 mg | كبسولات | Alexandria | مصر |
| كابتوبريل - الإسكندرية | 50 mg | كبسولات | Alexandria | مصر |
| كابتوبريل أقراص | 25 mg | كبسولات | UP Pharma | مصر |
| كابتوبريل أقراص | 50 mg | كبسولات | Sedico | مصر |
| كابتوبريل اتش | 50/25 mg | كبسولات | Alexandria | مصر |
| كابتوبريل يجبي أقراص | 25 mg | كبسولات | EGPI | مصر |
علامات توجب إيقاف كابتوبريل-إتش
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- انخفاض كريات الدم البيضاء
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع كابتوبريل-إتش؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكابتوبريل-إتش
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكلوي. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد كل تعديل، وصورة دم دورياً (خطر نقص العدلات).
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم. يُزال بالغسيل الكلوي.
كابتوبريل-إتش مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كابتوبريل-إتش ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي
- تدهور وظائف الكلى
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة كابتوبريل-إتش أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كابتوبريل-إتش
ما جرعة كابتوبريل-إتش للبالغين؟
كم سعر شريط كابتوبريل-إتش؟
هل كابتوبريل-إتش آمن أثناء الحمل؟
هل كابتوبريل-إتش آمن للأطفال؟
هل كابتوبريل-إتش يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كابتوبريل ←
عندك سؤال عن كابتوبريل-إتش؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.