مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية

كبريتات المورفين 2 mg/ml

Morphine sulfate

كبريتات المورفين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Martindale Pharma مادة مورفين بتركيز 2 mg/ml. تحتوي العبوة على 100 ml من محلول فموي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة مورفين — الأفيوني المرجعي لتسكين الألم الشديد، خاصة ألم السرطان وما بعد الجراحة الكبرى.

المادة الفعالة
مورفين
التركيز
2 mg/ml
الشكل الدوائي
محلول فموي
العبوة
100 ml
الشركة المنتجة
Martindale Pharma
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
28.65 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Oral use
رقم التسجيل
0404245157

كيف يعمل كبريتات المورفين؟

ناهض قوي كامل لمستقبل ميو الأفيوني في الدماغ والحبل الشوكي والأمعاء، وهو المسكّن الأفيوني المرجعي الذي تُقاس عليه بقية الأفيونيات. بتنشيط مستقبلات ميو يثبّط نقل إشارة الألم في القرن الظهري للحبل الشوكي ويغيّر إدراك الألم وتفاعل الدماغ العاطفي معه في المراكز العليا، فيسكّن الألم الشديد الحشوي والجسدي. كما يثبّط مركز السعال ويبطّئ حركة الأمعاء (فيسبّب الإمساك) ويثبّط مركز التنفّس بالجرعات العالية. يتطوّر التحمّل مع الاستمرار فتحتاج جرعات أعلى، ويحدث اعتماد جسدي متوقّع، لكن هذا لا يعني إدماناً لدى مرضى الألم الحقيقي.

دواعي استعمال كبريتات المورفين

يُلجأ إلى كبريتات المورفين في الحالات التالية:

  • الألم الشديد الحادّ (بعد العمليات الكبرى والإصابات)
  • ألم السرطان المتوسط إلى الشديد
  • ضيق النفَس المزمن في المراحل المتقدّمة والرعاية التلطيفية
  • الوذمة الرئوية الحادّة (استخدام محدود)

جرعة كبريتات المورفين

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة مورفين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

يُعاير فردياً حسب شدّة الألم والتحمّل؛ فورياً للألم المخترِق وممتداً للتغطية الأساسية

الأطفال

حسب الوزن بحذر وبإشراف مختصّ

الحد الأقصى

لا سقف ثابت في ألم السرطان؛ يُعاير على الاستجابة والتنفّس

طريقة استخدام كبريتات المورفين (محلول فموي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول كبريتات المورفين في الجسم

بداية المفعول
الفوري خلال 30-60 دقيقة فموياً ودقائق وريدياً، والممتد يغطّي 12 ساعة
عمر النصف
نحو 2-4 ساعات (ومستقلبه الفعّال أطول)
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً بالكلى (مستقلبه الفعّال يتراكم في القصور الكلوي)

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكبريتات المورفين

كأي دواء، قد يسبب كبريتات المورفين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • إمساك (لا يتحسّن مع الوقت)
  • غثيان وقيء
  • نعاس ودوخة
  • حكة وتعرّق
  • جفاف فم واحتباس بول

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تثبيط تنفّس خطير (خاصة مع المهدّئات أو القصور الكلوي)
  • هبوط ضغط
  • اعتماد وأعراض انسحاب عند التوقّف المفاجئ
  • قصور كظر وانخفاض هرمونات مع الاستخدام المطوّل
  • فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية جداً

موانع استعمال كبريتات المورفين

هناك حالات لا يناسبها كبريتات المورفين إطلاقاً:

  • تثبيط التنفّس الحادّ أو الربو الشديد غير المراقَب
  • الجمع مع البنزوديازيبينات أو الكحول دون إشراف دقيق
  • انسداد الأمعاء الشللي
  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
  • الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين القريبة

تداخلات كبريتات المورفين الدوائية

احذر الجمع بين كبريتات المورفين وبين ما يلي دون استشارة:

  • البنزوديازيبينات والمهدّئات والكحول ومرخيات العضلات: تثبيط تنفّس قد يكون قاتلاً
  • مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين: تفاعل خطير
  • الأدوية السيروتونينية: خطر متلازمة سيروتونين
  • مضادات الكولين: تفاقم الإمساك واحتباس البول

كبريتات المورفين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة لتسكين الألم الشديد بتقدير الطبيب؛ الاستخدام المطوّل أو قرب الولادة قد يسبّب أعراض امتناع وليدية وتثبيط تنفّس للمولود تحتاج رعاية. القرار مع المختصّ.

تخزين كبريتات المورفين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ومقيّد الصرف ويُحفَظ بأمان بعيداً عن متناول الأطفال والغير.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـكبريتات المورفين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل كبريتات المورفين

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كبريتات المورفين لأنها تحتوي مورفين ذاتها:

مقارنة كبريتات المورفين ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كبريتات المورفين (هذه الصفحة)2 mg/mlمحلول فمويMartindale Pharmaالسعودية
أورامورف20 mg/mlمحلول فمويL Molteni and C dei F lli Alitti Societa di Esercizio SpAالسعودية
APO-go ® POD5 mg/mlمحلول وريديHEMOFARM AD VRŠAC, Serbia, Vršacالإمارات
APO-go™ PEN30mg/PenحقنLABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyonالإمارات
Dacepton ®5 mg/mlمحلول وريديEver pharma Jena GmbH, Germany, Jenaالإمارات
Dacepton®10 mg/mlحقنEver pharma Jena GmbH, Germany, Jenaالإمارات
MORPHINE10 mg/mlحقن"Moscow Endocrine Plant" (FSUE"MEP"), Russian Federation, Moالإمارات
MORPHINE HYDROCHLORIDE KALCEKS10 MG/MLحقنGULF PHARMACYالبحرين
MORPHINE SULFATE10 MG/MLحقنGULF PHARMACYالبحرين
MORPHINE SULFATE BP10 mgحقنMACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UKعُمان
MORPHINE SULFATE KALCEKS10 MG/MLحقنGULF PHARMACYالبحرين

علامات توجب إيقاف كبريتات المورفين

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • تثبيط تنفّس خطير (خاصة مع المهدّئات أو القصور الكلوي)
  • هبوط ضغط
  • اعتماد وأعراض انسحاب عند التوقّف المفاجئ
  • قصور كظر وانخفاض هرمونات مع الاستخدام المطوّل
  • فرط حساسية للألم مع الجرعات العالية جداً

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـكبريتات المورفين

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكبريتات المورفين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح في القصور الكلوي لأن مستقلبه الفعّال (مورفين-6-غلوكورونيد) يُطرح كلوياً ويتراكم فيطيل الأثر ويثبّط التنفّس. ويُخفَّض ويُعاير بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

التنفّس ومستوى الوعي خصوصاً عند البدء والجمع مع مهدّئات، وشدّة الألم، والإمساك (يُوقَى منه مسبقاً)، وعلامات التراكم في القصور الكلوي، وسوء الاستخدام.

الجرعة الزائدة

تثبيط تنفّس ونعاس عميق وتضيّق حدقة (ثالوث السمّية الأفيونية). يُعالَج بالنالوكسون ودعم التنفّس؛ قد يحتاج جرعات نالوكسون متكرّرة لطول أثر المورفين.

كبريتات المورفين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كبريتات المورفين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
  • تثبيط تنفّس خطير (خاصة مع المهدّئات أو القصور الكلوي)

مرضى القلب والضغط

  • هبوط ضغط

مرضى الربو والصدر

  • تثبيط التنفّس الحادّ أو الربو الشديد غير المراقَب

ماذا لو نسيت جرعة كبريتات المورفين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا سقف ثابت في ألم السرطان؛ يُعاير على الاستجابة والتنفّس
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كبريتات المورفين

كيف أستخدم كبريتات المورفين بشكل صحيح؟
التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
كيف أحفظ كبريتات المورفين؟
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ومقيّد الصرف ويُحفَظ بأمان بعيداً عن متناول الأطفال والغير.
هل كبريتات المورفين محلي أم مستورد؟
كبريتات المورفين مستحضر مستورد من إنتاج Martindale Pharma. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
هل كبريتات المورفين يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما الفرق بين كبريتات المورفين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (مورفين). كبريتات المورفين من إنتاج Martindale Pharma بتركيز 2 mg/ml في شكل محلول فموي وعبوة 100 ml.

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسر الششتاوي — استشاري طب الألم
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة مورفين ←

عندك سؤال عن كبريتات المورفين؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة